厚労省はプール熱が例年より増加しているとして注意を喚起している。以前もこのブログでお知らせしたが日本医師会ホームページから症状、予防についての記事を抜粋記載します。喀痰、鼻汁など分泌物のほか便からもうつります。とにかく手洗いの励行、タオルを共有しない、プールの消毒をきちんとすることが大切です。
【症状】発熱で発症し、頭痛、食欲不振、全身倦怠感とともに、咽頭炎による咽頭痛、結膜炎にともなう結膜充血、眼痛、羞明、流涙、眼脂を訴え、3～5日間程度持続する。眼症状は一般的に片方から始まり、その後他方にも出現する。また、結膜の炎症は下眼瞼結膜に強く、上眼瞼結膜には弱いとされる。眼に永続的な障害を残すことはない。また、頚部特に後頚部のリンパ節の腫脹と圧痛を認めることがある。潜伏期は5～7日とされている。
【予防】感染者との密接な接触を避けること、流行時にうがいや手指の消毒を励行することなどである。消毒法に関しては、手指に対しては流水と石鹸による手洗い、および90%エタノ－ル、器具に対しては煮沸、次亜塩素酸ソーダを用いる。ただし、エンベロープを持たないアデノウイルスにおいては、消毒用エタノールの消毒効果はエンベロープを持つウイルス（たとえば、ヘルペスウイルスなど）に比較すると弱いとされる。逆性石鹸、イソプロパノールには抵抗性なので注意を要する。7型による感染症では、心肺機能に基礎疾患を有する小児で重症化の危険性が高く、特に院内感染対策上重要である。
プールを介しての流行に対しては、水泳前後のシャワーなど一般的な予防方法の励行が大切であるが、ときにはプールを一時的に閉鎖する必要もある。
【感染症法における取り扱い】（2003年11月施行の感染症法改正に伴い更新）
咽頭結膜熱は5類感染症定点把握疾患に定められており、全国約3,000カ所の小児科定点医療機関から毎週報告がなされている。報告のための基準は以下の通りとなっている。
○診断した医師の判断により、症状や所見から当該疾患が疑われ、かつ、以下の2 つの基準をすべてを満たすもの
1. 発熱・咽頭発赤
2. 結膜充血
○上記の基準は必ずしも満たさないが、診断した医師の判断により、症状や所見から当該疾患が疑われ、かつ、病原体診断や血清学的診断によって当該疾患と診断されたもの
【学校保健法における取り扱い】
学校保健法では、第二種伝染病に位置づけられており、主要症状が消退した後2日を経過するまで出席停止とされている。ただし、病状により伝染の恐れがないと認められたときはこの限りではない。
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医療制度改革関連法が成立し、国民医療の充実と医療費の適正化に向けての施策が１０月から段階的にスタートする。厚生労働大臣をトップとする医療構造改革推進本部のもとに医療費適正化計画プロジェクトチーム、地域ケア・療養病床転換推進プロジェクトチーム、医師確保総合対策プロジェクトチームを設置した。２００８年開始の後期高齢者医療制度・診療報酬体系については社会保障審議会の医療保険部会と医療部会で、秋から検討に入り「基本的な考え方」を来年３月までに取りまとめる。来年の夏には「基本方針」が策定される。個別点数は中医協へ８年の１～２月に諮問・答申される。後期高齢者医療制度の運営主体は市町村の全てが加入する各都道府県内の広域連合となる。来年初めに都道府県知事の設立許可、来年夏には保険料設定準備が始まり、来年１１月には保険料条例が制定される事になっている。離島等医療機関へのアクセスが悪い地域の保険料を５０％まで減額出来る特例を検討中である。
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