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ワクチン接種後の失神（血管迷走神経反応、血管抑圧性失神） - Syncope After Vaccination

失神関連損傷を予防するため、ACIP勧告「ワクチン後15分間、観察する」に従うべきである。
予防接種に関する全般的勧告　December 1, 2006 / 55(RR15);1-48
　http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5515a1.htm
　米国疾病管理予防センター（ＣＤＣ） 「予防接種の実施に関する諮問委員会」
　the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)

失神発症までの時間（ワクチン後）
　 5分以内　63%
　15分以内　89%

失神後の入院症例
　約14%
　理由　二次的な損傷（重篤なケース：頭蓋骨骨折、脳出血）、医学的精査

・・・Although syncopal episodes are uncommon and severe allergic reactions are rare, vaccine providers should strongly consider observing patients for 15 minutes after they are vaccinated (94). If syncope develops, patients should be observed until the symptoms resolve. ・・・

予防接種担当者は、ワクチン接種後15分間の患者観察を積極的に検討し、失神発症時は症状消失まで観察すべきである。

2002年1月1日から2007年7月31日までの「ワクチン後失神」統計
　http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5717a2.htm#tab
　米国ワクチン副作用報告システム
　Vaccine Adverse Event Reporting System（VAERS）

2005/1/1-2007/7/31 では、
年齢分布
　11-18歳　62.0%
　19-49歳　24.6%
　・・・・
全報告例の半数（463例中229例）は
　11-18歳の女性であった。

ワクチン接種－失神発症（両時刻のわかっている23例のうち）
　 5分以内　52.2%
　15分以内　69.6%

重症例 7.1%（26例の年齢中央値 18歳、女性の頻度　76.9%）
　失神時の落下・転倒による頭部外傷 9例、運転中の意識喪失による交通事故 1例
　　二次的損傷10例のうち７症例で、失神は15分以内に起こった。
　11-18歳の女性が最も多かった（11例 42.3%)。

上記VAERSデータの出典（CDC報告）の邦訳は、
財団法人国際医学情報センター
　http://www.imic.or.jp/mmwr/backnum/5717.html#M5717-2VOLNO
国立感染症研究所「病原微生物検出情報」
　http://idsc.nih.go.jp/iasr/29/340/fr3402.html
をご覧下さい。

エントリー「麻しん追加予防接種 - 勧奨不足と一部自治体の集団接種」
　http://blog.m3.com/blogosphere/20080903/
エントリー「3期MR予防接種 - 中学校内での集団接種」
　http://blog.m3.com/blogosphere/20080906/

MR（麻しん風しん混合）ワクチン追加接種年齢
　3期（13歳　中学1年生相当）
　4期（18歳　高校3年生相当）
　http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/mashin-yobou/