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中核症状を背景に不安感、焦燥感、ストレスなど心理的要因が加わってBPSDは現れる。認知症の重症度が同じでも不安感やストレスの多いか少ないかによりBPSDの現れ方も変ってくる。徘徊、妄想など現象だけを捉えて対処するのではなくその原因の不安、焦燥、ストレスに目を向けて対処して行くべきである。BPSDは身体的、心理的要因のみで起こるわけではない。なじみの無い環境、居心地の悪い環境、介護者との関係でも現れる。つまり不適切な環境や不適切なケアはBPSDを誘発する。

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