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勤務医の疲弊、患者にも原因

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20080227-00000001-cbn-soci

 

マスコミにとっては、こんな燃料では

羽ばたくことも

できなかったってところでしょうか?

 

 

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全盲患者置き去り病院 職員4人書類送検

 

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20080227-00000928-san-soci

 

納得いかね~~~~

 

マスコミの報道もおかしいよな。

 

すでみ入院の必要が無かったんだし、治療費も未納

 

マスコミの

書き捨て記事は、犬のウンチ放置より始末悪ぃーぜ

 

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 ニュースより抜粋

現在、診療所の再診料は71点(710円)で、200床未満の病院の57点(570円)よりも14点(140円)高い。このため、病院の外来への軽症患者の集中を解消することで病院勤務医の負担を軽減する必要性が指摘されていた。
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20080130-00000003-cbn-soci

病院にかかると 570円は安い。
で、診療所の再診料は710円で高い。
 だから710円を引き下げましょう。って、、おい
床屋で4000円  美容院 6000円
 ちょっと洒落たランチ 1500円

医療は崩壊するはずですね。

本当は引き上げなんではないでしょうか。

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http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20080130-00000015-yom-pol

病院の初診料 2700円 です。

 床屋より安い

病院の再診料 病院は ¥570 

         診療所は ¥710円

患者さんが払うのはこの3割です。

病院にかかるのは ファミレスいくより安いです。

コンビニで、ちょっと贅沢な肉まんの方がたかいんですけど

まだ 下げようとしてたんですね。

いい加減 あきらめなさい。

そのうち、診療所、病院ともに箱だけのこって

中身空っぽになりますから

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2008.01.28 11:00 |  診療  |  医療制度 / 行政  |  仕事 / 職場  |  こいずみ まさき  | 推薦数 : 2

医者のドラフト制

契約金はいくらでしょう。ドラフト制なんで、まさかゼロってことはないよね。
  契約金ゼロなら、ドラフト制ではなく奴隷徴兵制って言ってもらわないと
ドラフトは、優秀な人を高額な金額で雇うのが基本と思います
http://www.asahi.com/paper/editorial.html#syasetu1
・ドラフト制をヒントに、医師を公的に配置
・運営を県単位にして、診療報酬を決める権限も
   ◇
 社会保障の各論として、まず崩壊が心配されている医療から考えたい。
 「薬指だけなら1.2万ドル、中指は6万ドル。どっちにします?」。事故で指を2本切断した無保険者は手術に入る前、医者からこうたずねられる……
 昨夏、米国の医療の実態を描いたマイケル・ムーア監督の「シッコ」は、日本でも大きな衝撃を与えた。
 公的な医療保険は高齢者と低所得者に限られ、民間保険に入れないと無保険者になる。米国ならではの光景だ。
 日本では、すべての人が職場や地域の公的医療保険に入る。いつでも、どこでも、だれでも医者に診てもらえる。「皆保険」は安心の基盤である。シッコの世界にしないよう、まず医療保険の財政を確かなものにする必要がある。
 患者負担を除いた医療費は、高齢化で06年度の約28兆円から25年度には48兆円へ跳ね上がる、と試算されている。それをまかなうため、保険料と税金がともに10兆円前後増える計算だ。
 試算では、サラリーマンの月給にかかる保険料率は平均して約1ポイント上がる程度だが、自営業者や高齢者が入る国民健康保険は、いまでも保険料を払えない人が多く、限界に近い。患者負担を引き上げるのはもう難しかろう。皆保険を守るためには、保険料と患者負担の増加を極力抑え、そのぶん税金の投入を増やさざるを得ないのではないか。
 社会保障を支えるためには消費税の増税も甘受し、今後は医療や介護に重点を置いて老後の安心を築いていこう、と私たちは提案した。医療は命の公平にかかわるだけに、優先していきたい。
 もちろんムダもある。治療が済んでも入院を続けて福祉施設代わりにする。高齢者が必要以上に病院や診療所を回る。検査や薬が重複する。こんなムダを排していくことが同時に欠かせない。
 
 医療保険の財政基盤が固まったとして、医療の現場は大丈夫か。そこが最近は怪しくなってきた。
 病院から医師がいなくなっている。患者のたらい回しもよく起きる。このままでは産科や小児科だけでなく、外科や麻酔科も足りなくなる。近ごろ医師の不足や偏在が目にあまる。
 医師は毎年4000人ほど増えているが、人口1000人当たりの医師は2人だ。このままいくと韓国やメキシコ、トルコにも抜かれ、先進国で最低になるともいう。先進国平均の3人まで引き上げるべきだ。医師の養成には10年はかかる。早く取りかからなければならない。
 医師が充足するまではどうするか。産科や小児科など、医師が足りない分野の報酬を優遇する。あるいは、医師の事務を代行する補助職を増やしたり、看護師も簡単な医療を分担できるようにしたりして、医師が医療に専念できる環境をつくることが大切だ。
 そのうえで、診療科目の選択や医師の配置に対して、公的に関与する制度を設けるよう提案したい。
 医師の専門分野が偏らぬよう、診療科ごとの養成人数に大枠を設ける。医師になってからは、一定期間、医師の少ない地域や病院で働くことを義務づける、というものだ。
 配置を受ける時期は、研修時や一人前になったとき、中堅になって、といろいろありうるだろうが、義務を果たさなければ開業できないようにする。
 医師は命を預かるかけがえのない仕事である。だから私立医大へもかなりの税金を投入している。収入が高く、社会的な地位も高い。たとえ公立病院に勤務していなくても、公的な職業だ。
 自由に任せていては、医師の偏在は解消できない。社会の尊敬と期待にこたえて、このように一時期の義務を受け入れることはできない相談だろうか。
 
 以上の制度ができたとき、医師を計画的に養成するのは中央政府の仕事だ。しかし、それ以後は思い切り分権を進め、地域政府にまかせるべきだ。
 前述した配置も、都道府県が地元の病院や医学部、医師会、市町村などと相談しながら決める。医師の多い県から出してもらう必要も生じるだろう。
 その際には、プロ野球のドラフト制度をヒントにしてみてはどうだろうか。新人だけでなく中堅の医師を含めて、医師不足の県が、医師の多い県から優先的に採用できるようにするのだ。
 4月からは、75歳以上の高齢者が入る県単位の高齢者医療制度が始まる。中小企業のサラリーマンが入る政府管掌健康保険は全国一本だったが、これも10月から県ごとに運営される。市町村の国民健康保険や小さな健保組合も、県単位への統合を進めている。
 したがって、医療の負担と給付を決めるのも県の仕事にするのが自然だ。
 医療への診療報酬は政府の審議会で決めている。これを、政府が決めるのはその基準にとどめ、知事が最終的に決めるようにしたっていい。必要とされる医療は地域によってさまざまなので、地域の実情に合わせやすくなるだろう。
 長野県は、予防に力を入れて高齢者の医療費を全国最低に抑えつつ、長生きを実現している。県が責任をもつことで、そんな工夫が広がるよう期待したい。

 

医師が充足する前に、その病院つぶれてるかも。

ドラフトに参加する病院がもう無いって時代でしょ。

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消防本部が、たらいまわしと考えているようです。 

でも熱傷でなかったら、心筋梗塞だったらたらいまわしって考えてそうです、消防は。

 

まー自分たちの責任逃れだと思うんですが、

 

よくも平気で言えるもんです。

 全身やけど、搬送に1時間 宮城・蔵王で住宅全焼

1月7日14時41分配信 河北新報


 6日午後10時15分ごろ、宮城県蔵王町平沢、無職山家タマコさん(88)方から出火、木造平屋の住宅約35平方メートルが全焼した。山家さんは全身やけどの重傷で、仙台市立病院に搬送された。救急車は四つの病院に計5回受け入れを断られ、現場到着から出発までに約30分、病院収容までに結局、約1時間かかった。

 仙南地域広域行政事務組合消防本部(宮城県大河原町)によると、救急車は大河原消防署から出動し、午後10時50分に現場に到着。山家さんは意識はあったが、特に腰から下のやけどがひどく、高度な治療が必要だったという。

 消防本部は公立刈田総合病院(白石市)、東北大病院(仙台市)などに受け入れを要請したが、他に救急患者がいたり、体制の整った病院を勧められるなどの理由で断られ、最終的には仙台市立病院が2度目の要請を受け入れた。

 東北大病院は「2、3回の手術が必要な重症の熱傷患者が2人入院中で、新たな患者を治療する余裕がなかった。ただ、他病院の受け入れが難しい場合は引き受けるつもりだった」(救急部)と説明している。

 消防本部は「全身やけどは処置が難しく、高度治療が必要だったために起きた極めてまれなケース。いわゆるたらい回しとは考えていない」と話している。
 白石署の調べでは、山家さんは一人暮らし。炭こたつと石油ストーブがある茶の間付近の燃え方が激しく、同署が原因を調べている。

最終更新:1月7日14時41分

 

熱傷は全身管理が非常に大変です。

救急が全身管理をしてくれれば良いですが、大抵は形成外科が全身管理も手術もしないといけない病院がほとんどです。大学病院は違うと思いますが。

 

形成外科って内科・外科のように4人5人いるはずも無く2人常勤が多いのではないでしょうか?

 

全身熱傷が1人いただけで、ガーゼ交換・全身管理と忙殺されます。

2人いたら、もう仕事になりません。

 

こういう場合は断るのが普通でしょ?

 

受け入れたってまともな治療ができませんし、どうしようもありません。

 

こんな状況でたらいまわしといわれようもんなら、

熱傷はやらないほうが良いでしょう。

 

形成外科は熱傷以外にもたくさん対象の病気がありますから。

 

 

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保険診療の費用削減で、病院赤字

患者の要求は無限大にヒートアップするのに

お金は安くなるばかり。

これでは、辞める医者 増えます。

美容外科医になろうと思いますが、簡単ですか?

いつも答えます。

保険診療以上に結果を出さないと患者さんに叩きのめされます。

そんな状況に耐えきれずに半年ももたずに辞めていく人

沢山います。

もとの職場で頑張っていた方がどんなに楽だったか。ってしみじみ思うときが来る人 けっこういます。

女医さんは、美容皮膚科なんていう客集めの様なネーミングの医院の雇われ院長何かして、のんびり生活です。

もともと内科の先生が多いので、ちっとも勉強せんと、ある日突然、美容皮膚科医になります。

1ヶ月ほど、研修していきなり1人前の美容皮膚科医です。

いきなりこじゃれた名刺を出してきます。

●○クリニック院長なんて肩書きです。

でも医者ってプライド高い生き物、結局雇い主のオーナーとうまくいかずに、簡単に辞めます。

で、また次にはもっとこじゃれた名刺を出してきます。

▲■ビューティークリニック 院長なんて肩書きに。

 何回院長に就任してんの?って聞くと

4件目なんて答えてくれます。

そんな院長を渡り歩く医師は、勤務医やまじめに開業している医者から、かなーり白い目で見られてます。

夜食事行くと、めちゃくちゃ贅沢になってますけど。

まードロップアウトするなら医者以外が良いのかもしれません。

残るも地獄 進むも地獄

ふ~~~~

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2007.10.23 22:08 |  診療  |  医療制度 / 行政  |  仕事 / 職場  |  こいずみ まさき  | 推薦数 : 1

モンスターがいっぱい

はい

今日のニュースは

アメーバからhttp://news.ameba.jp/2007/10/7937.php

こう言うのをモンスターペアレントって言うんです。

で、病院にはモンスターペイシャントもいます。

で、お医者さんは自然界で言えば

ありみたいなモンでしょうか?

マスコミ・患者・厚生労働省・医者を捕まえる会やら、医者はだまってゆうこと聞けの市民団体の餌食です。

でも ありさんの用に大量にいませんし増えません。

そろそろ、保護しないと大変になりそうです。

一部の医者の種類は完全に絶滅に向かってまっす。

でも、モンスターって言うのは理性もモラルも常識もない生き物なんで、絶滅したら次は違う獲物を狙うんでしょうね。

ばいなら

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2007.09.26 21:16 |  仕事 / 職場  |  スポーツ  |  こいずみ まさき  | 推薦数 : 1

はじめから正直に

若い関取が亡くなりました。

 

でも結局は

<時津風親方>力士急死巡り傷害の疑いで立件へ 愛知県警

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20070926-00000021-mai-soci

 

暴行でしたね。

 

はじめてニュースになったときは

時津風親方によれば6月に入って3度、部屋を抜け出していたという。過度のしごきがあったかの問いに同親方は「そういうことは一切ないです」と話した。

しごきは無かったが、暴行していたということでしょう。

 

 

師匠会で注意喚起へ=力士急死で相撲協会

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20070926-00000146-jij-spo

北の湖理事長(元横綱)は26日、「(斉藤さんは相撲界へ)入って2カ月。体力的なことも考えていかなくてはいけない」と語り、27日の定例師匠会で若い力士の指導について注意喚起する考えを示した。

北の生みってあったま悪いんでしょうか?

体力の問題ではなく、暴力だったと言うことなんですけど。

なんかずれまくってます。

 

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2007.08.28 02:05 |  医療制度 / 行政  |  仕事 / 職場  |  こいずみ まさき  | 推薦数 : 0

私は信頼を失った

って言っているように思えますが、これも再チャレンジでしょうか?

  説明不十分な閣僚は去ってもらう…内閣改造で首相会見http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20070827-00000013-yom-pol

 

今までもやっていれば良かったんですけど。

一人自殺で、信頼無くなり

5万円以上は領収書無し。

うちはクリニックのスタッフで飲みに行って

3万円いきません。領収書もらってます。

税金でもないのにね。

5万円って大金ですよね、庶民にとっては。

 

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