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月2回だけ行っている膠原病外来のバイト日でした。
前回のときの血管炎のお二方の入院後の経過なんかも電子カルテ画面で確認しつつ。
月に2回しか行っていないので、たまたまそこに祝日なんかが当たるとかなり都合が悪いことになったりします。
今回も「本当は今月中にもう1回採血検査をして血球数を確認したいなあ」という方がいらっしゃいました。
でも土曜日に外来にいらっしゃる方って基本的に他の曜日は受診できない方なのですよね。
というわけで、「どうかお願いだから次回来院時に再びHbが下がっていませんように」と祈りながらステロイドの匙加減をしてみたり。
来月の外来が「吉と出るか凶と出るか」状態の方が数名。
うー、でも毎週行くとさすがに研究に支障が出まくるしー。（もともと月2回の約束だしー）
はー、どきどき。
ステロイドの増減だけじゃなくて免疫抑制剤を使用することに同意していただけたらこんな思いをしなくて済むんですけどねー。しくしくしく
ステロイドもですが、免疫抑制剤は嫌がる方が多いです。
それがないとどうやっても改善しないという状態であればこちらも強くおススメするのですが、ステロイドを1日20mgキープで改善する、とかだと強硬に拒否されるとちょっと・・・みたいな。
でもステロイドをできれば1日5mg程度まで減らしたい（それくらいだと長期服用の副作用もほぼ問題にならなくなります）ので、そこまで減らしにくい場合は免疫抑制剤を根気よくおススメしていきます。
※もちろん疾患により有効な免疫抑制剤が異なり、ステロイド以外無効という疾患もあります。
ともあれ皆様が無事に10月の外来にいらしていただけることを心より祈りつつ。
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