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20：40 救急車で腹痛の患者が到着。背部痛～心窩部痛を訴える。1週間前の診察で胆石を指摘されたが、その時の血液検査では、WBC 9400と上昇している以外は、肝機能、腎機能正常。本日は前回処方されたコスパノンを内服したがおさまらず。理学的には、皮膚、眼球結膜に黄染あり。右季肋部に圧痛あり。体温36.6℃。バイタルサイン異常なし。
肝胆膵あたりになにかおこっていそう…
入院勧めるも、「妻が精神疾患で1人おいて入院できない。明日、外来に来るから痛みを止めてほしい。」という。
仕方なくソセゴン15ｍｇ imして帰宅。
患者の態度からペンタゾシン依存症ではないと思います。
昔は、必要がないのに入院させてくれという患者が多かったが、最近は入院を勧めてもしたくないという患者が多い気がする。今の病院が患者から信頼されていないのだろうか？ちなみに昔は大学病院でした。
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