今回から、少し夜間頻尿について書いてみます。
夜間頻尿の定義 ですが、夜間排尿のために1回以上起きなければならないという訴えを言います。
一般的には、ご高齢の方では夜間１回くらいは起きるので、2回以上の訴えの方が多いです。
頻度 は、高齢者で４０−８０％くらいなのですが、若年者でも１０−３０％の方が訴えています。
では、夜間頻尿の何が問題であるかということですが、不眠を一番に考えるかと思いますが、高齢者においては夜間トイレに行くことで転倒、骨折を起こす場合があり、このことはとても問題だと言われています。
以前、夜間頻尿と骨折との関連についての報告が有りました。
２回以上の夜間頻尿の高齢者では、３年間での骨折のリスクが、１回以下の方の2.63倍に上昇する結果でした。
しかも、夜間頻尿が２回以上の高齢者で有意に死亡率が高かったことも報告されています。
これまで、『脳梗塞や心筋梗塞は夜間に多いので、その予防の為に寝る前にコップ一杯の水を飲みなさい。』という生活指導が、当然のことのようにされていました。
しかし、最近では、急性心筋梗塞、心臓虚血、心臓突然死の発症時刻の報告が相次いで行われています。
これらの報告では、ほぼ例外なく早朝に多発することが明らかになっています。
国際的な大規模研究ISIS-2では、午前6時から午後11までにピークがあると言わており、他の3000例の研究でも、午前9時における発症が午後11時の約3倍の発症リスクであると報告されています。
また、脳卒中についても、脳梗塞患者1137例の研究で、午後8時から正午までの時刻の頻度が最も高く、深夜から午前6時までが最も少なかったと報告されています。
原因としては、夜間高血圧と血小板凝集能が午前中に亢進しやすいことなどが有るようです。
寝る間は夜間頻尿を防ぐために水分を控え、目が覚めたらゆっくり床から離れ、しっかり水分を取ることが大切です。
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