脳科学体験日記

昨年の自殺者数が９年連続３万人超であったことが、この度警察庁から発表されたそうだ。
この機において、これからの自殺対策に対し、あるひとつのシンポジウムが開催されようとしている。
「自殺対策新時代シンポジウム」・・・その詳細を以下にご紹介したい。

テーマ：自殺を「語ることのできる死」へ～官民合同シンポジウム～
http://www.lifelink.or.jp/hp/caravan_map.html

日　時：　2007年7月1日（日）（12時開場）13～17時半
場　所：　東京ビッグサイト　国際会議場
http://www.bigsight.jp/general/access/index.html

共　催：　自死遺族支援全国キャラバン実行委員会、内閣府
　　　（実行委員会の事務局はライフリンクが務めています）
協　賛：　日本財団、他

登壇者：姜尚中さん（東大教授）、　木村達也さん（弁護士）
　　　　　本橋豊さん（秋田大教授）、柴田雅人さん（内閣府）
　　　　　弘中照美さん（自死遺族・多重債務自死をなくす会）
　　　　　桂城舞さん（自死遺児）、清水康之（ライフリンク）他

司会：　町永俊雄さん（ＮＨＫキャスター）

内　容：
　第一部　多重債務者支援と自殺対策の融合のために
　第二部　自死遺族の声に耳を傾ける（体験発表）
　第三部　自殺を「語ることのできる死」へ

参加費：　無料。ただし事前申込みが必要です。
参加申込み：次の事項を記入して実行委員会事務局まで
　　　　　　（メールだけでなく、ＦＡＸ、郵送でも受付けます）
　　折り返し「入場券」のハガキをお送りいたします。
　　　　　　（当日は「入場券」がないと会場へは入れません）
----------------------------------------------
　　　氏　名　：
　　　住　所　：〒
　　　電話番号：
　　　お立場　：（差し支えなければ）
　　　　民間団体／医療関係／学校関係／一般／その他
----------------------------------------------
【お問い合わせ・申し込み先】
〒102-0071東京都千代田区富士見2-3-1 信幸ビル302
　　　ＮＰＯ法人ライフリンク　０７０１シンポジウム係
　　　Tel: 03-3261-4934  Fax: 03-3261-4930

この４月から新たな仕事に就いた。何十年ぶりかの大学病院勤務、そして精神科への転科。医学生の頃に一度は思い描いたことのある夢“精神科医になること”が、今こうして不思議な縁あって実現したことに、深い感慨を覚えている。

仕事を始めるに当たり最初に、大学病院全体のシステムに関するオリエンテーションがあった。危機管理体制・院内感染対策・薬品管理、等々について、各部署からの説明を受け、最後にオーダリングシステム操作研修を受講。このような病院組織全体の理解で、２～３日があっという間に過ぎていった・・

今は少し落ち着き、少しずつではあるが、精神科の何たるかを、先輩の諸先生方から教わりつつ、学び始めているところである。私にとって精神科は、いろいろな意味で、未知な新しいことばかり。だから、日々考えることや感じることが何と多いことか・・

ところでこの頃、毎日早朝に、貴重なひととき“内省の時間”を偶然持つことができるようになった。何の事はない、通勤電車の中で・・・実は、人をぎゅうぎゅうに詰め込む「急行電車」の３０分間は私には耐えられず諦め、大抵座ることのできる「各駅電車」の１時間に試しに乗ることにした。但し３０分も早く起きなくてはならないが！・・・そうしたところ、各駅電車内の余裕ある静かな雰囲気の中で、朝早い為少々ウトウトすることもあるが、心落ち着いて今日一日これから為すことなどをいろいろ考えることができるのだ。半覚醒状態だからからか、次々とアイデアが湧いてくることもある。こうして熟考していると、この長いはずの１時間はあっと言う間に過ぎていく。この時間の使い方は、小さいながらも貴重な発見であった。

このような形で一日が始まる私の精神科臨床だが、今まで携わってきた小児科（身体科）臨床・脳機能画像研究・自殺関連ＮＰＯ活動などのすべてが、これから精神科臨床にいろいろな形で繋がっていくと感じている。今回のこのご縁を深く感謝し、これから私なりに少しでも社会貢献ができれば、と思っている。何が為せるか・・・差し障りない範囲で、感じたこと・気づいたことなどを、これからも書き残したい。

小児科医中原医師の過重労働による自殺は、労災と認定され勝訴に至った。そして現在、支援者の方々は既に次の活動を展開されている・・

中原医師の奥様（中原のり子さん）からのＭＬが、今朝送られてきた。実は中原のり子さん、ＮＰＯ法人自殺対策支援センターライフリンクの会員でいらっしゃり、今回のＭＬには「勝訴のお礼」と「控訴されない活動の支援願い」などが書かれてあった。

今回勝訴には至ったが、今後国が控訴しないように活動を展開されている。そこで多くの方に、「控訴しないように要請する要望書」を国に出して頂きたい！とのこと。

下記ＨＰは「小児科医師、中原先生の過労死認定を支援する会」である。このＨＰから「控訴しないように要請する要望書」をダウンロードし印刷して投函できるようになっている。厚生労働大臣・労働基準監督署長・労働局長宛への要請葉書だ。支援頂ける方は、葉書代カンパでお願いします！とのこと。

勝訴の判決を受け、現在中原さんの元に、電話・ファックス・手紙が殺到しているそうだ。お祝いメールも　　４００通以上来てフリーズ状態らしい。多くの方々の熱い思いを感じる。私も今日、早速「要望書」を投函しよう！皆さんも是非・・

なお、民事裁判の判決も、３月２９日に控えているそうだ。こうした地道な活動結果が、医師の労働環境の改善に確実に繋がっていくと思う。

「小児科医師、中原先生の過労死認定を支援する会」ＨＰ：http://www5f.biglobe.ne.jp/~nakahara/

確かに、昔から勤務医は激務であった・・

もう十年以上も前のことではあるが、研修医時代、大学病院や市立総合病院のＮＩＣＵ・一般小児病棟で勤務していたことがある。そう、確かに大変だった。コール当番や当直が月に数回はあったか。そしてＮＩＣＵもあるため、他院からの新生児や未熟児の緊急入院の依頼を、救急情報センターから度々受けた。それも往々にして夜間に・・・保育器と救急セットを持ち、救急車に乗って、その病院まで赤ちゃんを受け取りに行ったものだ。そして入院後の処置のため徹夜となり、一睡もせずに翌日の通常勤務へ・・・

まだその頃は２０代で体力があったから何とかやっていたけど・・・大学病院時代、病棟主任の先生と一緒に仕事していた時は、その先生（３０歳後半だったかな）、徹夜明けの早朝に、ＮＩＣＵのソファーに座って仮眠されていたのを、今でも覚えている。

市立総合病院ではその頃、夜間にレントゲン技師がいなかった。夜間の緊急入院でＸ線撮影が必要になった場合には、医師が撮影・現像をしたものだ。夜、誰一人いない地下の薄暗い廊下を通り、真っ暗な現像室で装置の小さなスイッチランプの明かりだけを頼りに、手探りで現像作業をこなした。少々・・いやとても怖かったなぁ。

確かに心身ともいろいろ大変だったけど、その頃は患者さんやそのご両親との信頼関係を感じていた。だからこそ、何とか気持ちを持ち続けることができたと思う。ましてや“受け持った患者さんから刑事事件で訴えられる”・・・そんな衝撃的なことは思いもよらなかった。

現在、医療現場の何たるかを理解してない、理解しようとしてないような医療刑事事件が続いている。もし今、もう一度小児科医として同じ勤務状況に置かれたら、以前の研修医の頃の様に、要らぬ不安もなく情熱を持って、患者さんの命を救うことにのみ意識が集中できるか・・・いわんや勤務状況そのものも、ますます過酷になっている現状においては。

昨日は、息子の高校の卒業式だった。卒業生を送り出す３年生担任の先生方から、これから新たな人生に旅立つ卒業生達に、一言ずつ「贈る言葉」が残された。卒業を祝いつつ、これから歩くであろう彼らの様々な人生を思っての万感の言葉・・

そう、息子の担任の先生の語る「贈る言葉」・・・よかった！素朴であり、本来当たり前であるはずのことではある。しかし、それが見失われている現代だからこそ、きっと今後、彼ら若者が大学や社会に出て、いろいろな現実にぶつかり矛盾を感じた時に、ふと思い出し心の糧になるのだろう。先生の言葉、ここに紹介させてね・・・一生懸命に生きている誰もの心に響く言葉だから。

「・・卒業おめでとうございます。進路が決まった人も、もう少し受験勉強する予定の人も、これから人生の第２ステージが始まりますね。今後行き当たるであろう様々な事を考えると胸がかなり痛んだりもしますが、ブンジで培った力を生かし、自分の人生を切り開いていってください。あまり先のことを考えても実はあまり意味がありません。何事もね、思うようにはなりませんから。今自分にできることに、誠実に、真摯な気持ちで取り組んでいって下さい。そして願わくは、君たちがブンジに入学したての頃、学年集会で進路に関して小林進先生がおしゃったことを覚えていますかね。
“世のため人のために働きなさい”ということ。
私利私欲の権化のような人たちが跳梁跋扈しているご時世ですが、どんな道に進むにしても、君たちはこの気持ちだけは心の中に刻んでおいてくださいね。それではよい人生を。　　　　　小曽根　豪」

社会の隅々に、こうした“良心”を持った方々が地道にしっかり生きていらっしゃる。そして、その“良心”を、次の世代の純粋な感性に、こうしてひっそりと、しかし確実に伝えている。教育改革とか、教育基本法を変えるとか、・・そんな形式上の問題ではなく、こうした人と人の直接のコミュニケーションからこそ、本当の教育が実践され継承さてていく。本当に当たり前のことなんだが・・

昨日の朝日新聞に「消費者が選ぶ企業ベストブランド　トヨタ自動車が３年連続１位」という記事が載っていた。日本消費生活アドバイサー・コンサルタント協会が企画した企業評価の結果である。トヨタ自動車は「プリウスだけでなく高級乗用車分野までハイブリッド車を投入」「国際的にも認められている商品品質の高さ」が評価されたそうだ。

実は、私の父は典型的な「トヨタマン」であった。海外ではまだ「日本車はダメだ・・」と言われていた戦後まもない頃、父はトヨタ自動車に入社し、エンジニアとして第一技術部駆動設計課に所属し、エンジン開発の仕事に就いた。そして会社からやれ！と言われるのではなく、自分の興味から「自動変速機」いわゆる「トルコン」の研究をしていたそうだ。その研究を社内の「技術会」で発表したところ、上司から「東大の先生に聞け」と後押しを頂き、東大との共同開発を行い、日本で初めて「自動変速機」の小型車量産に結びついたそうだ。そして世渡りの決してうまくない父だが、会社は父の仕事結果をきちんと評価し、第一技術部の部長に抜擢している。

この様な社員の仕事に対する姿勢は、決して父だけではなく、“トヨタ創業からの伝統”のようだ。「新しいことに前向きに積極的に挑戦し開発していこう」という社員個々の意識、そして「その社員個々のやりたいことを自由に積極的にやらせてくれる」という会社の方針。

「自分で開発していこう！」というトヨタの伝統をよく示しているエピソードを父から聞いた。戦後まだ日本の自動車開発が進んでなかった頃、トヨタ以外の自動車会社は欧米の自動車会社と手を結んだそうだ。しかし、トヨタはあくまで自社のみで技術開発を進め、自力であの高級車クラウンを世界に出した。以前、他社の人から驚かれたそうだ。「トヨタは不思議な会社だ・・・東大卒は少ないのに、出てくる車は立派だ！」

父を初め、多くのトヨタ社員が「トヨタマン」たる謙虚な誇りを持っているのを感じる。それには“トヨタ創業からの伝統”が、社員にやはり大きな影響を与えているのではないか・・・“社員個々の挑戦を積極的に支援する姿勢”。そして何より“伝統的に今でも終身雇用の原則を守っていること”・・・トヨタのトップは言っているそうだ、「社員の首を切って会社を立て直すことは、邪道だ・・」と。
そして、今回も企業ベストブランドの１位に選ばれた訳だが、トヨタのトップはそれを喜ぶどころか、逆に気を引き締めているそうだ。気の緩みやおごりを・・・

会社は父を成長させてくれた。そして父も会社を成長させた。しかし、こうした全体が一つの生命体であるかのような部分と全体の美しい調和は、個人が孤立化する現代社会では難しいのだろうか・・

ここのところ、関西テレビ制作の「発掘！あるある大辞典Ⅱ」（フジテレビ系）で、捏造問題の疑われる番組が、芋ズル式に分かってきている。実験データや研究者の発言などの科学的事実を、改ざん・捏造して報道していた・・

実は最近ちょうど、「科学報道の実態」について、竹内薫さんからお話を聞く機会があった。竹内さんは専門が物理学であり、サイエンスライターとして一般向け科学書を多々出版されている。また現在では、日本テレビ系「ＮＥＷＳ　ＺＥＲＯ」の科学キャスターやフジテレビ系「たけしのコマネチ大学数学科」の解説者をされている。であるから、日本の科学報道の実態を、身を持って知り尽くしている方でもある。

そのお話の中で「なるほどなぁ～」と感じたのは、番組制作の裏事情。例えば、テレビ番組「コマネチ大学数学科」を制作するにおいて、例の「あるある」と同様に、実際に番組を制作するのは、テレビ局の下請け会社の下請け会社、いわゆる「孫請け会社」である。そして連載のテレビ番組の撮影は、通常１年間通してスタジオを借り切り、セットを作って行われる。そのスタジオを借りる「資金」がまず必要となるわけだ。だからスポンサーがどうしても必要となる。そしてスポンサーを得るためには「視聴率」を上げる必要が出てくる。視聴率を上げるには、インパクトのある番組内容を制作する必要がある。だから科学的内容を改ざん・捏造してでも・・
そして、ただでさえ孫請け制作会社は収益が少ないそうだ。番組の収益は、まずテレビ局ががっちり取り、そして次にその下の制作会社が取り、最後に実際撮影した孫請け会社が貰う・・

その他に「科学報道の実態」のお話で、「そうかぁ～」と思ったのは、そもそも報道の世界で、難しい最先端の科学を一般人にわかりやすく伝える人材がとても少ないという現実。
新聞社では科学斑の科学ジャーナリストがまだいるが、出版界ではサイエンスライターはとても少なく、テレビ・ラジオでは殆どいないそうだ。さらにテレビ関係者は殆どが文系出身者で、理系出身者は殆どいなく、文化の壁がある！とのこと。例えば、多くの女性の中で男性一人がいる状況の感じ、とのこと。

更には、科学報道の一つとしての「医学・医療報道」の現状はどうだ？テレビ報道や新聞記事において、正確に実情を理解・把握して解説されているとは言い難い現実がある。社会を動かしていく力もある報道だからこそ、その「科学報道」の質の高さは、現代社会には必須であるはずなのに・・

米国や英国では、科学報道の専門職である「サイエンスライター」の地位が高いそうだ。例えば、大学では分業がはっきりしている。研究する者、教育する者、そして大学の科学研究成果を報道する者。何と大学組織の中にサイエンスライターという職種があるそうだ。大学付サイエンスライター！
日本社会では、まだまだ「サイエンスライター」の働く場さえないとのこと。科学を正確に一般人に報道する社会体制がまだまだ確立されてないのが日本の現状である・・

「医師の国外流出」・・・勿論、日本のことではない。実は、フィリピンのこと。
先日、偶然あるＴＶ番組を見て知った・・

ＮＨＫ・ＢＳ１　“地球街角アングル「医師がいなくなる～フィリピン・看護師出稼ぎの陰で”という番組。
その中で、海外で働くフィリピン人医師の現状や、フィリピン国内での医師の偏在（日本と同じだ・・）、そして彼らの祖国への思い、などが取材されていた。

今、先進各国が看護師不足の問題に直面しており、その先進国に“出稼ぎ”するフィリピン人看護師が注目を集めているようだ。
日本においても、今月１７日共同通信社の報道によると、厚労省が日本で働くフィリピン人看護師などの受け入れ指針案をまとめ、今後２年間で看護師２００人を受け入れる事になっている、という。

ところが、そのフィリピン国内では、経験の浅い若い看護師が多くなり、医師の数も足りなくなっている、という。今回の番組では、フィリピンにおける医師の偏在（都市に集中、地方では不足・・）も取り上げ、ある地方の診療所の厳しい実態を取材していた。そして必要な医療も受けられなくなった患者も出始めているらしい。まさに日本の医療状況と重なるところがある・・

ただ驚いたことは、フィリピンにおいて「医師が海外で働く」といっても、実はアメリカで医師として働くにはフィリピン国内の医師免許ではできないから、彼らはアメリカで「看護師として働く」のだ。それでもＯＫなのだ。家族のより良い生活のためにか、高収入を求めてアメリカで看護師として働くことを選ぶ・・
しかし最後に彼らが言った言葉・・「これで得たお金をフィリピンで消費すれば、フィリピンの経済が潤う。フィリピン人みんなの為にもなる・・」この感覚に少々はっとさせられた。

同胞人への思い、ある意味「愛国心」・・・何処かの誰か（国会で一度お見かけしたことあるけれど・・）が言っている様な「愛国心」ではなく、正確には「愛“国民”心」の様なお互いに同胞として助け合うような心・・
けど今の競争社会の日本には、そんな心の余裕は無理かな？

先日、５年ごとの運転免許証更新に行ってきた。申込書作成・適正検査・写真撮影、そして最後に講習が義務づけられている。その講習の始めに、途中でビデオを上映するから見て下さい、と説明があった。
５年前の講習でもビデオを見させられたが、その内容が、死亡事故現場の再現映像や危険な運転の状況など、目を背けたくなるような場面だったような記憶があった。
今回もまたそんなビデオを見せられるのかな～って思っていたが・・

始まった映像は全く違っていた。ある女性が涙ながらに語っている場面から始まったように思う・・
そのビデオは、「自動車事故で亡くなった被害者遺族のドキュメンタリービデオ」であった。
幼い子供を自動車事故で亡くした母親・・「生涯この辛さが続くと思うとたまらない・・」
夫を事故で亡くし、幼い子供と残された妻・・「周囲に助けてくれる人があまりなく、周囲の理解ない一言が心に刺さる・・」「社会は厳しい・・生活の為に一日中働かねばならない・・」
妻と娘を事故で亡くし、幼い息子を男手一つで育てている夫・・「もう元には戻らない事はわかっている・・しかし２年経ってもまだ亡くなった家族の衣服の整理ができない・・」形見の服を触りながら、肩を振るわせて涙を流していた・・・

大切な方を亡くした遺族の深い心の悲しみ。その悲しみの辛さは、事故でも自殺でも変わらない。

実は、自殺の場合、死亡現場で遺族の方に始めに対応するのが、「警察」の方である。そして警察官の職務は、まず死亡原因が自殺か他殺か、を調査することである。そのため家族に「事情聴取」をする訳だ。
その状況においては遺族の「心のケア」までは警察官の仕事としては難しい、という。配慮はするであろうが・・
しかし、近年の自殺対策支援活動の進展に応じて、警察にも変化が生じている。その事情聴取の際に、警察の方から遺族の方に、これからの生活で役立つ情報（心の相談窓口の連絡先、経済問題の相談先など）が入ったリーフレットを渡そう、という動きが始まっている。犯人逮捕への意識だけでなく、遺された方々への配慮にも、警察の協力体制が広がりつつある。

自動車事故においても、ただ厳しく取り締まるだけでなく、事故の遺族の方の視点からの啓発活動へ、警察の意識変化が始まっているのか・・そんな事を、講習のビデオを見ながら感じた。
今まで社会の裏に隠されられていた弱い立場の方々に、少しずつ支援の手が差し伸べられている。警察においても・・

昨年６月に自殺対策基本法が国会で成立し、１０月２８日施行された。その後、この法律を具体化するために、政府・行政は、どう動いているのか？
この地道な、しかし重要な動きは、あまり知らされていないのでは・・

実は、昨年１１月７日に官房長官を長に１０人の閣僚からなる閣僚会議「自殺総合対策会議」が開催されている。この会議の中で、今年６月までに、政府の自殺対策取り組みの指針となる「大綱」を策定するそうだ。
その大綱を作るに当たって、専門家の方々から意見を聞こうという趣旨で、内閣府の自殺対策担当の高市国務大臣の決定により、「第１回自殺総合対策の在り方検討会」が開催された。
その議事録が公開され、ＮＰＯ法人自殺対策支援センターライフリンクＨＰにも先日新しいニュースとし掲載された。

その検討会の概要をご紹介したい。議事内容の詳細は下記の参考ＨＰ（議事録）を・・

「第１回自殺総合対策の在り方検討会」平成１８年１１月２８日（内閣府、午後３時～５時）
北井内閣府自殺対策担当審議官が開催を宣言され、内田内閣府事務次官により、会の開催趣旨説明がなされている。次に、座長の中村佳子（ＪＴ生命誌館館長、生命科学研究者）の紹介があった。
そして、参加委員の紹介があり、一人５分程で自己紹介や意見を述べられている。自殺総合対策に必要な幅広い分野から選出された委員の顔ぶれは・・

鵜飼啓子（昭和女子大学教授、学校臨床心理士）、河野啓子（日本産業衛生学会産業看護部門会長）、齋藤友紀雄（日本いのちの電話連盟常任理事）、清水康之（ＮＰＯ法人自殺対策支援センターライフリンク代表）、高橋信雄（ＪＦＥスチール株式会社安全衛生部部長、産業界代表）、高橋祥友（防衛医科大学校教授、精神科医）、中桐孝郎（日本労働組合総連合会雇用法制対策局）、樋口輝彦（国立精神・神経センター武蔵野病院院長）、南砂（読売新聞編集局解説部部長）、本橋豊（秋田大学医学部教授、公衆衛生）、天本宏（日本医師会常任理事）、五十里明（全国衛生部長会会長）
その他、事務局の方として、内閣府政策統括官、文部科学省初等中等教育局児童生徒課課長、竹島センター長（自殺予防総合対策センターin国立精神・神経センター）

今回それぞれの立場からの率直な意見が、実にいろいろ出されていた。今後これらの様々な意見をどうまとめ、具体策に繋げていくのか・・

自殺対策を実際に推進する立場である自治体の関係者が、「具体的な大綱の骨組み」「具体的な対策をどう進めていったらいいか」を、国としてきちんと示してくれるのを、非常に望んでいる（本橋豊談）、とのことである・・

参考ＨＰ：検討会議事録http://www8.cao.go.jp/jisatsutaisaku/sougou/taisaku/kentokai_1/gijiroku.html