ブロゴスフィア

送信元IPアドレスにより迷惑メール度を自動判定するシマンテック社の迷惑メールフィルターを大手プロバイダ ソフトバンクテレコム株式会社が導入します。

参照ページ
　http://www.computerworld.jp/news/sec/23201.html
　シマンテック、メール・セキュリティに特化したアプライアンス
　「Symantec Mail Security 8200シリーズ」を国内発表（2005年10月06日）
8300シリーズ、8100シリーズなどを含め、シマンテックの本スパム対策システムで迷惑メールは最大70％削減。
送信元の迷惑メール度判定には、シマンテック社のデータベースと迷惑メールフィルター自身の持つデータベースの両方を利用するそうです。

(1) 迷惑メールの送信元以外から着信するメールを優先的に扱い、迷惑メールは受信遅延のみ。
2008年10月1日（水）より順次実施予定
ソフトバンクテレコム株式会社
インターネット接続サービスODN
　http://www.odn.ne.jp/odn_info/20080821.html
ODN／SpinNet／ULTINA Internet
　http://www.softbanktelecom.co.jp/ja/news/info/2008/20080822_01/index.html

その他
(2) 本来の迷惑メールフィルター機能により、明らかに迷惑メール送信元から送られたと判定されたメールは遮断し、迷惑メール度が中程度の場合、受信遅延。

2008/09/17
楽天「Infoseek メール」
　http://email.www.infoseek.co.jp/spamfilter/

2008/05/20
ＧＭＯホスティング＆セキュリティ株式会社
アイルホスティングサービス
　http://home.isle.ne.jp/service/iclusta/function/spam_symantec.html
　Symantec Mail Security 8160導入

(3) "誤検知率ゼロで90％超のスパムメールを完全削除"
株式会社セガ
　http://techtarget.itmedia.co.jp/tt/news/0711/06/news01.html
　Symantec Mail Security 8160/8260

など。
メールサーバなどのホスティングサービスを利用するとき、サーバ利用者の中に悪質な迷惑メール送信者がいると、シマンテック社データベースにメールサーバのIPアドレスが登録されます。健全な利用者は偶然の"とばっちり"を受け、サーバ管理者もブラックリスト解除は容易でないことが予想されます。


Apple社のMobileMeが採用している迷惑メールフィルターの提供元は不明ですが、同様の現象が起こっています。

「MobileMe：メールの配信が遅れたり、「452」エラーメッセージと共にメールが差出人に戻される」
　http://support.apple.com/kb/TS1706?viewlocale=ja_JP
最終変更日時: 10 July, 2008
・・・
追加情報

me.com または mac.com アカウントの受信ボックスに送信される「スパム」(未承諾の広告メール) の数を減らすため、メールサーバによって、特定の IP アドレスからのメールが規制される場合があります。これによって、メールの配信が遅れたり、452 エラーメッセージと共にメールが差出人に戻される場合があります。

当方でも特定のメールサーバから送信したメールなどで配信遅延（数十分から数時間）、メール遮断が発生しています。
　http://sb.xrea.com/showpost.php?p=85107&postcount=235
　http://sb.xrea.com/showpost.php?p=84585&postcount=224

【解　決】 Apple社 日本MobileMeサポートチームから担当部署 米国 MobileMe に対応を依頼いただき、完全解決しました（2008-10-04）。

電子メールなどの送受信時においても使用する暗号化通信プロトコル SSL2.0　はMan-in-the-Middle攻撃(中間者攻撃)による通信傍受や"なりすまし"を受ける古い通信プロトコルで、本来メールサーバ側で使用禁止にすべきものと思いますが、現在も大手プロバイダ (ISP)のメールサーバで利用できます。
2008年8月から プロバイダ 株式会社朝日ネット「ASAHIネット」さんは、POP over SSL / SMTP over SSL でのSSL2.0接続を停止しました。
現在、セキュアなプロトコル TLS1.0 (SSL3.0の次世代規格 = 実装的には SSL3.1とのこと）のみ利用しています。ご英断に拍手。
　http://www.osbsd.net/2008/09/tls10---6330.html

プロトコルログ

開始時刻: 2008/09/20 12:54:01
****受信:asahi
I サーバーを検索中 - pop.asahi-net.or.jp
I 接続中 - ***.***.***.*** (port=995)
I 接続完了
I SSL初期化中(SSL2.0)
E SSL初期化の最中にホストが切断しました。SSL関係の設定を変更してみてください。
終了時刻: 2008/09/20 12:54:17


開始時刻: 2008/09/20 12:54:53
****受信:asahi
I サーバーを検索中 - pop.asahi-net.or.jp
I 接続中 - ***.***.***.*** (port=995)
I 接続完了
I SSL初期化中(TLS1.0)
I 暗号化開始 (TLS1.0/RC4/128bit)
R +OK JPOP server ready (jpopd05) <****>
I ユーザーアカウントを送信
S USER ******
R +OK please send PASS command
I パスワードを送信
S PASS ****
R +OK your maildrop has 0 message(s)
I メール一覧を取得中
S STAT
R +OK 0 0
S QUIT
R +OK goodbye
終了時刻: 2008/09/20 12:54:55

メールソフト「Becky! Internet Mail」
　　version 2.48[ja]など
SSL/TLS関連
「デフォルト」「over TLS 1.0」「over SSL 3.0」のいずれかで接続可。
ユーザーはプロトコルログが簡易表示のため、SSL2.0接続停止(2008年夏）などに気づかないと思います。

秀丸メールの長期ユーザは気づきました。
　http://www.maruo.co.jp/hidesoft/8/x34625_.html

因みに、UMINセンター
医学情報 大学病院医療情報ネットワーク(UMIN)
　http://www.umin.ac.jp
のメール送信サーバを Port 465 (SMTP over SSL)+ SMTP-AUTH または Port 587 (MTA Postfixで実装されている Submission over SMTP-AUTH) で利用するとき、
2007年４月時点で、SSL Protocol Version 2.0 接続は禁止されていました（当方で
Date:　Thu, 19 Apr 2007 16:25:25 に確認済み）。
　http://www.medqa.jp/2008/01/smtp-authentica.html

また、 当サイト m3.com のSSL接続による管理ページでは、SSL3.0 または TLS1.0 必須ですが、ブログ管理画面（ベータ版）は httpsプロトコルではありません。

椅子、座席クッションなどは素材により長期間にわたる病原体の貯蔵庫となりうることが報告されています。
なお、座布団は投げるものではなく、座るものです。

バンコマイシン耐性腸球菌による布張り家具の持続汚染：病院における業務用椅子選びの意義
Persistent contamination of fabric-covered furniture by vancomycin-resistant enterococci: Implications for upholstery selection in hospitals.
　（投稿者注）upholstery「家具類、室内装飾品（材料）、掛け布、クッション素材、椅子張り」英和辞書ではいろいろな意味がありますが、本短報では（業務用）椅子と訳しました。
[Brief Report]
AJIC: American Journal of Infection Control. 28(4):311-313, August 2000.
Noskin, Gary A. MD; Bednarz, Patrice BSN; Suriano, Terra RN, MS, CIC; Reiner, Sandra RN, CIC; Peterson, Lance R. MD

要約:バンコマイシン耐性腸球菌（VRE）は米国のいたるところの病院で院内感染症を起こす重要な病原菌として登場しました。
VRE播種に関する懸念増加はヘルスケア施設内の環境表面での細菌の生存と伝染力についてです。
そのため、ヘルスケア環境に最適の業務用椅子を決定する試みとして布製の椅子上でのVRE生存状況を評価しました。
VRE陽性患者の病室内の椅子２脚を含む、サンプルの座席クッション（座布団）10枚中3枚から、VREが検出されました。模擬汚染実験後、72時間後と１週間後において全サンプルが陽性となりました。業務用椅子の汚染は４重にしたシーツまたは半折したバス用ブランケット bath blanket を座席クッションの上に置くと予防できました。
結論として、VREは布製の座席クッションで長期生存でき、ヒトの手に移行します。椅子などの環境表面はVREによる院内感染の有力なリザーバ（病原体の貯蔵庫）となる可能性があり、クリーニングが簡単で無孔性の素材が病院に望ましい業務用椅子です。（AJIC Am J Infect Control 2000;28:311-3)

日本：カビによる黄変米（おうへんまい）　
　http://ja.wikipedia.org/wiki/黄変米

・・・toxicological screening on fungal isolates from polluted rice grains by Dr. Tsunoda and his co-workers.

"Yellow rice syndrome"
褐色米　Penicillium islandicum 肝毒性 luteoskyrin, cyclochlorotine
黄色米　Penicillium citrinum 腎毒性 citrinin
studied by Profs. Uraguchi, Saito, Shibata, Tatsuno and their co-workers.

Yakushigaku Zasshi. 2004;39(2):321-42.
Safety of rice grains and mycotoxins - a historical review of yellow rice mycotoxicoses
Udagawa S, Tatsuno T.

　第０１９回国会　厚生委員会　第５７号 昭和二十九年八月十一日（水曜日）
　　http://kokkai.ndl.go.jp/SENTAKU/syugiin/019/0790/01908110790057c.html
　第０２４回国会　決算委員会　第４６号 昭和三十一年十一月二日（金曜日）　
　　http://kokkai.ndl.go.jp/SENTAKU/syugiin/024/0106/02411020106046c.html

カビ毒によるヒトの急性マイコトキシン症 mycotoxicosis （真菌中毒症）

フランス：エルゴチン中毒（麦角中毒）　ergotism
ロシア：食中毒性無白血球症　alimentary toxic aleukia
バルカン諸国：地方病性腎症　endemic nephropathy
インド、台湾：急性アフラトキシン中毒　acute aflatoxin poisoning
　など

aflatoxin アフラトキシン　1960年代初めに発見
　原発性肝がん（アフリカ、東南アジアに多い）

fumonisin フモニシン
　http://www.niah.affrc.go.jp/disease/poisoning/myco.html
　食道がん

ochratoxin オクラトキシン
　http://www.jpha.or.jp/jpha/jphanews/anzen_news/52.html#7
　http://en.wikipedia.org/wiki/Ochratoxin_A
　発ガン性

他に、(aflatoxin), citreoviridin, cyclopiazonic acid, (ergot alkaloid), moniliformin, (ochratoxin A), trichothecenes, tenuazonic acid, zearalenone など

Hsieh, D.P.H「HEALTH RISKS POSED BY MYCOTOXINS IN FOODS」より引用
　http://kmbase.medric.or.kr/Main.aspx?d=KMBASE&m=VIEW&i=0379519900060020159

日米の診療科別の医師数
　http://www.mhlw.go.jp/shingi/2005/03/s0311-5a4.html
米国総数　632,818人
含む
内科　Internal Medicine 161,921人
 ※　　Family Medicine    64,701人

　　　※一般診療(科)?、地域医療(科)?、家庭医学(科)?は日本にない診療科である。
日本総数　249,574人

米国医師会 AMA メンバーシップ 266,325人
日本医師会 165,000人（開業医約 85,000人、勤務医約80,000人 2007年12月1日現在）

AAFP 米国家庭医学会（1947年創立） 94,000以上登録 (Family Physician "家庭医")
米国家庭医学会 the American Academy of Family Physicians は、第２次世界大戦の終戦2年後に設立され、

Founded in 1947, its mission has been to preserve and promote the science and art of family medicine and to ensure high-quality, cost-effective health care for patients of all ages.
Mission
The mission of the AAFP is to improve the health of patients, families, and communities by serving the needs of members with professionalism and creativity.

Family Medicineの科学とアートの維持促進と全年齢の患者に対する高品質で費用効率が高いヘルスケアを確保する

プロフェッショナリズムとクリエイティビティを有する会員の必要性を満たすことで、患者、家族、コミュニティーの健康を向上する

ことをミッションとしている。

日本は今でもFamily Medicineの実態（実体）がない。米国では、医学生も米国家庭医学会に登録し、勉学している。

提供情報例（一部のみ抄訳、紹介）
スキューバダイビングの神経系合併症
Neurologic Complications of Scuba Diving
HERBERT B. NEWTON, M.D.,
　　Ohio State University Hospitals, Columbus, Ohio
　http://www.aafp.org/afp/20010601/2211.html

レクリエーションのスキューバダイビングの定義：最大深度 130フィート（1フィートは30.48センチメートル）までの強制的減圧を行わない娯楽のための潜水。
1980年以降、死者は年間平均 90人。
肺性気圧外傷 pulmonary barotrauma の最も危険なタイプである「動脈ガス塞栓症 Arterial gas embolism」が死亡原因の約4分の1である。
肺性気圧外傷の最大の原因は"息こらえ"で、他の原因は喘息や気管支炎などの閉塞性肺疾患に関係する。

以上

エントリー[「総合医」認定制度]
　http://blog.m3.com/blogosphere/20080714/

ワクチン接種後の失神（血管迷走神経反応、血管抑圧性失神） - Syncope After Vaccination

失神関連損傷を予防するため、ACIP勧告「ワクチン後15分間、観察する」に従うべきである。
予防接種に関する全般的勧告　December 1, 2006 / 55(RR15);1-48
　http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5515a1.htm
　米国疾病管理予防センター（ＣＤＣ） 「予防接種の実施に関する諮問委員会」
　the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)

失神発症までの時間（ワクチン後）
　 5分以内　63%
　15分以内　89%

失神後の入院症例
　約14%
　理由　二次的な損傷（重篤なケース：頭蓋骨骨折、脳出血）、医学的精査

・・・Although syncopal episodes are uncommon and severe allergic reactions are rare, vaccine providers should strongly consider observing patients for 15 minutes after they are vaccinated (94). If syncope develops, patients should be observed until the symptoms resolve. ・・・

予防接種担当者は、ワクチン接種後15分間の患者観察を積極的に検討し、失神発症時は症状消失まで観察すべきである。

2002年1月1日から2007年7月31日までの「ワクチン後失神」統計
　http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5717a2.htm#tab
　米国ワクチン副作用報告システム
　Vaccine Adverse Event Reporting System（VAERS）

2005/1/1-2007/7/31 では、
年齢分布
　11-18歳　62.0%
　19-49歳　24.6%
　・・・・
全報告例の半数（463例中229例）は
　11-18歳の女性であった。

ワクチン接種－失神発症（両時刻のわかっている23例のうち）
　 5分以内　52.2%
　15分以内　69.6%

重症例 7.1%（26例の年齢中央値 18歳、女性の頻度　76.9%）
　失神時の落下・転倒による頭部外傷 9例、運転中の意識喪失による交通事故 1例
　　二次的損傷10例のうち７症例で、失神は15分以内に起こった。
　11-18歳の女性が最も多かった（11例 42.3%)。

上記VAERSデータの出典（CDC報告）の邦訳は、
財団法人国際医学情報センター
　http://www.imic.or.jp/mmwr/backnum/5717.html#M5717-2VOLNO
国立感染症研究所「病原微生物検出情報」
　http://idsc.nih.go.jp/iasr/29/340/fr3402.html
をご覧下さい。

エントリー「麻しん追加予防接種 - 勧奨不足と一部自治体の集団接種」
　http://blog.m3.com/blogosphere/20080903/
エントリー「3期MR予防接種 - 中学校内での集団接種」
　http://blog.m3.com/blogosphere/20080906/

MR（麻しん風しん混合）ワクチン追加接種年齢
　3期（13歳　中学1年生相当）
　4期（18歳　高校3年生相当）
　http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/mashin-yobou/

日本医師会総合政策研究機構（日医総研）は日医標準レセプトソフト(日レセ)の一層の普及促進に際して、医療機関の導入に直接関与する日医IT認定サポート事業所のスキルアップ、人材育成についても地元医師会、医師会会員が協力、支援する観点で、対応、検討してほしい、と述べることが多い（もちろん、公式なバックアップ、サポートはプログラムの開発元 日医総研であると明記。www.orca.med.or.jp/orca/nintei/nintei.rhtml）。
レセプト請求オンライン化の拙速な義務化に反対しつつ、一方でその対応を余儀なくされている中で、日レセについてはバックアップ元、ベンダ、ユーザの間で、ぎくしゃくした関係が発生しないことを願う次第です。

なお、石川県において日レセを販売・サポートすると自己申告した認定事業所は、2008年9月10日現在、下記のとおりです（１５社）。
　http://www.orca.med.or.jp/orca/nintei/reference/index.php

　　　[列記の順序：検索表示順]

システムロード（株）
株式会社　石川コンピュータ・センター
株式会社ソフトテックス
三栄メディシス　株式会社　本社
ＪＲＣエンジニアリング株式会社　東京事業所
株式会社　ピーエスシー
株式会社 パーソナルアイテック
有限会社　ライフデザイン
株式会社　エーゼット
株式会社　ニデック　本社
株式会社 北陸システムセンター
株式会社　シィ・エム・エス　本社(愛知）
株式会社コンダクト　本社
株式会社エスアイインフォジェニック　総合研究所　福井オフィス
株式会社アルメディア・ネットワーク

エントリー「日レセ出展参加の依頼について」
　http://blog.m3.com/blogosphere/20080710/

NHK「鶴瓶の家族に乾杯」より
　http://www.nhk.or.jp/kanpai/old/

2008年6月30日放送　福井県永平寺町
永平寺中学校前を通りかかった鶴瓶さんがスタジオ内では、あえて詳しく解説しなかった「登下校時の礼」などは、永平寺中学校ホームページにアクセスすると、動画で視聴できます。
　http://www.town.eiheiji.fukui.jp/eichu/

　登校時の校門での礼・生徒会執行部のあいさつ運動
　掃除風景

同中学校の一期卒業生の方が校門前で鶴瓶さんのインタービューに答えて、創立時から登下校時に全生徒が校門で一礼する（自転車から降りて）伝統があった、と。
お年からすると、永平寺中学校と改称（昭42年4月）されたときではなく、昭25年のことであろうと推察しました。

生徒さんや番組スタッフの方々に感謝するとともに、これからも永く大切な教えが受け継がれることを祈ります。
ちなみに、
曹洞宗の宗祖　道元が永平寺を創建した年は　寛元2年（1244年）とされます。

Google Chrome (BETA) for Windows バージョン 0.2.149.29 (Vista/XP 用)
・・ブラウザを開かなくても、デスクトップ ショートカットからウェブ アプリケーションをすぐに起動できます。・・・当然ですが、Googleの他アプリケーションとの連携は抜群ですので、デスクトップにショートカットとして保存すると、アイコンのクリックだけでGoogle Calendar などのGoogle AppsやGmailは、迅速に表示されます。ログイン時、ユーザー名を選択する必要がないようフォーム入力などの工夫もなされています。

Google Chrome ダウンロード先
　http://www.google.com/chrome/?hl=ja

[アプリケーションのショートカット作成] 方法
　[ページ メニュー]  をクリックします。
　[アプリケーションのショートカットを作成] をクリックします。

[重要] セキュリティ対策
既定の設定ではファイルは自動ダウンロードとなりますので、
　オプションの詳細設定
　ダウンロード保存先
　　□ ファイルごとに保存する場所を確認する

チェックボックスを「オン」に設定変更し使用します。

[注] Google Chrome は現在、ベータ版です。アクセスできないサイト、文字化け、バグ、セキュリティ問題・・・等ありますので、フル活用は正規版公開後におすすめいたします。

メーリングリストの開設日は　2008/6/25　となっています。
M-Zero「エムゼロ」（正式名称：学生による麻しん排除プロジェクト）

週刊医学界新聞記事(第2796号 2008年09月08日)
　http://www.igaku-shoin.co.jp/paperDetail.do?id=PA02796_02
ブログ
　http://blog.livedoor.jp/m_zero_by_2012/
M-Zeroサポーター ( 環境と健康のメーリングリスト)
　http://groups.yahoo.co.jp/group/M-Zero/
　　メンバー数 39名 (2008-09-09)

　サポーター所属大学一覧 2008年06月23日
　　http://blog.livedoor.jp/m_zero_by_2012/archives/64592.html
　　17校

医学部　全国で82校（件）です。
全国から多数の医学生の参加を願います。
　独立行政法人　大学入試センター
　　http://www.heart.dnc.ac.jp/index.php
　の学部名検索より

【一般の方へ】

医師法第1条
（第１章　総則）第１条　医師は、医療及び保健指導を掌ることによつて公衆衛生の向上及び増進に寄与し、もつて国民の健康な生活を確保するものとする。

公衆衛生の定義（フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』より）：世界保健機関は公衆衛生を「組織された地域社会の努力を通して、疾病を予防し、生命を延長し、身体的、精神的機能の増進をはかる科学であり技術である」と定義している。

伝染病（感染症）予防などは、医師としての職務の１つです。