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今や公共の場所での喫煙は罪悪視されます。それなのに男で４割、女で１割の方が喫煙しているのが日本の現状です。小、中学生の常習喫煙も問題になっています。止めようと思っても並大抵の事では止められないのが喫煙者の本当の姿です。習慣になってしまった喫煙は二コチン依存症と言うレッキとした病気なのです。常習喫煙者の前頭葉には知らない間にニコチン大魔王が住み着いてしまっています。その大王様の奴隷となってしまった喫煙者は大王様の要求するニコチンを貢がなければなりません。命令に背くと大王は怒り狂って鉾と槍で脳のあちこちをつつき散らします。この拷問を受けた喫煙者は煙草を吸わない事にはおさまりません。もっとも本人は仕事のストレスだとか何とかすり替えています。これも大王の戦略ではあります。ところで４月から病医院での禁煙指導に健康保険証が使えるように成りました。いま現在は禁煙診療に欠かせない禁煙補助薬のニコチンパッチ、ガムの料金は自費です。１日１枚４００～５００円で月に1万４０００～2万円ぐらい、禁煙プログラム期間の１２週間全体では３万～４万円掛ります。診察による指導だけでは効果が得られる筈がないと多くの医師が積極的に取り組む意欲を無くしていたと思います。またそれ自体が混合診療になると厚労省は通達を出し現場は混乱し、あわてて薬代も保険対象にしようと検討に入り、６月からは薬のニコチンパッチも保険が利きます。３割負担となります。薬代として１万円の自己負担で済みます。そうゆうことで禁煙プログラムの診療の中身の話をします。診療では問診表を使ったテストで煙草（ニコチン）依存症と判定され、１日喫煙本数に喫煙年数を掛けた値が２００以上（ブリンクマン指数）あり、禁煙の意思を宣言出来る人です。治療は禁煙治療の標準手順書に従って行います。 http://www.j-circ.or.jp/kinen/public/pss_book/ プログラムは初診、２週間目、４週間目、８週間目、１２週間目の再診で禁煙状況の把握、ニコチン切れの離脱症状の有無、ニコチンパッチの調整とアドバイスとなります。禁煙を諦めたり、失敗した場合、最初の初診日から１年待たなければ保険を使っての再挑戦は出来ません。禁煙の実際は、まず喫煙を止め、代わりにニコチン入りのパッチを使用します。ニコチンパッチには大小あり、大きいもから小さいパッチに代えてながら徐々に二コチンの量を減らしていきます。そうする事でタバコを吸わなくてもニコチン切れの症状がなくなって行き禁煙に成功するのです。ところで禁煙指導の出来る病・医院は県の認定が必要で、施設内禁煙は大きな認定基準の一つです。固定リンク | コメント (1) | トラックバック (0)
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