伝ちゃん

　　沖縄県の報告数は大きく減少したが、北海道、宮城県、首都圏、大阪府、兵庫県、福岡県等の大都市圏を中心とした報告数の増加が目立ってきている。警報レベルを超えている保健所地域は4箇所（沖縄県4）と横ばいであったが、注意報レベルのみを超えている保健所地域は13箇所（北海道2、宮城県1、東京都1、神奈川県1、大阪府3、福岡県3、長崎県1、大分県1）に増加した。また47都道府県の386保健所地域で定点当たり報告数が1.00を超えている。
インフルエンザの報告数が増加し始めた第28週以降、検出されているインフルエンザウイルスの殆どが新型インフルエンザウイルスAH1pdmである状態が続いており、最近の発生患者の殆どが新型インフルエンザに罹患しているものと推定される。就学前の幼児のインフルエンザ脳症が２４人で１人死亡した。１年間に季節性インフルエンザでも１００人ほどが脳症になる。脳症はウィルスに対する生体の過剰な免疫反応で引き起こされる脳浮腫である。ボルタレンなど強い解熱剤が誘引になるとされる。一割が死亡し２割以上が癲癇や麻痺の後遺症が残る。
　アメリカの新型インフルエンザワクチンの臨床試験で接種は１０歳以下では２回必要であるが１０歳以上は１回接種で十分免疫が出来ることが確認された。１０歳以上では季節性、新型と夫々１回、１０歳以下では２回になると思われる。アメリカでのワクチン接種は６ヶ月以上、日本では１歳以上となる。心臓疾患を持つ人が感染すると、心臓発作を起こす確率が高くワクチン接種が重要であると英国の研究チームが論文を発表。　医師法２０条は、医師が薬剤を処方する際、原則として患者に直接会って診察しなければならないと定めているが厚生労働省は５月と８月の２回に渡り新型インフルエンザ感染者の急増による医療機関の混乱を防ごうと「かかりつけ患者さんに電話による診察のみで抗ウイルス薬の処方を認める」との新対策を都道府県に伝えている。慢性疾患で定期的にかかりつけ医の診断を受けている人が、高熱を出し上気道症状があり新型インフルの可能性があればかかりつけの医療機関に出向いて診察を受けなくても、電話診察でも処方箋を受け取れる。いずれも医師が薬の投与に問題がないと判断することが条件で処方せんは患者が希望する薬局に医師からファクスなどで送られる。患者には外出自粛を求め、家族らがタミフルなどの薬を受け取る。患者本人は医療機関に足を運ぶ必要がなくなる。

フラワーパーク・鹿児島の彼岸花

ゴールデンシャワー

 花筏

 ゼラニューウム

ゆったりした時間の流れる伝統的文化のある社会には認知機能の低下した高齢者に対しての健康感を与えるシステムがあります。敬語体系がその一つです。社会的な実積のある人に周囲は敬意を払います。同じように認知能力の低下した老人にも敬意を払うというマナーが、その人が自分の人生は価値あるものであったと感ずる上に大きな意味を持っています。敬老思想に守られ、家族や地域の人々、周りの自然など自分の環境と上手につながり精神的苦痛を感じず生活できるなら認知機能の低下は単に老いの表現であり決して病気ではない。つながりの有無、苦痛の有無が病気の有無を規定します。

認知機能の低下した高齢者にとってのうまいつながりとは

①周囲が年長者への敬意を常に示す

②ゆったりした時間を共有する

③彼らの認知機能を試したりしない

④好きなあるいは出来る仕事をしてもらう

⑤言語的コミュニケーションではなく情動的コミュニケーションを活用する

　「痴呆老人」は何を見ているか－大井　玄　新潮新書