たまに、まじめな話。
透析患者さんで、どういう人が長生きできるのだろう。
このブログにもリンクを張っていますが、どのような透析の患者さんが長生しているのかの指標を書きます。
体重増加は、4〜6％
心胸比（透析前） 50％未満
平均血圧100〜120mｍＨｇ
水分は取りすぎてはいけない。血圧も高くない方が良い。
当たり前のことです。
でも、ちょっと血圧は低いような気がしますが。
１回の透析時間は、5時間以上やったほうがいい。
標準化透析量（Ｋｔ/Ｖ） 1.6以上
β2マイクログロブリン濃度（透析前） 30mg/ｌ以下
要は透析はいっぱいやった方が良い。
時間は長い方が良い。
大きな物質を抜ける透析の方が良いと言うことですね。
これは重要です。
血清リン濃度（透析前） ４〜6mgdl
血清アルブミン濃度 4,0ｇ/ｄｌ以上
ヘマトクリット値（透析前） 30〜35％
リンが高いのも困るけど、栄養状態はよい方が良い。
貧血もない方が良い。
でも、血が濃すぎるのもちょっとよくないようですが。
長生きするためには、いっぱい食べて、いっぱい動いて、いっぱい透析することが一番な様です。
短い透析は、急激な変化ですから、体も疲れるようですよ。
いつも、患者さんが幸せになる治療を目指したいと考えています。
ちょっと、そんなことで、書いてみました。
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コメント
コメント一覧
いっぱい食べて、いっぱい動いて、いっぱい透析ということですが、右足を失っているのでいっぱい動くのが不十分ですが、5時間血流260ml/ｓで透析をしています。食事はDMなので糖質を抑えめにしてしっかり食べるようにしています。これからも医療に関する情報を世よろしくお願いします。住所は香川県です。
kusakari先生の掲示板で時々見かけていました。
低糖食をやられているんですよね。
福島でも、頑張ってやっていきます。
1回の血液透析で体重の1.5倍以上の血液を処理するようにすれば良いでしょう．
心疾患，重症アミロイド症の方々では4回／週も視野に入れて・・・
血圧の平均ならそうですね。
書き込みエラーについては知らなかったです。
すみません。
ｍ３の問題だと思います。
懲りずにコメントお願いします。
Doctors Blog をご利用いただきありがとうございます。
大概一回目の書込は
申し訳ございませんが、現在システムが利用できない状態となっております。
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エラーが繰り返すようでしたら、直接ソネット・エムスリーまでお問い合わせください。
と，出ます．
しかも，バックしても消えちゃうのです．
と，此処までコピペ
実は、もっとたくさんの方々の書き込みがあったはずなのに、はねられていたのかも。
そうすると、すごく悔しいです。
根源的なところに立ち返ると，血流量×時間（血液処理量）／体重 と， ほぼ同義だと気がつくわけです．至極単純な話で，こういう話，テキストに載っているのをみた事が有りますか？
Kt／Vの難しい計算式を持ち出されても，ちんぷんかんぷんでしたが，これなら分かり易いですよね？
透析をいっぱいするという事は，血流量×時間を増やす，という事なのです．
どっちを増やすか，両方増やすか，色々やってみれば良いと思います．
しかし，総血液処理量が同じなら時間が長い方が良いと思います．
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