透析講演会については、今回で終了となります。
透析で目指すものは、長期予後がいいことと無愁訴透析（辛く無い透析）ですね。
透析中、本を読んだり、テレビを見たり、エルゴメーターを使用して運動を行ったりして、長い透析時間を過ごせればいいのですが、そのためには、透析中血圧が下がらないことが大切です。
最後に、お勧めの本があります。
透析医で、透析患者である仙台社会保険病院透析センター部長、鈴木一之先生が書いた、『しっかり透析のヒケツ』です。
どうすれば、長生きできて、辛くない透析が受けられるか書いてあります。
とてもお勧めの本です。
それから、もう一つ。
これは、とある東北の有名な病院の治療成績です。
全国平均が5年生存率60％に対し、80％以上です。
全国平均には、透析導入時に具合の悪い方が沢山含まれていますので、12か月の時点でかなり差が出ています。
しかし、その後の生存率の傾きも明らかに違うのが分かると思います。
透析導入して１年以上経過している患者さんは落ち着いている患者さんです。長期に透析を受ける人たちです。
その方たちの生存率がこれほど違うのです。
これは、透析施設によって長期の生存率が明らかに違うことを表しています。
しっかりとした考え方を持って透析診療を行っている施設と、そうでない施設の差は歴然です。
十分な透析を行った場合と、透析不足の場合では、長い年月が過ぎたときにこれだけ違うと言うことを、知っていただきたいです。
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透析中に筋肉を使う事により血液やリンパの循環動態が良くなり透析効率が上がると聞いておりますが、そのようなデーターは有るでしょうか。
特に中高分子毒素の除去効率にも影響すると思いますが？
透析中の運動につきまして、
アメリカでは，血圧低下を防ぐために、
自転車漕ぎのような運動をしているとの記事を
読んだことがあります。
どのようにしているのか不思議でした。
鈴木先生のところで実践しておられて
吃驚しました。
実際に血圧低下を防ぐことができるのでしょうか?
血圧低下を予防する話は聞いていますが、よく分かりません。
ただ、筋肉内にたまった毒素が透析中の運動で血中に放出され、データが良くなるという話はあります。
実際に、β２MGが下がったと言う報告もされています。
以前、ブログにエルゴメーターの事を書いた記事が有りますので、参考にしてみてください。
http://blog.m3.com/ennjinnkai/20080303/1
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