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精神科の病院でのバイトでした。
CPK(筋原性酵素)が心筋梗塞でも筋炎でも肝障害でもなしにぽーんと上がるのを見るのには慣れましたけども。
悪性症候群とは限りません。
肝障害をきたすような薬疹とも限りません。
横紋筋融解症にちょっと近いのでしょうか?
精神症状悪化により暴れすぎで筋肉挫滅し、CPK上昇。
本当にこういうことが起こるのだからびっくりです。
もちろんこういう方には安静が絶対です。でも精神症状がひどすぎて安静がとれません。
最後には肝障害でへろへろになって動けなくなってやっと安静がとれるのです。
・・・お願いだから安静にしてください。
と言っても精神症状がひどいときには患者さんもじっとしていられないのですよね。
筋炎なのに動きまくって病勢悪化させたり。
リウマチなのに動きまくって炎症反応上昇させたり。
イレウスなのに他患の食事盗んで腸穿孔起こしたり。
肝障害なのに動きまくって肝不全になったり。
骨折してるのに動き回って偽関節作っちゃったり。
いやあ、いろいろな方が診れますよ(遠い目)。
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