皆だれでも死ぬ存在である。寿命その時が来ればターミナルが訪れる。この事を今の国民は忘れてしまっている。高齢者が増え看取りの場面でも、死その瞬間まで医療がおせっかいを焼いて遣りすぎが生じている。畳の上で家族に見守られながら眠るように安らかに死ぬのを誰でも望んでいる筈である。病院死が８８％を占める今の状況はこの自然の死が叶えられていない証拠である。その背景には戦後の家族構造の変化が影響している。独居や夫婦共稼ぎ世帯の増加で死に行く人の世話の引き受け手が居なくなったためで、若い世代は生まれてくる時と同じように死ぬ時も病院が当たり前として考えている。そして死は日常から隠されて仕舞った。校医をしている中学校の生徒の中に一度死んでもまた生き返ると思っている生徒が１０％も居たとの報告を聞いた事がある。異常である。戦後まもなくは一族郎党の大人から子供までが死の床を囲んで見取ったものだ。今は病院の一室に隔離、酸素が与えられ腕には点滴が施されているのは当たり前でありそうでなければ無作為と取られそうな雰囲気さえある。死と医療が同時進行しなければおかしいと皆が思い込んでいる。これは異常である。救命可能な急性期の病気の場合は最善の医療をし続けることは当然である。全てが混同されて仕舞っている。勿論、安らかなる死とは誰が見ても老衰や死期が近いと考えられる場合である。
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昨日は地区グループホーム連絡協議会の事例検討会に出席した。グループホームはお年寄りの尊厳を保ち心地よい生活を過ごしてもらうようにケアするのを理念としている。それだけに人間の心について充分配慮した忍耐強い対応が欠かせない。利用者はさまざまな環境で生きて来ており、心のあり方も夫々に独特である。それだけに多くの事例を経験して蓄積する作業は大切である。事例研修会での発表事例はこれまで扱ったり実際に現在ケアしている利用者とどこか似ているケースが多く良い参考になる。昨日は４例の発表があった。その中でグループホームの利用者を地域の行事に積極的に参加させ地域住民との交流がより密接になり認知症の理解啓発にも繋がっているとの報告やグループホームを終の棲家として見取まで行なった事例ではフロアーとの間で質疑応答が相次ぎ現在の医療が抱える問題点を考える良い討論の場となった。私は最後のコメンテーター役として参加したが、参加者は介護と言うより人間性のある忍耐の必要な仕事に日々従事している方々であり自分には一日として勤まる仕事ではないと尊敬してしまう気持ちがあり、大きなことも言えないのでグループホームで医療的な問題が生じたときの対応の仕方についての講演を行なった。
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