老化
加齢による生理機能の低下（身体機能、精神機能、生活機能）
*生理的老化：年齢相応で自然なもの
人・遺伝的
＊病的老化：食習慣、運動習慣、嗜好品などの環境要因
個人差が大きい。作られた老化
高齢者はQOL（生活の質）が大切。
介護を必要とせずに健康を保ち長生きする
健康長寿
疾患による機能低下ー老化に加えて疾患による機能低下
脳梗塞ー運動機能低下
心臓弁膜症ー心機能低下（心不全）
リュウマチ、関節疾患ー筋・関節の運動制限
活動性低下による機能低下 廃用症候群
＊ 精神状態が身体機能に影響ー鬱
＊ 生活状況が身体機能に影響ー役割の喪失・非活動
高齢者の身体疾患の特徴
（１） 複数の病気をもつ。生活機能低下に影響を持つ原因疾患の見極め。多種類の内服薬。
（２） 非定形的症状。反応が異なる。心筋梗塞でも胸痛が軽い、肺炎でも熱が無い。全身的観察と基本的検査が必要。
（３）精神症状が現れやすい。せん妄、意識障害、認知症の原因が身体疾患が原因の事も多い。
（４）難治で慢性化しやすく、障害を残しやすい。早期に把握し治療。免疫能、心臓や腎機能の低下など恒常性を保つ能力の低下。
僕はマイケル。繋がれています。１４歳です。人間で言えばすでに７２歳です。元気そのもの。succesful agging !
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後期高齢者医療で国を挙げて大騒ぎである。参議院で成立した高齢者医療廃止法案は首相問責可決で民主党は衆参両院の審議拒否に入り国会の機能は停止している。この制度は２年前の郵政民営化のどさくさの陰で与野党合意で決まった医療改革の一つである。自民党内部にしても医師会内部でも足並みの乱れがある。ここでは自分たちの利害の事はすべて捨て、今生きている全てのお年寄りに生活の安定と安心を与えると共に、余裕のあるお年寄りには孫に小遣いをあげる気持ちで協力してもらっていいのではないか。財政がもたなければ消費税を上げるなり、１５０兆円以上の公的年金積立金を高利周りで貸し付けるなど有効運用を考えるべきである。選挙に負けるから消費税はいじらない等、自分達の保身だけを考えるべきではない。貧すれば鈍す。昨夜NHKで中国の医療の現状を紹介するドキュメンタリー番組があった。これまでの中国は医療費は無料であったが、財政が不足しだした為、すべて自費となった。国家が出資して成り立っていた病院運営も５％の補助だけになり独立採算制になつた。さらに日本のようなしっかりした医療保険制度はまだ出来ていない。病院の門の前には診療を受ける前に診察順番の券を買うために長蛇の列が出来ている。その陰にはダフ屋がいて実際の２０倍～３０倍の法外な値段で売っている。病院に救急車が入ってきた。患者さんを車から降ろしたところで、救急隊が家族から搬送代を取っていた。驚いた事に迎えに出て来た病院の看護師はベッド使用料の請求書を持ってて現れお金を徴収した。何もかも前金払いである。そうしないと未払いのまま退院してしまうものが多く、病院経営が成り立たないのだそうだ。何にもかもが金次第なのである。皆保険制度の日本の医療の有り難さに感謝するべきで些細な事で目くじらを立てると撥が当たる。日本の医療は医師の自己犠牲から成り立っている事を忘れないで欲しい。医療は一朝一夕にはならない。
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