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まだ開設したばかりなのに、ピックアップブログにあげられちゃって、恥ずかしい限りです＞＜
ランダムなのかな？？？
訪問者が激増しているので、ここで、いつもいつも他科の先生方に申し訳なく思っていることを書こうかと思います。
私はとある大学病院に勤めています。うちの病院も最近の流れに乗って、数年前開放病棟になりました。
これがすごいネックなのです＠＠
大学病院で日直や当直をしていると、当然ながら、救急隊の受け入れ要請や他院からの受け入れ要請があります。
ですが・・・
ほとんど受けられないんです＞＜
他科の先生方にはこれが理解しづらいことも多いようで、お叱りを受けることもあります。
本来特定機能病院である大学病院は重症救急疾患などの急性期を扱うことが他科では当たり前なんだと思うんですが
開放病棟では精神科の重症で救急を要するような患者さんを診ることはできないのです；；
精神科で重症急性期というと、”精神運動興奮状態”と言われるような大暴れをしていたり、自傷他害のおそれが切迫しているような状態なんですよね。
そうすると、一番重要なのが、”安全の確保”なわけです。
方法としては、精神保健指定医の診察の上で、必要に応じて隔離、拘束、薬物投与が重要になります。
しかし、開放病棟であるうちの大学病院では、隔離を行える部屋がたった１床しかなく、常に誰かが使用している有様です(・・;)
そうすると「すみません、すみません」といいながら要請を断る毎日になってしまうのです＞＜
というジレンマに苛まれます・・・
あと、もう一つの問題として、自傷他害の疑いが強くなくとも不穏の患者さんを受けづらいのもあります。
それは、大学病院の入院患者さんが軽症化しているということと深くかかわってきます。
昔は精神科というのはいろんな偏見もありましたが、最近は精神科に入院されている方も、大学病院などではうつ病が大半を占め、従来の精神科からすると「普通」の人々が多いです。
そうすると、精神科といえど、大声を出している患者さんがいると、ナイーブ(?)な患者さんが多いので、具合が悪くなってしまったり、クレームが出てしまったりします(・・;)
１０年前と現在の精神科医療って全然違うのでしょうね。
というわけで、嫌な思いをされ精神科は頼りないと思われている他科の先生方・・・
本当にすみません＞＜
時代の波には逆らえないんですかねぇ・・・
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コメント
コメント一覧
私の属する大学も開放病床しかなく、いつも治療したい人を入院にすることが出来なくて、辛かったです。
開放化が最近の流れなのでしょうか？
結局、総合病院精神科は医療経営上もうからないというからなのでしょうか？
うつ病などの患者さんのストレスケア病棟も大事だと思いますが、重い精神障害や自殺企図患者の治療に医療資源をしっかりと使うことはもっと大事だと思います。
daisy先生、今後もお互いにがんばっていきましょう。
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