高齢者の独居や夫婦２人だけの世帯が増えている。特に地方の過疎地ではその傾向は著しい。その様な所ではかかりつけ医が家族の役をしなければならない。先日、かかりつけ医認知症対応力向上研修会の講師である医師がこの事の話をした。南の島で開業し在宅医療や通所サービスをしている。農業以外に働く場所が無いので多くの若者が島を離れて本土に出て行く。残された親達は年を取り、老々世帯か独居になってしまっている。そこでかかりつけ医が親達の病気を診るとその後はどうしても遠くの子供達に代って生活まで見らざるを得なくなる。かねてから地域住民には病気になっても心配しなくても良い。私があなた達の家族の一員になると話してありそのことで患者さんも安心するそうである。
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社会、つまりは共同体が成り立つ為には皆が暗黙の了解である説明不要の当たり前の事のわかる共通感覚を持っことである。これは経験上の合理性から生まれた約束事の積み重ねで挨拶、気遣いなどの人間関係に始まる。偽装企業の反社会性の違法な行為は法律で断罪出来る。問題なのはトップの釈明会見にみられた社会に対して「恐縮」の姿が感じられなかった事である。かっての日本人が持っていた共通な感覚、暗黙の了解をなくしていた。社会での自分の立場を分って居らず社会との距離感を失って仕舞っていた。今の日本はこれを押さえるシステムを失っている。放置すれば気付かないうちに日本という共同体は崩れてしまう。当たり前のことのわかる、人との距離感、物事の加減の共通感覚は人間のコミュニケーションから生まれる。人間関係の希薄化が自明性の「らしさ」を失う。コミュニケーションにより人は自分の位置を知り自分の立場が分る。上下関係の親しさもその過程を経て生まれる。自分の位置が分らないと責任感も持てない。共同体の基本はコミュニケーションである。読売新聞の編集委員が書いていたものを要約した。
わがクリニックの前庭に咲く万作
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