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measles - Cochrane Reviews

blogger / 2008.08.09 21:25 / 推薦数 : 0

下記の臨床試験は発展途上国で行われたものと思います。毎年、50万人以上の麻疹による死亡(ワクチンで予防できる病気による子供の死 170万人の 44%と推計)を減らすために懸命の努力がなされています。

コクラン・レビュー Cochrane Reviews
小児の麻疹患者を対象とした抗菌薬による合併症の予防および肺炎などの減少効果
Kabra SK, Lodha R, Hilton DJ. Antibiotics for preventing complications in children with measles. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, Issue 1. Art. No.: CD001477. DOI: 10.1002/14651858.CD001477.pub3
 http://www.cochrane.org/reviews/en/ab001477.html

RCT または準ランダム化比較試験(quasi-RCT)
対照群は未治療または偽薬
7件の試験, 計1385人の患児

【有意差あり】
肺炎 pneumonia (OR 0.17; 95% CI 0.05 to 0.65)
(サルファ剤内服薬 スルファチアゾール oral sulfathiazoleによる臨床試験1件を除いた場合。本試験を加えると、有意差なし。)
化膿性中耳炎 purulent otitis media (OR 0.34; 95% CI 0.16 to 0.73)
へんとう炎 tonsillitis (OR 0.08; 95% CI 0.01 to 0.72)

【有意差なし】
結膜炎 conjunctivitis (OR 0.39; 95% CI 0.15 to 1.0)
下痢 diarrhea (OR 0.53; 95% CI 0.23 to 1.22)
クループ croup (OR 0.16; 95% CI 0.01 to 4.06)

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measles still endemic in Japan

blogger / 2008.08.09 13:06 / 推薦数 : 0

矢野晴美(旧姓 五味)医師は南イリノイ大学医学部感染症科在職中に
 五味晴美の感染症ワールド
 http://www.harumigomi.com/

The Lancet 2004; 364:328-329
Why is measles still endemic in Japan?
「麻しん(はしか)が日本でまだ風土病である」わけをコレスポンデンスとして投稿されています。
 http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140673604167159/
日本では、
1960年代(1966年と明記されています)任意接種として麻疹ワクチン接種可能となる。
1978年から予防接種法に基づく義務接種。
1989年からMMRワクチン可能。おたふくかぜワクチン Urabe AM 9 株による無菌性髄膜炎多発。
1993年、MMRワクチン接種中止
1994年、予防接種法一部改正。義務接種から努力義務接種、集団接種から個別接種。


ホームページでは帰国目的を
・日本の感染症科をつくること
・日本の学生、研修医に、世界最高の医学教育環境を実現し、提供すること
と書かれています。

世界保健機関(WHO)は2012年までに日本を含む西太平洋の麻疹排除を目指しています。
若い医師や医学生の力で、失速した日本の予防接種政策を含めて、再建してほしいと願っております。

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