美容・形成外科医のいろいろ

後輩からいただいた高級そうなビンに入ったお水飲みました。

わたし、味の違い　わからなかったっす。

自宅の水道水と差がないっす

ちょっと前、農水の大臣　　1本　ウン千円する還元水

味は違うのかな～

でもおそらく飲んだことはないだろうね、その大臣。

認めて楽になればいいのに。

「美しい国」のお水はそんなにまずいのかな～。

すくなくとも自分は「美しい国」の水道水はおいしかったっす

ゴルフの練習をしていると携帯電話が♪♪♪♪♪♪♪♪♪♪♪♪♪♪

美容外科暦８ヶ月のA先生からお電話が

A先生　　　　

「今度　まぶたの切開の手術をひとりでやるんですがちょっ　　　とわからないところが・・・・」

「先生、やったことあったっけ？？」

A先生　「２回ほど見さしてもらいました」

わたし　「・・・・・・・・・」

　　　　　　だれか　止めてやれよ～　指導してやれよ～

結構　びびりました。

 　　助けに行くことにしました.

研修医のときってはじめての手術って結構びびったほうですが。

勢いがたりなかったかな？

久々に驚いた～

ゴルフは好調でした。練習場ではね。

いつから書類送検・逮捕されるようになったのかな～

最近は特に多いけど

人間のからだって機械と違って個人個人違うし、

病気だって何万とある。

こんな難しい仕事をして、間違ったら前科もの。

先日うちのクリニックの器械を修理してもらったら

直っていなかった。

これは書類送検だ～って言う人、気が狂ってると思うが

医療ではまったく逆になってしまう。

今回は愚痴ブログでした。

私は医局を辞めてから形成外科・美容外科のクリニックへのスタッフ派遣・往診などを７～8名の形成外科医で行っています。

今月でもう2年になります。

最近、医者の転職を斡旋する企業が増えて、私のクリニックもそれらの方々といろいろ情報交換をしています。

ただ最近、外科や脳外科で、美容に転身したいという先生を紹介されます。

 転職斡旋の企業も一般病院を対象にされており、美容外科クリニックとのおつきあいは無いようで、私の所に紹介してきます。

 最近は美容外科は開業ラッシュで、その先生たちの働く場所は紹介してあげれるのですが、レーザーうてて、プチ整形できればあとは技術いらないみたいなクリニックが多く、手術をしたい先生には物足りないのではと思ってます。

美容に転身を考えている先生たちに一つアドバイスを。

大きな事は言えませんがこれは今までの経験から得た教訓のようなものです

１　雇われ院長になる前に。大手美容外科などで美容外科はどういうものかを体験すること

 できれば週末非常勤のアルバイトなんかがいいのでは。

向き不向きもあるのでお勧めしています

２　オーナーが医者でなく、お金にうるさいクリニックは行かないこと

美容が儲かると思って、安易にクリニックを出すお金持ちがいます。そんなクリニックは現場スタッフの気持ちが上に伝わりにくいです。

なかには理解しあえるオーナーもいますが少数です。

 ３　美容に飛び込んだら元の保険診療の世界に未練を残さないこと

戻ればいいという気持ちではダメです。退路を断って、骨を埋める覚悟ではなく、埋めるときめてからやること。だからはじめは非常勤を勧めるんです。

実際、週末の休みを非常勤の仕事に当てるわけですから、半年ぐらいは休みは月1日でしょうね。

家族の協力が得られない人は辞めたほうがいいでしょうね。

以上です。

 開業してしまえば夜遅くても、朝がゆっくり。

子供を幼稚園に送っていく時間だってあります。

週に1日は完全オフあるし。では

私のクリニックは

ここ

みなさん

 タイトルにも書いたように形成外科で、肩こり・頭痛・うつ・不眠を治療しています。

この病名は？　　　「腱膜性眼瞼下垂症」

重いものを持つときに、人は歯を食いしばり全身の筋肉力を入れます。

まぶたが重いばっかりに、重いものを持っていなくてもこのような状態になってしまいます。しかも常に。

これは大変そう。

実際にかなり効果のある治療です。

問題は目が大きくなり、若々しくなるので自費診療？保険診療？という問題が。

ここでは形成外科と美容外科の境界があいまいで。

チェックも厳しく、自費が９割ですけど。

この眼瞼下垂症については随時書いていきますね。

みなさん　義眼床拘縮って知ってますか？

これは義眼を装着されてる方が、さまざまな理由で義眼が装着しにくくなったり落ちやすくなったりする病気です。

拘縮という言葉から瘢痕拘縮→傷跡→形成外科という連想で紹介されたと思います。

この患者さんたちは眼球摘出を受けているので、大変な苦労をされてますが、さらに義眼装着もかなりストレスで精神的負担も大きいようです。

眼球摘出の原因は網膜芽細胞腫と外傷がほとんどです。

義眼がいつ落ちるかなんて状態なら、引きこもりにもなるでしょう。

そんな方たちの治療も形成外科で行います。私も形成外科医になってこの治療は今日で６例目です。いまでもお手紙くれたり、治療中の方もいますし、２人は義眼屋さんから紹介されてきました。

今日の患者さんは、外傷で眼球を失い、眼球がない分、目がくぼみ、その分分厚い義眼を装着、落ちやすくなってしまったようです。

手術は眼窩内に眼球の代わりになるボールを挿入します。

このボールは肋軟骨で作成しました。

今後１－２回の修正をようすると思いますが、満足いく結果に落ち着く予感です。

ただ皮膚がたるんだり、時間とともに粘膜が縮んで安定が悪くなります。

あとは義眼屋さんに新しい義眼を作ってもらって、出来上がり。

ただ加齢で皮膚の緊張がなくなってくれば随時たるみをとって調整します。

こんなところでも形成外科・美容外科のコラボレーション。

皆さん、こんな治療があること知ってましたか？

今日は新規保険医療機関開設者の集団指導がありました。

今年になって開業した先生たちへの講習会。

参加が義務づけられています。

参加者は約３０名

名古屋で３０の医院が新しくできたと判断していいでしょう。

経営をはじめ勤務医時代とは違った苦労もあるけど

楽しみな部分もあるのでは。特に自分の好きな診療を行える、自分の自由な時間が持てるなどなど。

でも１０人は寝てました。

当直あけでもないのに、心労多いのかな～

なんて思いました。

勤務医は開業医は楽でいいなんて言う人もいますが、借金してリスクも背負っています。

お互い勤務医・開業医仲良くできるように親睦を図るのでしょうね。

私は保険診療　２割、　自由診療　８割ですのでみなさんの開業とはちょっと違うとおもいます。

美容外科は広告・宣伝費がかかるので経営は楽ではありません。

でも勢いで乗り切ろうかな～なんて結構楽観的。

開業医の先生たちのアドバイスもこれからいただきたいとずーずーしくも思いながら書いてます。

今日から書いてみます。

自分は　名古屋で形成・美容外科を開業しています。

開業して３ヶ月目

内科や外科とちがって少数民族

「どんなことしてるんだろう？形成って」

「美容ってもろお金儲けじゃん」

なんてイメージ持ってる人多そう。

少しでも形成・美容外科を知ってもらえるように書いていきます。

外来に結構おもしろい患者さん、来るんです