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骨粗しょう症の強力な治療薬、ビスホスホネート。
確かに各論文などを見る限りでは骨粗しょう症の改善という点では最強のお薬かもしれません。
昨年エチドロン酸二ナトリウムの1週間製剤（週に1回服用するだけ）が発売され、今週金曜にはリセドロン酸ナトリウムの1週間製剤が発売されます。1週間に1回というのが飲み忘れを防ぐ、と称して発売されたわけですが・・・。
そもそもこのビスホスホネート剤は、起床後すぐに内服し、30分間は頭を高く保持しなくてはならず、食事も出来ません。これは1日1回の製剤でも週に1回の製剤でも同じです。
つまり寝たきりの方や、姿勢の保持ができない方には処方できません。
また、吐き気や胃のもたれなどの消化器症状を生じることも多いです。
というわけで自己判断で服薬を中断する方が大変に多いです（＾＾；）。
週1回ってものすごく忘れそうですし（カレンダー用のシールなどの付録はついてるようですが）。週に1回ちゃんと飲める人なら、毎日だってきっちり飲める、というのが現場の印象だったりします。いくら治験で1年後の服薬継続率が週1回製剤のほうが百分率で13ポイント高かったといわれても・・・と。
まあ、気楽に「（週1回製剤を）月に2,3回は飲めばいいですからー」という程度だったら続く方も多いらしいですけど。（効果がどれくらい下がるかは知りませんが）
あとネックなのが、「これから先、妊娠する可能性がある人には処方できない」ということ。
理由は服薬をやめても骨に蓄積した薬剤がじわじわと血中に出てくるから。
なので特に若い女性には使用できません（ステロイド服用中のステロイド性骨粗しょう症に対して使用したくても）。
（ちなみに骨量が年齢性別平均に対して平均以上ある方には処方する必要はありません）
使える人には、すごくいい薬なんですけどね。
骨粗しょう症の進行を止めるばかりか、骨の修復までできてしまうほどなので。
・・・でもやはり服用方法が面倒くさいのがねえ。
思い出したときに飲む程度（1日1回製剤なら週に2,3回、週1回製剤なら月に2,3回）でも同程度の効果が得られるんなら言うことないんですけど。そういう治験、日本じゃまずできなさそうですわね（治験の費用対効果とか計算しにくいですし）。
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コメント
コメント一覧
今回の日記で取り上げなかったのは気にしてないからではありません。単に記事が長くなりすぎたので一回書いた後に削除したのです（←あかさなくていい事情/＾＾；）。
気にしていないというように取られたのであればご不安にさせてしまって申し訳ありません。歯科へのご相談はもちろん検討しております（ここ最近新しく処方した方がいらっしゃらないのでまだ検討のみの段階ですが。歯科治療をご希望の方は処方開始していても中止します）。
ケースバイケースなのですね。
コメントありがとうございます。本当にケースバイケースだとしみじみ思っております。毎日のほうが安心というのは効果（製薬会社さんのデータ曰く毎日製剤と同等らしいですが）への不安なのか、飲み忘れへの不安なのか、副作用（単純に考えて強くなりそうですしね）への不安なのか。
＞通りすがりの歯医者先生
はい、ご指摘ありがとうございました。歯科がらみのお話は自分自身の耳が痛い話が多いのですが（遠い目）、そこはそれ、話題がありましたら取り上げさせていただきますね。
信頼してますが 一生この薬は使えないとのお話で 残念ですが諦めるしかないと思ってます。66歳女
副作用が出たとのこと。お見舞い申し上げます。
そのように長く筋痙攣が続くこともあるのですね。添付文章ではほとんど出ていない副作用なので勉強になりました。
お早い回復をお祈りしております。
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