放射線科のお仕事日記: living in a garbage can

何だか咽喉が痛いなーと思っていたら、鼻水止まらず。ぞくぞくする上に眠い（熱は無い）、ので、亭主に晩御飯を作ってもらう。スーパーのおでんを温めて、スーパーのうどんを温めて…、という献立だったが、人に作ってもらうものは美味しい。

病院はと言えば、四日は混雑無し。五日はやけにオンコールのCT（軽症）が多かった。「今すぐに私の希望する検査をして欲しい。」という訳の分らない軽症患者が増えている。検査目的欄に"半年前からの軽度の腹痛。患者希望です。よろしくお願いします。"なんて書いてあって、外来担当医のため息が聞こえそう。

既にMRIでは撮影する患者の20％くらいは医学的適応の無い患者希望の検査ではないかとにらんでいるのだが。外来担当医が「無駄な検査はしません。」などと口にしようものなら、外来で騒ぐ、投書をする、などというクレームが増えることが目に見えているので、逆らわない。こういうことが習慣化すると、恐ろしいもので研修医などは「頭が痛い」と患者が口にしたらMRIを撮影するものだと思い込むやつが出てくる。

こうやって日本の医療費は高くなる。（ちなみにCT/MRIの検査料と読影料は世界一安いが、数が多いので。）

造影剤を使った検査でCT台の上で吐かれるといやなので、full stomachでの検査は禁止している。で、看護師の中には「何時間前まで何を食べたらOKなんですか？」と詰め寄る人がいるので、「４時間は禁食。１時間前までは飲水OK.」としている。本当はそんな細かなことはどうでもよいのだけれど。都合で３時間の禁食で検査したりすると、今度は看護師に怒られる。医者の中には「食べてても良いんだ。やってもらいなさい。」という奴もいて…。じゃあ、患者が吐いたらあんたが掃除に来てね！（さすがにそうは言わないが。）

非常に不思議なのは、噴水のように吐く患者は基本的に元気な人が多いということ。噴門部狭窄のためにfull stomachという人が吐いたのは見たことがない。

というようなことを考えつつ、本日は大学の同窓会幹事会の忘年会。同窓会が強い大学なので、教授連はやりにくそう。ともあれ、懐かしい面々にお会いできた本日でした。

８時から消化器外科と消化器内科の合同カンファレンスに出席。１０時一寸前に亭主から義父の容態が急変とTELがあり、電車で小一時間の病院に駆けつける。駆けつけたときには持ち直しており、「おやじ」とのよびかけに「はい」と答える。で、病院に帰る。

４時から研修指導医の会議、５時から病院の施設整備の会議（要するに予算立て）、６時からそれを設立母体にどう説明するかの会議…。

で、電車の行き帰りに読んだのがこれ。

リプレイ　ケン・グリムウッド　新潮文庫　何かの手違いで思春期から中年までの人生を何回もやり直してしまう男の話。SFとファンタジーの中間くらい、と言われているようだが、SFとは一寸違うような。ファンタジー兼恋愛小説かな。

本日は大学の主任教授がやっと決まって就任記念パーティー。治療専門の穏やかな先生です。医局OBの懐かしい面々も集って盛会でした。二次会ではA先生がべろべろに。それもウン十年前からのルーティンです。

でも着物を着て立ちっぱなしで全然知らない人たちに挨拶している教授の奥様って大変だろうな。

私以外の大部分の医者は通常「ウェッブ」と呼んでいるソフトで画面で写真を見ます。

私とごく少数の医者はviewerと呼んでいるもので写真を見ます。

放射線技師は技師用のモニターを使います。

だーかーらーーーー。今頃になって使い方がわからなくなったとか、説明を良く聞いてなかったとか言って放射線科に駆け込まないでほしいの。同僚に訊いてほしいの。どうして隣で操作している人に聞けないの？？男性医師ってものを人に聞いたら沽券にかかわると思っている人が多い。

もっと不思議なのは完全フィルムレスになってはや２５日。まだlogin設定をしていない人が数人。（皮膚科とか眼科とか、そういうレントゲンをあまり撮らない科ではありません。）本当に仕事してるのかしらん。そういえばやたらに読影レポート作成依頼が増えたけれど。

本日所属する医局の新教授が病院見学に来院。今までの教授二人はそんなことしなかったのでびっくり。院長と歓談などなさったあとお帰り。話をするのは二度目だけれど、紳士のようでほっとする。

で、そのあと今度は私が同窓会新聞の編集会議のために大学へ。こちらも編集長が代わってペースが変わったためか、一寸疲れた。

頂き物のタイカレーの冷凍（鳥羽国際ホテル製http://www.tobahotel.co.jp/shop/info002/index.html）を亭主と二人で食べる。おいしかった。送ってくれたのは同僚なのだけれど、「カレーが無性に食べたくなって、先生にもおすそ分けと思って。」持つべきものはおおらかなグルメの同僚。

クラスの人数が減り続けて二人に。カルチャーセンターののりの生徒二人なので、上級の教科書を使って会話クラスとなると相当苦しい。で、「今週あったこと」のお話で引き伸ばそうと。

そこでクラスメートから聞いた話。

港区では事業ごみ収集の値段が上がる。で、いままでゴミ袋に張っていたシールは使えなくなり、新たに値上がり後のシールを買わなくてはならなくなった。今までのシールはお店では交換してくれないので、それはそれはメンドクサイ手続き（書く書類が５枚とか言っていた）と、購入時のレシート（！まあ、事業所だから経費で落とすためにとってはあるのでしょうね）をそえて払い戻すのだそうな。

http://www.city.minato.tokyo.jp/joho/gyomu/sansin/seiso/topics/gomisyoriken/index.html

何で切手が値上がりしたときのように何十円か別のシールを足して貼る、ということができないのでしょうねー。