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9月の出産に向け、4月からは週1回の一般内科外来と、月2回の専門外来のバイトだけになっています。（大学には適当に顔出してますが）
本日は専門外来の日。
ここは完全予約制。ですが、再来の方も初診の方も関係なく予約を入れられます。
で、ちょっと油断すると30分枠（3人まで）に再来1人＋初診2人、次の30分枠に初診2人なんて無謀な予約の入れ方をされたりします。
こんばんは。急に寒くなっております。今年は例年以上に気温変動が激しい気がいたしますね。
このように気温変動が激しいと内科外来は大忙しです。
風邪などの感染症に、もともとの基礎疾患の増悪に、循環器系の疾患の発症などなど。
膠原病の患者さんは、疾患そのものによる血管炎の影響だったりステロイド剤の使用だったりで血管が傷んでいることが多いので、この時期、脳梗塞や心筋梗塞に要注意です。
また、感染症にかかることで悪化する疾患も多く、免疫抑制の影響で感染症そのものも重症化しやすく、紫外線の影響が少ないとはいっても危険な季節です。
以下に一般的に家庭でできることをいくつか挙げておきます（膠原病の方に限らず）。
それと今からの季節に重要なのは「暴飲暴食は避ける」「大掃除で頑張り過ぎない」ですね。
忘年会だ新年だと、ついつい栄養を取りすぎてしまうのはまだイメージとしてわかると思いますが、大掃除も結構盲点。
頑張りすぎて血圧上がったり風邪ひいたり、リウマチや筋炎が悪化したり、場合により転倒して骨折したり。
健康に自信がある方もない方も、この季節は十分ご注意くださいませ。
本日のNHKためしてガッテンのテーマがリウマチでした。
東京医科歯科の宮坂先生がコメントされてました。
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骨粗しょう症の強力な治療薬、ビスホスホネート。
確かに各論文などを見る限りでは骨粗しょう症の改善という点では最強のお薬かもしれません。
昨年エチドロン酸二ナトリウムの1週間製剤（週に1回服用するだけ）が発売され、今週金曜にはリセドロン酸ナトリウムの1週間製剤が発売されます。1週間に1回というのが飲み忘れを防ぐ、と称して発売されたわけですが・・・。
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5月です。暑くなってまいりました。皆様いかがお過ごしでしょうか？
そろそろ、食中毒が怖い季節がやってまいります。
（久しぶりに大喜利の挨拶みたいな出だしです）
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学会です。ポスター発表です。
というわけでスライドをプリントアウトします。
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北海道で21日に急激に気温が上がることで「気象病」の注意が言われているそうです。
一般的に言われることは、気温など気候が短時間に大きく変動すると体調を崩しやすいということです。
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4月1日から関節リウマチの早期診断に非常に有用な抗CCP抗体の検査が保険診療で行えるようになりました。
いろいろ制約が厳しそうなので覚書。
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数週間前の出来事です。
毎週行っている精神科の病院の医局でお昼ご飯を食べているときでした。
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本日の「本当は怖い家庭の医学」レディース人間ドックスペシャルで関節リウマチ＋シェーグレン症候群という症例が取り上げられていました。
その中でも紹介されていましたが、膠原病の多くは女性のほうが有病率が多くなっています。（男性がならないわけじゃないです）
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