伝ちゃん

水俣病が公式確認されて50年になる。テレビなどでこれまでの経緯が取り上げられている。昭和４８年の夏、鹿児島の北に位置する高尾野町の町立病院に出張した。出水と接して八代海に面する海岸線を持ち北には水俣湾がある。そのときは水俣病が公式確認されてからすでに18年が経っていた。出水の漁民からも水俣病が出ていた。水俣病に関しては私が小学生のころ水俣で奇病が出て風土病などと騒がれた。その頃水俣の人には申し訳ないが、水俣にもドイツのアウシュビッツガス室、広島、長崎など原爆、ハンセン病療養所など怖いもの見たさの衝動を感じることがらである。患者さんには悪いが何かグロテスクで怖いもののイメージを持っていた。その頃水俣湾では湾の入り口が金網で仕切られ湾の中の魚は湾外に出れないようにして漁師が捕獲し処分していた。出される魚介類は大丈夫といくら言われても身構えるような所もあった。海岸で潮干狩りに行ったことがある。潮の引いた砂浜の小さな穴を見つけて塩を入れると何を間違えるのか四角な長い棒の形のマテ貝が頭を現す。そこで素早く捕まえる。これが面白くてたまらない。取れた貝はバター焼きするとものすごく美味しかったが多くは食べられなかった。そのような雰囲気の中で過ごしていたある日の午後仕事が済んでから車で水俣工場を見学に行く事を思い立った。着く頃には日が沈み工場は巨大な灰色の怪物のように私の前に立ち塞がった。外は蒸し暑く化学工場の町の空気を嗅いだ。これまで報道で見て来た映像を思い出しながら人影のまばらな暗闇の中で想像していたままの水俣に会った気がした。

鹿児島では辻立ち説法で有名な民主党議員。孤軍奮闘の方である。社会保障政策特に医療行政には詳しい。昨夜同窓会後の流れで天文館のある店にはいった。たまたま其処にいた彼は我々の仲間と知り合いで一緒に話す機会が持てた。今度の医療改革関連法案審議では頑張って良い方向に向かうように努力した事などじかに彼の熱弁を聞き楽しいひと時を過ごした。３～４年前県医師会主催の医療制度改革シンポジュウムのシンポジスとして自民党代議士と共に、壇上に並んだ時の事を思い出した。その頃は人気の悪い自民党とは対照的に民主党は上げ潮ムードの時であつた。彼は資料を大きな風呂敷に包んで登場し医療を受ける側の立場で身近な医療の話をした。一方、どちらかと言うと財政畑の自民党代議士は老人医療に対する医師の対応について時代錯誤かとも取れる話をして我々医師の不興を買った。例えばお年より医師の出した薬を飲まずに引き出しの中に溜め込んでいる。医師に悪いのでそのことは言わない。何も知らない医師は薬を出し続ける。また誰々さんは体の具合いが悪いので今日は病院に来ていないなどの話があるほど医療機関の外来はサルーン化しているなどなどであった。これでは民主党代議士に軍配が上がったのは当たり前である。非難轟々の評価で恥をかいた自民党代議士はその後我々の意見を良く聞き勉強した。次期内閣では厚労大臣に任命されて混合診療導入に反対する医師会の意見を充分に聞いてくれて面目躍如を果たした。共に郷土の代議士として誇れる人たちである。

禁煙外来の届け出基準に必要な呼気一酸化炭素濃度測定器。種々の機種がある。英国製スモーカライザーなど１５万円～４０万円前後する。故障した時のメインテナンスが大変そうだ。５月に我クリニックも申請時すでに外国製をを購入してしまった。国産の「イキイキモニター」兼松ウエルネス販売は６万５千円と安価なのもあるそうだ。早まらない方が良さそうだ。敷地内禁煙、従業員衆知、ポスター掲示など準備完了。認可を待っている。これまで自由診療で数人の禁煙指導には成功している。

８月にイキイキモニターは厚労省の許可を取って居なかった事が分かり回収となり使えません。

規則では人々の集まるホテル、デパート、病院、学校などの施設では年２回は避難訓練をしその実施証明を消防署から貰わなければならない。４年前に私のクリニックの隣が夜間火災を起こした。当直者が直ちに緊急連絡網を使い職員を招集した。殆どの職員が駆けつけた。分担して入院患者さんの安全確保と精神面のサポート、建物内外の保全に就いた。病院自体は全て耐火構造になってはいるがカルテを収納した部屋など熱が伝わり書類を持ち出さなければならなかった。煙、音もすさまじく病室の患者さんにも緊張が拡がったが消防署が近く、素早く消火活動が始まり入院患者さんの誘導指導もしてもらえ事なきを得た。それまで毎年火災避難訓練をしてはいたがいま一つ気合が入っていなかった。しかしその火災の経験以来、全員が避難訓練には熱心になっている。今日は午後から一階にある厨房から火が出たたとの想定で避難訓練をした。みなシナリオ通りのスムーズな訓練が出来た。消防署の評価も高かった。その後に逃げ送れた寝たっきりの患者さんを助け出す訓練に移った。最近の火災では煙に巻かれて死ぬ人が殆どだそうだ。一人で煙のないところまで患者さんを運び出すにはどうすればよいか。従来の担架では２人以上の救助者が居る。そこで毛布や布団を使って引きずって煙の届かない防火扉の外まで運び出さなければいけない。火災、地震時はエレベーターも使えない。そこで階段も頭を保護しながら引きずり降ろす。最近は厚い化学繊維で出来た取っ手付きレスキュー・シーツが有るそうだ。安いので３０００円、高いので３８０００円ぐらい。コンパクトで軽く収納も楽そうだ。私のところも各部署それぞれに買い揃える事に決めた。訓練はいつも上の階の部屋の窓からロープを使い建物外に降りたり、消火器の使い方等通り一遍の事が多かった。今日は病院現場の実情に合わせた訓練が出来た。太った消防隊員が軽々と背負ってきたダミー人形。持ってみるとものすごく重い。それを職員がが毛布に寝かせ汗を拭き格闘していた。防災意識も高まった事であろう。