放射線科のお仕事日記: living in a garbage can

本日は目黒区の乳癌検診精度管理委員会。出かけようと思ったら、研修医がやってきて「CT見てください」。右下腹部痛、発熱の若い男性。右下腹部はterminal ileumからcaecumまで一塊。腹水あり。Appendicitisなのかterminal ileitisなのかわかんなーい。でも中に虫垂結石らしきものがあるような…。「発症の経過も考えるとどっちかというと虫垂炎」と説明して区役所へ。

この委員会、区内の病院の人間ばかりというのに、なんと交通費をくれる。それが今回から銀行振り込みになるので口座振込みの用紙を記入して持ってきてください、と。その用紙に印鑑を押すのを忘れたら、なんと受理されなかった（手書き署名があるのに）。で、目に付いたところに朱肉があったので「拇印じゃだめ？」と言ったら、「いえ、シャチハタではない印鑑という決まりですので…。」お役所だなー。

ついでに言うと、検診の所見記載用紙の日付が年号になっているので、「これ、西暦にしてくれませんか？今、どこの病院でも西暦ですよね。」と言ったら、「いえ、こちらは年度ですので。」と。

その後、うちの病院と隣のクリニックの女性技師とで、イタリアンへ。

昨日遊びすぎて頭が動かない。月曜朝の産婦人科との抄読会でもいささか頭場ボーっとする。（子宮内膜癌の手術に骨盤およびparaaortaのリンパ節郭清を追加するか、というお題。結局エヴィデンスは無いらしい）。

午後、両側前頭葉底部、右側頭葉先端に血腫のあるCTあり。「何でしょう」と聞かれて「外傷？」と言ったら、倒れているところを発見されたので、事情がわからない、身体に外傷はないし、室内で発見されたとの事。出血素因もそのような投薬歴も無い。と。じゃあ、静脈血栓かなーー。あいかわらず鑑別診断の引き出しが少ない。

夜は辞める技師の送別会兼治療専門技師に合格した人の合格祝い。

本日はこのたび新司法試験にめでたく合格されたT (M)さんとその御主人、現在一橋法科大学院３年のOさんがいらっしゃいました。T(M)さんは、日商岩井でバリバリのキャリアウーマンだった履歴を生かして仕事をするらしいです。司法試験も１００番で合格、本当におめでたいことです。

で、我が家定番のローストビーフとマルゴーのセカンド、パピヨン･ブランとルージュ、それにフォート・ラトゥール（全部セカンドなのは我が家の経済事情のせい）の９０年代を開けました。日本酒は朝開きでした。

はっと気が付いたらスペイン語の通信講座の締め切りが迫っている。今回の課題の一つにメキシコのマヤ文明の地下洞窟が発見された、という新聞記事を訳すものがあるのだが、マヤの固有名詞をアルファベットに落としたものの発音がわからない。で、インターネットで引いてみたら、同じニュースを英語の録画でロイターで見られることを発見。無事発音もわかったし、記事のあらすじも確認できてラクチンでした。昔の翻訳家は苦労したのだろうなー。

こんなに翻訳が楽になったと思われるのに、英語の翻訳ですらいいかげんなものがまかり通っているのは信じられない。よく見かけるのはradiologistを放射線技師と訳してあるもの。で、それを真に受けて米国では診断は技師がする、と思っている技師がときどきいる。（と、手元にあるジーニアス英和辞典をひいたら、X線技師、と出てきた。やれやれ。）

本日はスポーツクラブでレッスンのあと、明日のお客のためにローストビーフの肉を受け取って帰る。亭主は茨城でゴルフのあと帰宅。

病棟の２枚組みパソコンモニター。看護婦さんがあるとき左右を入れ替えて置いて、「壊れた。マウスのポインターがうまく移動しない。」と言っていた。本日は医者が、「マンモのCCとMLOの組み合わせを今のと左右入れ替えたいんだけれど、モニター動かしても大丈夫かな。」

電算室の人たちと大笑いしたのだけれど、まてよ。私は最初に２枚組みモニターを見たとき、とても驚いて感動した。どうなっているのかな、とおもい、ああ、座標軸が２面にわたって設定できるようになっているのね、と考えた。

でも、最初から２枚組みモニターを見慣れている人たちは、そんなこと何も考えずにそういうものだと思っているのでしょうね。そしたらどうしてか、って考えないかもしれない。

昔はMRI撮影が何分かかるか、電卓で計算できた。いまの放射線科医にとっては撮影時間の理論の大部分はブラックボックスで、かつどれでも数分で撮影できるから撮影時間を計算しようという気もおこらない。それと同じですな。

私以外の大部分の医者は通常「ウェッブ」と呼んでいるソフトで画面で写真を見ます。

私とごく少数の医者はviewerと呼んでいるもので写真を見ます。

放射線技師は技師用のモニターを使います。

だーかーらーーーー。今頃になって使い方がわからなくなったとか、説明を良く聞いてなかったとか言って放射線科に駆け込まないでほしいの。同僚に訊いてほしいの。どうして隣で操作している人に聞けないの？？男性医師ってものを人に聞いたら沽券にかかわると思っている人が多い。

もっと不思議なのは完全フィルムレスになってはや２５日。まだlogin設定をしていない人が数人。（皮膚科とか眼科とか、そういうレントゲンをあまり撮らない科ではありません。）本当に仕事してるのかしらん。そういえばやたらに読影レポート作成依頼が増えたけれど。

実践乳房超音波診断　植野映　編　中山書店

乳房超音波の中では新しい本。病理との対比も結構あります。筆者によって多少のでこぼこがあるのはこういう本の常ですが、それも比較的少ないと思います。

８時起床。１０時半に八幡神社のお祭りに出発。お参りしたあと、蕎麦や「やませみ」http://r.tabelog.com/tokyo/rstdtl/13001696/で、一の蔵を亭主と二人で二合（おばさんのサービスが良くて三合近くあった）。その後、私はスポーツクラブへ。

亭主と４時にワインショップ「ラ・ヴィネ」http://www.lavinee.jp/で待ち合わせ、ワイン２本買う（ついでに勢いでボジョレーも予約）。

で、おとなしく家で夕飯かと思いきや、ブラッセリー･ベックhttp://www.bec-depa.com/index.htmlにワイン持込で夕飯。

で、おとなしく家に帰ればよいものを、また八幡神社へ。もうおなか一杯で入らない、というのに通りがかった豆腐屋http://r.tabelog.com/tokyo/rstdtlmap/13043484/にてまた久保田を二人で二合。

生産的なことは何もしなかった一日でした。でも、お祭りで認識しました。この辺には結構子供がいるんだー。

先月職場に来ました。抜けはありませんでした。（そもそもかけはじめたのがすごーく遅いけれど。）

本日亭主の分も来ました。抜けがありました。それもなんと司法研修所時代（公務員扱いだよ！！！）がすっぽり抜け落ちていました。

でも、今結構な御歳になって、かつ書類に慣れない現場の仕事中心で、何回も転職もしたし、っていう人たちにあの書類はきちんと理解できるんですかね？わざとわかりにくくしているのですかね。やっぱり郵便局のおじさんみたいな親切な人が対面でチェックして差し上げないと。社会保険庁辞めた人たちがボランティアでお教えしたら。（またいい加減な仕事するだけかな。）

ところで写真は輪島で買った杯です。

百マス計算で有名な陰山英男先生が先日の日経ｐｌｕｓ１で書いていたこと。

「思想信条の自由はあくまで個人の生き方の問題である。組織的に動き、ある期待される一定の結論を求められる仕事のやり方には当てはまらない。…中略…仕事に必要なのは目的意識と使命感だ。」良いこというなー。

ところが、こう説教された若い教師は「『すみませんでした。しかし、私の努力は認めてください。』…中略…努力で評価されるのはアマチュアだ。プロは結果がすべてだ。短時間にさほどの苦労も無く、高度な仕事ができるならそれが最高であり、全力をあげてだめなのは最悪である。」

良いことを言うなー。

あんなに努力したのに評価されない。」と愚痴る人は多いし、終身雇用の日本だと、何かしら評価できるところを見つけてご機嫌よく仕事してもらわなくちゃいけない。勢い、どうしようもないやつには「最低でも努力はしてね。」と言うことになるのだが、どうしようもないやつほど「最低でも」のところは聞いていない。

あなたの職場ではどうです？