援腎会すずきクリニック開院への道

たまに、まじめな話。
透析患者さんで、どういう人が長生きできるのだろう。

このブログにもリンクを張っていますが、どのような透析の患者さんが長生しているのかの指標を書きます。

体重増加は、4〜6％
心胸比（透析前） 50％未満 　
平均血圧100〜120mｍＨｇ

水分は取りすぎてはいけない。血圧も高くない方が良い。
当たり前のことです。
でも、ちょっと血圧は低いような気がしますが。

　１回の透析時間は、5時間以上やったほうがいい。
　標準化透析量（Ｋｔ/Ｖ） 1.6以上
　β2マイクログロブリン濃度（透析前）　30mg/ｌ以下

要は透析はいっぱいやった方が良い。
時間は長い方が良い。
大きな物質を抜ける透析の方が良いと言うことですね。
これは重要です。
　
血清リン濃度（透析前） 　４〜6mgdl
血清アルブミン濃度 4,0ｇ/ｄｌ以上
ヘマトクリット値（透析前） 30〜35％

リンが高いのも困るけど、栄養状態はよい方が良い。
貧血もない方が良い。
でも、血が濃すぎるのもちょっとよくないようですが。

長生きするためには、いっぱい食べて、いっぱい動いて、いっぱい透析することが一番な様です。
短い透析は、急激な変化ですから、体も疲れるようですよ。

いつも、患者さんが幸せになる治療を目指したいと考えています。
ちょっと、そんなことで、書いてみました。

待望の金魚がクリニックにやってきました。
水槽は一週間前より来ていたのですが、水質の安定となかなかいい金魚が手に入らなかったそうで、金魚やさんが持ってくるのに時間がかかったそうです。

水槽は、クリニックに入って真正面の位置にあります。
その横が受付となります。
熱帯魚とも考えたのですが、やっぱりオードドックスな金魚がうちのクリニックには合っているのではないかと思いました。

まだ小さいのですが、これからどんどん大きくなるそうです。

今日は『メタボリックと糖尿病』の講演会に参加しました。
仕事が終わって、どうにか講演会には間に合い、勉強させて頂きました。

透析患者さんの診療に役立つのではないかと考えて参加しました。
今までは、泌尿器科と腎不全の研究会に参加することが主でしたが、これからは、生活習慣病もしっかり勉強する必要があります。

研究会の後、行きつけの焼き鳥屋さんで『河童』というお店があります。
マック好きの店主が焼いてくれる焼き鳥が絶妙で、お酒もおいしく、飲んべえにはたまらないお店です。

今回も、いつものごとく、デジカメで写真を撮ってきたのですが、マックが不安定で載せようとすると、ブラウザが落ちてしまい、載せられないのが残念です。

新しいマックが起動したら載せますので、しばしお待ちください。
河童では、マスターといろいろと雑談をして、楽しい時間を過ごさせてもらいました。

明日も、全力投球で頑張ります。

追伸）
クリニックのマックを使って、画像がアップできる用になりました。

河童は駅前の桜通を登る坂の途中にあります。
美味しい焼き鳥と焼酎のお店です。
一人で行っても、みんなでいっても落ち着いていてリラックスできます。

半生のレバーが絶妙ですよ。
ちなみに画像はレバーではありません。
それから、店内は禁煙ですので、よろしくお願いします。

今日は、開院して２回目の日曜日です。
病院勤務の時は、用事がない限り日曜日の午前中は病棟回診でした。そのため、どうしても日曜日の午前中、仕事がないと落ち着きません。
妻も、なんでいるのという感じで、結局クリニックで仕事をしていました。

勤務医の時は、いつでもポケベル対応で、日曜もなしの生活でした。
クリニックを開院してからも、僕を頼ってくれている患者さんには、しっかりした対応をしたいと思っています。

午後は、のんびり温泉に行きました。
郡山には、磐梯熱海温泉という有名な温泉がありますが、市内も掘ると出るようで、温泉場がいろいろあります。

一番よく行くのは、東洋健康センターです。
連日芝居をやっているので、お年寄りが多いですが、ボールプールのある遊び場があり、家族連れも多いです。
うちのお兄ちゃんは、ボールプールが大好きで、二人で時々出かけます。

そして、郡山湯元温泉。
時間がないときに利用します。
最近リニューアルしており、きれいで入湯料も安いです。

のんびり温泉は、今回始めて行きましたが、お風呂も充実しています。
また、個室料が安いので、我が家の様に小さな子供がいる家族が日曜日にゆっくりするにはいいですね。
できれば、また行きたいと思います。

そのほか、バーデン温泉も新しくきれいでお勧めですよ。
隣接するホテルバーデンは、ビジネスホテルですが、僕の友達が仕事で郡山に来たときには、一度は止まった方がいいと勧められたようです。
うちの両親は郡山に来るたびに、宿泊はホテルバーデンを指名します。

温泉ってほんとにいいですね。

今日は、伊達市で開業した大泉ほんだクリニックの本田先生と、某所で落ち合って、井戸端会議してました。（しらふです。）

同じ日に開院して２週間。
同じような境遇の二人が、自分のクリニックはどうだったよとか、これが困ったとか、こうしたらよかったとか、話し合ってとうとう３時間。
最後は僕の方がいろいろとアドバイスをしてもらい、終了しました。

今度は、一杯やりながらでもいいですね。

こんばんは。
今日もクリニックは特にトラブルもなく、一日が過ごせました。
透析の方も、順調な滑り出しです。

ところで、昨日、徐々にアクセス数が減ってきている話をしましたが、一昨日だけなぜか飛び抜けてアクセス数が上昇していました。
その後は、また減ってきていますが、クリニックのチラシを配ったわけでもなく、なぜだろうと不思議に思っていました。

今日、理由が分かりました。
この、Ｄｏｃｔｏｒｓ Blogのトップページのピックアップブログに『援腎会すずきクリニック開院への道』が載っていました。
驚きと共に、かなり恥ずかしい感じです。

でも、ブログの画像として載せます。
やっぱりうれしいですね。

今日、ブログの記事数を確認したところ、９９個でした。 ということは、この記事が１００件目の記事となります。

1月21日に最初の記事を書いたので、昨日でちょうど４ヶ月です。
最近では、連日の書き込みをしていますが、２月・３月はなかなか更新できない時期もありました。

開院直前には、アクセス数もかなり上昇しましたが、開院後は連日アクセス数が減ってきているようです。
まあ、落ち着いたというところでしょうか。
どうしても、アクセス数が気になっていましたが、それは、人間と言うことですみません。
でも、それだけたくさんの人が見てくれていると言うことはありがたいですね。昨日もブログ見てますなんて患者さんから言われました。
とてもありがたいです。

それで、最近は連日書き込むことが前提となって、記事を書いていたような気もします。
１００回目を迎えたので、これからは、とにかく連日書き込むと言うより、内容の濃い記事を書き込んでいくようにしたいと思っています。

一ヶ月前から家に置いてあるeMacがおかしくなりました。
半年前にも一度おかしくなり、Macの詳しい人に直してもらったのですが、その方曰く、半年後には再度だめになりますよと。

その通りの結果でした。
何でわかったのだろう。凄いです。
今は起動が非常に不安定な状態で、すぐに固まってしまいます。

それで、昨日新しいiMac注文しました。
これで、クリニックのiMacとで、ビデオチャットできます。
子供たちといつでもお話しできるねと妻に話しましたが、目と鼻の先に住んでいるのにと、一蹴されてしまいました。ハハハ。

でも、最近のiMacはおしゃれで、かっこよく、しかもコストパフォーマンスも凄くいいんです。
しかも、Windowsも入れられるので、仕事でどうしてもWindowsのソフトでないといけなくても大丈夫です。
早くMacが来ないかと待ち遠しい私です。

昨日、夕方にウオーターサーバー屋さんがやってきました。
アクアクララを販売している人です。

スタッフの要望もあり、僕自身も導入を考えていましたので、即決して、昨日から置いてもらうことにしました。

ちなみに、冷たい水と常温の水がでます。
お湯は現在でないですので、あしからず。

福島の先輩のクリニックでは、volvicを置いたようです。
そして、見た感じでは、volvicの方がかっこいいのです。

でも、以前テレビで見た『チッチキ、チッチキ、ヨー、アクアクララはね』という、ラップ娘あやめちゃんのコマーシャルがあまりにも強烈で、ウオーターサーバーを入れるならアクアクララしかないと思っていましたので、特に迷いはありませんでした。

アクアクララのコマーシャルには、父ちゃん編と母ちゃん編、あやめちゃん編があるようです。

http://www.aquaclara.co.jp/ayame/rap_girl.html

皆さん。
どのコマーシャルがお好きですか？

昨日の午前中は、クリニックで院長室の片付けをしていました。
用事があって、義理のお父さんがクリニックにやってきました。

そのとき、家庭菜園が得意なお父さんより、開院時に頂いたお花の中に痛んでいる花があると指摘されました
開院時より、毎日毎日無我夢中で診療していましたので、いただいた花の中で、お水がやれていないものがあったのです。

すべてのお花を包んでいる包装を取り除き、近くのお店で必要な分の鉢受けを買ってきて、それぞれの花に十分なお水を注ぎました。

お義父さんからは、これで何とか大丈夫でようと言われ、ほっとした日曜日でした。

今日で開院から一週間が経過しました
徐々に落ち着きつつある援腎会すずきクリニックですが、ゆっくっりとした時間が流れる落ち着いたクリニックになるためには、もう一息です。