クリニックの縁側

2月に入って、何かと多忙である。

通常は2月が一番暇で、この時期を狙って雑用を片付けることが多いのであるが、

なかなかその時間がとれない。

また暇だろうという予想を元に電子カルテへの移行に取りかかったのだが、

パニックを引き起こしそうになったので、段階的移行に切り替え

まだ紙カルテの切り離しに至っていない。

昨日は土曜日祝日で休診していたあおりと、

他の医療機関が2連休ということもあり、

半日の診療で平日並みの来院数であった。

さらに、澤本Ｄｒが9日から15日までお休みなので

先週末から今週半ばにかけては より多忙である。

15日、独りで診る休み明け、頭が痛い・・・

今年ももう1ヶ月しかない！

そう思ったのもつかの間、その1ヶ月も早くも1週間が過ぎた。

26日の午前中で診療を終了するので、今年も実質的にはあと3週間で終わりである。

この時期、うちのスタッフたちはちょっとした暇を見つけては

クリニック内の掃除にいそしむ。

以前は診療最終日、診察を午前中に終わり午後から大掃除をしていた。

ただ、これだと時間がかかり、

終了するのが通常の診療時間が終わる時間くらいになっていた。

そこでここ数年はクリニック内をいくつかのエリアに分け、

徐々に、大掃除をしている。

 この時期、私の診療以外の仕事は余分なものが二つ増える。

一つはボーナスの計算、もう一つは年賀状作り。

言うまでもなく、前者は全くやる気が起きない仕事だ。

かといって、これをさぼると暴動が起きそうだ。

もう一つの年賀状作りも億劫な仕事だ。

昔とは違い、今はデーターさえ入っていれば、ＰＣで作ることはたやすい。

ただ、フォーマルなものとプライベートの軽めのもの数種類の裏面を作り、

さらに、クリニック、プライベート（私のみ）、プライベート（夫婦連名）と

差出人を使い分けて作るとそれなりに面倒くさい。

いっそうのこと、虚礼廃止ということで年賀状をやめてしまおうか。

ただ、年に1回のこのやりとりだけで、３５年以上繫がっている人もいるし・・・

そういえば来年の干支は何だったっけ・・・

前回の日曜日、休診にしてある講習会に行ってきた。

この手の講習会は少なからずあるが、

機械や、材料、手技の単なる広告目的であることが大半で

わざわざ休診にしてまで行く必要性がない。

今回も、ある企業が主催したものであったが

演者の顔ぶれを見たところ、

主催者の製品をあげへつらうような内容にはならないと思われたので

行ってみることにした。

内容的にはなかなかおもしろいものであり、いろいろな意味で参考なるものだったし、

これはいけるんじゃないか、という新しい治療を知ることもできた。

（これに関しては近いうちに、身をもって試してみる予定）

それはさておき、普段平日（火曜日）と祝祭日以外、

日曜日の昼間に町をうろつき回ることはない。

朝と夕方、駅から会場までを往復しただけなのだが、

それでも平日や祭日の街の雰囲気と全く違う。

平日は当たり前として、なぜ祝日と日曜日で雰囲気が違うのだろう？

自分が普通に日曜と祝日が休みだったときはどうだっただろうか？

・・・よく覚えていない。

少なくとも『笑点』のテーマ音楽と、『サザエさん』のエンディングテーマを聞くと

非常に鬱々たる気分になった、今でも嫌いだ、のを覚えているが。

これからも、何かにこじつけてたまに日曜日の診察をサボろうかな・・・

何周年だっけ？

・・・数えてみると今日で丸14年になる。

明日から15年目突入か・・・

開業当時からいるスタッフのうちの1人にこのことをいうと、

しばし考え、

「・・・もうそんなになるんですね・・・・

　で、何かするんですか？」

私も、今日になるまで全く覚えていなかったわけで

何も予定はしていない。

ただ、5年目、10年目の時にささやかながらもみんなでお食事をしたような覚えがある。

丸15年たった時点、今から1年後には(自分自身の)慰労の念を込めて何かやりますかね・・・

・・・覚えていれば・・・

６日に新システムが入った。

普通にPCの入れ替えだけではなく、ネットの接続環境も扱う必要があったので

担当者も若干苦労したのだが、無事電カル使用環境は整った。

もっとも、電カルに関しては今から作り込まなければならないし

会計システムも今までと異なるものになるので

しばらく旧システムで運行しながらその間になれる必要があり、

完全移行は早くて１１月、一応の目安としては年内というところだろう。

診察室においてあるＰＣは新しくなり、画面は広く、処理スピードも速い。

なかなか快適な作業空間である・・・・

が、メールが設定できない。

設定資料は手元にあり、旧ＰＣの設定と見比べてもおかしなところはない。

が、つながらない。

担当者のアドバイスに従い、メールはやらない予定の他のＰＣで設定すると

接続でき届いたメールを読むことができるのだが、

送信はできない・・・・・・・

古いＰＣは別の目的で残してあるので

全くメールでのやりとりができないわけではないのだが

診察の合間にこまめにチェックできないので

非常に不便である。

たかがメールでこの有様。

電カルが本格的に稼働し始めたときに

とんでもないことが起きなければいいのだが。

8月中にもう1回くらい書き込むつもりだったのが

気がつけば9月である。

朝は蝉の声が『ジージー』とうるさいが、

夜は鈴虫だか、コオロギだかの虫の音がする。

お盆過ぎからの慌ただしさに追われて、気がつけばもう秋だ。

慌ただしかった原因は診療だけが原因ではない。

ここ数年、電子カルテを入れようかどうしようか逡巡していたのだが、

6月に知った電カルが、理想として考えていた形にイメージが近く、

今までの迷走とは裏腹に、あれよあれよという間に話が進み

その下準備に追われていた事が大きい。

レセコンにしろ電カルにしろ専用機が多い。

使い勝手がいいからかもしれないが、完全なブラックボックスで

何かトラブルが起こった時にメーカーに連絡をするしかない。

たとえそれがソフト的な問題ではなく、周辺機器を含めたハードでもそうだ。

基本的に機械は壊れるものと思っているので

うちのように日曜も診療をしていると、

土曜日から日曜にかけてのトラブルが一番怖い。

そのために、電カルソフト自体はいじれなくても、

ハード自体、及びプリンターなどの周辺機器は

故障した場合でもすぐに大容器が調達できる汎用機にしたい。

良くをいえばＭａｃを中心とした機械構成にしたいと思っていた。

今までもこの条件でまったく出来なかったわけではないが

これと思うものが無くここに至っていた。

また、電カル導入に際して、移行期、慣れるまでの期間

少なからずのトラブルが起こりうるのは判っているので

導入を考えているものの､今ひとつ積極的になれない部分もあった。

そこにこの震災である。

レーザーなど主な機械などに損傷はなかったものの

バックスペースにある可動式カルテラックが前後に大きく揺れ、

あわや倒壊するかという状況に。

幸いに倒れることはなかったものの、床面の鉄板に歪みが入り

先日やっと修復を終えた。

すでに電カルにしていた医療施設では、

震災に伴う停電のために電カルが使えなくて、逆に紙カルテに戻す動きもあるらしい。

ただ、うちのようにビル診では、

停電になると電カル云々のレベルではなく、診療自体が出来ない。

電カルにすることで地震などの時に支障が出る可能性は少ない。

とすると、問題になるのは移行時の不慣れ故によるトラブルだけだ。

そこで今こうして使っているＭａｃを含め、全システム入れ替え予定となった。

パソコンも専門的に使っているわけでないし、

そこまで高機能になる必要もないのだが、

使用年数が長くなればトラブルを起こす可能性が高くなるし、

修理が出来ない可能性も同時に高くなる。

機械の更新にもいい機会かもしれない。

新しいＯＳも出たことだし・・・

今使っているＨＰ作成ソフトが動かないかもしれない・・・

そういえば、以前試しに買った別のＨＰ作成ソフトの

バージョンアップと特別割引のＤＭが来ていたような・・・

・・・ＨＰ自体作り直す・・・か？

お盆休みも、長いところでも大体が今日くらいまでだろう。

こちらは休み無く(定休は除く)働いていたわけだが、

週の前半は目眩がするほどの忙しさであったが、

後半は涼しくなったこともあってか、割と穏やかな日々だった。

開業以来、お盆休みはない。

『手術やレーザー治療など、長い休みが取れる時に治療したいという人が多いだろう』

という考えでそうしたのであるが、意外とそうでもない。

どちらかというと、『開いてて良かった』の方が圧倒的に多い。

医師会に入っていないので、

お盆もやっていることはＨＰ以外には公表していないのだが、

なぜだか公の医療情報サービスから聞いてくる人が多い。

一体その医療情報センターはどこから情報を仕入れているのだろう？

一方、お盆に休診がないことは

クリニックの扉の内外を含め、5箇所に掲示してある。

こういう掲示物は、予定日の遅くとも1ヶ月以上前には掲示するのだが

見ていない人が圧倒的に多い。

「お盆休みはいつからやってるんですか？」

そう訊かれ、診察室にも張ってある掲示をそっと指し示すと

「えっ？やってたんですか、来れば良かった！」

こういう会話は決して珍しくない。

『休みませんよ』の掲示は、実のところ見逃してもらってもそう問題ではない。

問題なのは『休みますよ』の掲示だ。

定休以外の休みは学会くらいで、そう多くはないのだが、

「せっかく来たのにこの間休みだった」といわれると申し訳ない。

ところが前回の診察日を見ると、とっくに休診の掲示がしてあった時期である。

開業当初は、『何でみんな院内の掲示をちゃんと見ないんだ！』

と、多少の憤りも感じていたのだが、

最近は『人間の注意力なんてそんなもの』

悟りの境地である。

にしても、誰もが間違いなく見てくれる方法はありませんかね・・・

初っぱなから申し訳ないが、暑い！！

他に書くことが思いつかないほど暑い！！

おかげで(？)、通常散髪にいって、

「どのくらい切りますか？」 と訊かれると

「2ｃｍ(ほぼ2ヶ月分)くらい」 と答えるのを

「４ｃｍ」と答えてしまった。

ここまで短くしたのはどのくらい振りだろう？

もしかすると、中学の時の坊主に次ぐ短さかもしれない。

何か涼しい話題はないものだろうか。

こういうときこそ、鳥肌ものの『怪談』かもしれない。

毎年一篇は上梓する予定だったのだが、新作を書かなくなって久しい。

手持ちのネタはまだあるのだが、時間がない。

細切れの時間はあるのだが、何かをまとめてやろうという時間がほとんど取れない。

散文的このブログですら、細切れの文章のつなぎ合わせのしろものだ。

いや、散文だからこそそれが可能なわけで、

一つの形にまとめあげるのには没頭する時間が欲しい。

この暑さの中、明日から連休である。

ＧＷ以来、2ヶ月半ぶりの火曜日以外の休みである。

毎年、ＧＷから海の日まで、海の日から敬老の日までという

祝祭日のない2ヶ月、２セットが悩みの種だ。

おまけにこの期間が一番混雑する時期と来ている。

稼ぎ時に休みがないのは、経営的によいのだが肉体的にはしんどい。

もっとも、その貴重な連休のうち火曜日は、

地震で壊れかけたカルテ棚の、修復工事のために出てこなければならないのだが。

停電すると完全に診療がストップするリスクはあるが

電子カルテに移行する時期なのかもしれない。

もっとも、うちのようなビル診療では

停電をすると診療の継続が出来ないことは身にしみて分かったが。

導入してすぐに使いこなせるわけもないので、

この時期に機械だけを入れ、比較的暇な秋冬に試験稼働し、

春から本格稼働、というのがいいのか。

とりあえず試して、というわけにはいかないので 悩むところだ。

夏！！

この一文字だけで十分な日が続いている。

もうとっくに梅雨は明けているんじゃないのだろうかと思っていたのだが

昨日になってやっと梅雨明け宣言。

別に宣言があろうが無かろうが関係ないのだが

それでも「梅雨明け」といわれないと

何となく、じめじめした日が続くような気がする。

で、いきなり真夏である。

考えてみれば7月ももう10日。

夏休みももう間近だ。

そういえば、天気とは反して『母』たちの顔が曇りがちだ。

「・・・鬱陶しい夏休みが近づいてくる」

まあ、毎年書くことであるが、夏休みは『母』たちにとって無くてもいいもの、

むしろない方がいい、迷惑なものらしい。

そのようなはなしをしてると、ある『母』が安心したようにいった。

「えっ？みんなそうなんですか？

　私だけかと思っていました。

　だから、いけない『母』だと反省していたんですけど」

いえ、いえ、世のお母さん方おおむねそうですからご心配なく。

まあ、そんなこんなの『母』達の悪夢、『子供』達の夢の40日は目の前だ。

木曜日は何科によらず休診、もしくは午後休診のところが多い。

どうも医師会の会合のためらしいのだが、

医師会に未入会のうちとしてはまったく関係がない。

やっているところが少ないので、木曜日は忙しくなりそうなものなのだが

割と暇なことが多い。

4月からは澤本先生が木曜日にも来てくれているので

なおさらである。

更に、これで雨が降るとなれば完璧である。

というわけで、暇で、眠い。

6月というのは、5月上旬の連休のあとから、７月下旬の海の日まで

2ヶ月半祝日のない、ハードな月である。

おまけに、暑くて寒くて、夏の肌の病気と冬の肌の病気とが

両方せめぎ合ってくる時期でもある。

そんなこんなで、毎年この時期は疲れが出てくる時期でもある。

というわけで、何の捻りもない、とりあえずの現状報告である。