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脱水予防
1日水分量:1600~2000cc
果物、ヨーグルト、ゼリーなど好みで勧める
時間でなく動いた後、好きな場所に来た時
夜中や朝の目醒めた時
ケアの人がお茶を飲む時間を何度も作る
誤嚥予防
上体が安定する座り方の確保
あご引き飲み込み易い首の角度確保
急がせない
飲み込み中に不用意な声掛けはしない
便秘 便通には材料、運搬、水分が必要
原因 運動不足、飲食物の量・質
排便習慣
薬剤の副作用
対応 自然排便を諦めない
安易に下剤に頼らない
排便パターンに合わせる
適時適量の下剤量:医師に相談
効き過ぎは苦痛であり不穏を招く
下痢
食事の内容 繊維の少ない物にする
食物以外のものを食べなかったか?
下痢は不安混乱を増強させる
周囲の関わり楽しみで気を紛らわせる
便性状、量、頻度、食欲、脱水状況
で医師に相談
排泄の支援
失禁の原因
1.脳の器質障害:機能性尿失禁
排泄コントロールが出来ない
2.トイレの場所が分らない
3.排尿・排便の仕方を忘れている
4.動作が緩慢で間に合わない
5.不安。意欲低下
6.何もすることが無く落ち着かない
7.膀胱炎の場合もある。受療が必要
心地よい感覚を持たせ恥をかかさない
さりげなく、言葉掛かけと誘導
一度つけたオムツも可及的に外す努力
排泄生活行為をケアのリハビリとして生活療法に取り入れる:ADLや反応がよくなる。
周辺症状への対応
中核症状を基盤に不安・心身ストレス蓄積
不安、心身ストレスの蓄積
頻度、場面、パターン、背景を把握
ケアを見直す!
以上の基本的ケアでも収まらない
(医療連携)
医師に相談 適切な薬物療法で心身を休ませる。充分に全身状態を観察し経過を医師に報告の上、服薬継続、量の調整、中止を検討してもらう。