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バイエルのくれた小冊子です。
造影剤 これだけは知っておこう（原題 Everything about Contrast Media)
Hanｓ H. Schild 著、西江昭弘訳。
挿絵のたくさんある楽しい本です。造影剤の構造から、体内における代謝、副作用とその対策までコンパクトにまとまった本。新入医局員には是非配ってほしいものです。
MRI of Spinal Bone Marros: part 2, T1 weighted Imaging-Based Differential Diagnosis. AJR 2011; 197:1309-1321
腰椎ＭＲＩのＴ１強調像では椎体のなかに色々なものが見えることがありますが、それについての解説。Ｔ１強調像でhigh intensityにみえるものの大部分は良性疾患であるとの心強い。記述。
でも、低信号に見えるもののの鑑別診断は多く、大変。代表的な疾患から珍しいものまでの記載がありますが、写真が一寸少ないのは残念。ただし、豊富な引用文献の記載がありますので、いざという時にはお役立ち論文と思います。
MRI of Spinal Bone Marrow: PartI, Techniques and Normal Age-Related Appearancces. AJR2011; 197: 1298-1308.
やっぱり基本となるのはT1WI, T2WIそれとSTIRまたは脂肪抑制のT2WI。STIRのほうが脂肪抑制は均一だけれども、脂肪以外のものも抑制してしまうので、血腫なんかは見落としやすくなる。
へえ、と思ったのはT1WIのbull's eye sigh（脂肪髄のなかのlow intensityの中心にhigh intensityの脂肪があれば悪性疾患では無い）、とT2WIにおけるhalo sigh（骨の中に見られるhigh intensityのリングで、悪性を疑う）。
知らなかった。
造影では骨の外への炎症や腫瘍の進展がわかりやすくなるが、髄内病変はわかりにくくなることも多い。（整形外科の先生でなんでも造影依頼する人、読んでほしいな。）
良・悪性病変の鑑別にはDWIやin and out of phaseのMRIも役に立つと書いてあるけれど、あんまり役に立ったと思ったことは無いな。
どんな年齢でもT1で筋肉よりも骨髄信号が低いときには異常を考えるとも。
40過ぎると脂肪髄化が著しくなるのはだれでも知っていることですが、ときどき若年者をみるとびっくりしますよね。
日常やっていることを「それで良いのだよ」と言ってくれた論文でした。
画像診断２０１２年２月号です。最近末期の患者さんの粟粒結核、治らないＭＡＣらしき感染症、在宅患者の排菌している結核なんぞを立て続けに経験したので、興味をもって読みました。目新しいことはあんまりないけれど、知識の整理にはなかなかよろしい。
クオンティフェロンの臨床上の位置づけも同僚の内科の先生に確かめてみなくちゃ。
画像診断2012年1月号 MRIアーチファクトの光と影
なかなか面白い特集でした。簡単な理論もあるし、臨床医に説明するのにヒントとなることがいっぱい。筆者によってアーチファクトの概念がちょっと違っていたり、執筆に重複があったりしますが、それがあまり気にならないのもテーマの性質によるものでしょう。
Refresher Courseの「これから始める心臓CT読影」これから始める気は全くありませんが、このくらいは知っておかないと、という知識がありがたいです。
