being on the road　～人生という旅の途中で～

・今日はお休み。
朝のんびりと休みました。
ゆっくりとブランチをいただき、その後、病院へ。
今日は午後から講習会だったんだよねえ。
一応出席必須とのことだったので、遅刻しないようにいってきました。

・内容は「医療紛争マネジメント」とのこと。
医療事故などの大きなものからクレーム対応まで普段なかなか学ぶ機会がないので、
有益でした。
もちろん巻き込まれないに越したことはないけど、
こればっかりはいつ身に降りかかるかわからないからねえ。
とても分かりやすい講義をしてくださる先生でためになりました。

・紛争相手との間に第三者的立場のメディエーターを置くという概念。
実際に置けなくても自分の中にメディエーターを置いて冷静に眺めてみると良いとのこと。
相手の話にしっかりと耳を傾けるというのももちろん有効。
当たり前のことですが、なかなか実践できないのでこれからも心掛けていきたいと思います。

・帰宅前にジムに行ってきました。
風邪もだいぶ良くなり、しっかりと走れるようになりました。
やっぱり走るとしっかりと汗をかけるね。
おかげで目標体重に久々に到達。
太らないように気をつけよう。

・さて、明日は当直です。
10月から回ってきた研修医の先生、明日が最初なんだよね。
ともに頑張ってみようと思います。

お休みというものはあっという間に終わってしまうもので、
明日はもう当直です。
この前やったばかりなのになあ。

今日は午前中用事があったので、ちょっと早起きしました。
行きの電車の中でぐっすり眠ったので、
睡眠不足という感じではないけれど、なんだか疲れがとれていないような…。
午後は結構のんびり過ごしていました。
読書もしたし、まあまあ満足な一日だったかな。
読んだ本は｢ナイチンゲールの沈黙｣。
とても読みやすい本でした。先日ドラマで放送されていたよね。
ビデオにとっておいたので、今度見てみようかな。
田口白鳥コンビはドラマ版も映画版も面白いよね。

それにしても今日は肌寒い一日でした。
幸い雪は降らなかったけど、冬の雨は冷たいよねえ。
今夜うっかり雪が降って積もったりしなければいいんだけど。

先日ニュースで針治療後呼吸不全で死亡したという
ニュースをやっていました。
そう、結構危険なんですよね。
針で気胸になった患者さん、僕も診たことがあります。
場所を間違えると肺を突き破ってしまうんだよね。
針治療後、息苦しさを感じたら、早めに病院を受診しましょう。

辛いつらい日当直でした。
24時間で心肺停止で運ばれてきた患者さんが4人。
これって今までの当直でかなり多いほうかもしれません。
しかもかなり悩ましい症例も多くて…
今朝はもうふらふらでした。
さすがに午前中は上の先生もかわいそうに思ってくれたようで
10時ごろには仕事終了。
帰宅後はジムにも行けず、数時間ぶっ倒れておりました。
おかげでいまは回復。

明日ちょっと用事があって、今日は静岡の三島に来ています。
新幹線を乗り継いできたら結構あっという間に到着しました。
爆睡でしたけど。
明日朝起きたらきれいな富士山が見えるかな。

今朝未明に来た心肺停止の患者さん。
蘇生にはなんとか成功したものの、はたしてあの治療でよかったのか
今でもよくわかりません。
まだまだだなあ。勉強不足を痛感した夜でした。

循環器に来てから、月曜日は比較的平和な日。
他の科を回っていると、月曜日は週末の入院がたくさん入っていて、
かなりつらいんだけど、循環器はオンコールが持っていくので、
その心配はない。
それに僕は月、火はオンコールじゃないので、
入院が基本的には入らないのです。
その分、水曜以降は地獄なんだけど(笑)。
まあ、そんなわけで今日はのんびり過ごしておりました。
帰宅も17時半ぴったり。
19時からジムに行こうと思っていたので、
近くのスタバで読書をしながら時間つぶし。
いい感じだよねえ。
ジムではしっかりと筋トレ。そしてジョギング。
汗を流すとやっぱり気持ちがいいね。

帰宅後、ニュースを見ていたら妊婦たらいまわし事件の被害者の旦那さんが
お話ししていました。
墨東病院に対して「よくやってくれました。」とコメント。
なんだか救われたなあ。救急車をいったん断って、
再度連絡が来たときに受け入れるということはうちの病院でも
しばしばあります。うちも取れる状況じゃないんだけど、
他の病院が断ってこれ以上時間をかけたら患者さんの状態が危ない
という時はつらいけど、取るんです。その時、患者さんがどう思うか。
「さっさととれよ」と思うのか「とってくれてよかった」と
言ってもらえるのか。どちらのケースもあると思います。
たぶん墨東病院のお医者さんも僕らと同じような思い
だったんじゃないかなあ。
僕らだけではどうにもならない問題になりつつあります。
行政が介入してくれないともうどうにもならないよね。
とても他人ごととは思えない事件でした。

ふう、久々に家に帰ってきました。
オンコール、そして当直。
二日間病院に泊まったのってかなり久しぶりな気がします。
疲れたなあ。
この二日間いろいろなことがあったんだけど、もうよく覚えていない(笑)。
オンコール自体は平和だったけど、やっぱり眠れず、
睡眠不足のまま、当直を迎え、何とか乗り切った感じ。
当直は自分なりにちょっと反省することもあり「慣れてきた時こそ、
気をつけなきゃいけない」という教訓を得ました。
そんな感じで、ふらふらな土曜日の午前中。
先週もオンコールだったので、今週はのんびりしようと思っていたら、
ほかの二人が午前中外来で結局僕がやることに。
最後のほうで心筋梗塞が来てしまったので、さっさと帰れず、
15時過ぎまで病院にいました。
帰宅後は、もうぐったり。
気が付いたら眠っていて、目が覚めたら9時過ぎでした。
ジムに行きそびれちゃった。まあ、体が悲鳴を上げていたということかな。
おとといくらいから口内炎が痛くてねえ。
明日は少しのんびりできるといいなあ。

今回の当直はきつかったなあ。
一年目の先生はまだ何もできないしね。
輪番だったから、とにかく患者さんも多くて。
しかも、急変する患者さんとかもいて。
なんだか２回分くらい当直した気分でした。

今朝はそのまま患者さんを一回りして、少し仮眠を取って帰宅。
帰宅後は部屋の掃除をして後は新しく買ったパソコンを
ちょこちょこいじっていました。
久々のパソコン購入だったわけですが、軽くなったもんだよね。
これなら、いろいろと持ち歩くことができるかな。

今週は忙しいのか、平和なのかよくわからないねえ。
とりあえず、当直はしばらくないので、まずは風邪を治したいところです。

それじゃ、おやすみなさい。

水曜日かあ。
今週は週末に当直があるので、まだ先が長い。
前半はできるだけ体力温存して、風邪を治しておかないとね。

結構寝ているつもりですが、昼間はやっぱり眠いです。
医局のいすに座って勉強していると、ついついうとうと。
眠くなっちゃうのは、風邪薬を飲んでいるせいか、それとも春だからか。
年がら年中眠いというのが正直なところですが(笑)。

そういえば、以前働いていた病院が｢救急車を断らない」ということで
報道されていました。
コンセプトはいいとは思いますが、やっているほうは結構辛いんだよね。
マンパワー的に無理なのに、全て受け入れる。
それによって不利益を被るのは患者さんだということを
分かっているのだろうか。
救急をやっている間はずっとこのジレンマに悩まされるんだろうなあ。

今日は朝から忙しかったなあ。
救急車もいっぱい来たし。
まあ、日勤帯だけで終わりだと思うから、何とか頑張れるんだけど、
これが、当直を控えていたりすると辛いんだよな。
明日は当直。なんだか、あっという間に一週間がまわっているように
思います。ついこの間、火曜日の当直をやったような気が
するんだけどなあ。
午前中の外来があまり忙しくないことを祈ります。
体力温存できるかな。

最近気になるニュースは秘密漏示容疑で医師が逮捕された事件。
鑑定資料をジャーナリストに提供したということで逮捕されたわけで。
この容疑で逮捕されるってのはかなり異例だよね。
でも、資料を要求したジャーナリストは立件されないのかな。
確かに資料を勝手に提供してしまった医師にも問題はあるんだけど、
資料提供を要求したジャーナリストにも問題はあるはず。
ジャーナリスト側は「ニュースソースの秘匿」を主張しているわけだけど、
もうばれちゃっているもんね。
今後、どういう展開になるのか、気になるところです。

帰れそうな患者さんをどんどん退院させていったら、
人数が減ってきたものの、そのぶん新入院を入れられて、
ちょっとへろへろ。
もうこれ以上帰れそうな人がいないので、あとは増える一方です。
作戦失敗？
いやいや、元気に帰れるんだから、多少忙しくても頑張らなくては。

今日は午前中外来で、午後から病棟。
外来中、なんと副院長からじきじきに電話がかかってきて出頭命令。
どうやら、先日の主治医と患者さんのだんなとの口論で、
だんな側がクレームを寄せてきたようです。
僕は、客観的に淡々と事実だけ述べて帰ってきました。
とばっちりだなあと思う反面、担当医だから、僕にも責任の一端は
あるのかも・・・と考えてはみたものの、冷静に考えてみると
その口論には何一つ口を挟んでいないわけでやっぱりとばっちりだったと
結論付けてみた（笑）。
だんなにせよ、主治医にせよ、一番大切なのは、患者さん、
ということを忘れているようで、ちょっと悲しかったなあ。
そんなわけで、午後はなんとなく鬱々と過ごしました。
まあ、いいや。そんなときは右から左へ受け流そう・・・

少しは明るい話を。
琴光喜、どうやら大関になれそうだね。
頑張っているね、７６年生まれ。
相撲界では彼らはベテランなんだよね。
僕もストレートで入っていれば、もう中堅であっても
おかしくないんだけどまだまだペーペー。
でも、遅咲きでもいいから、もうちょっと頑張ってみようかな。
何事もあきらめないという姿勢を教えてもらったような気がします。

朝からばたばたと忙しい一日でした。
指示出しで１日終わった感じ。
入院、退院、定期処方などなど。それぞれの指示を出していると、
横から看護師さんから指示を求められる。
そのたびにオーダーを出しているんだけど、
あとでいったい誰にどんな指示を出したか覚えていられない。
そんなわけで、メモは手放せない。
やったこと、連絡をもらったことはメモっておいて、
カルテを書く時にゆっくりと見返してみる。
これで一応確認できるわけだ。
この仕事は一に確認、二に確認だね。
１年目の先生のカルテを見返したら、
他の人の検査データが記載してあったりするからね。

麻疹、流行っているねえ。
ついにうちの病院でも患者さん発見。
明日外来だから麻疹疑いの患者さんが来たら嫌だなあ。
僕はたぶん予防接種を受けているから大丈夫だとは思うが。
院内でアウトブレイクしないことを祈ります。

今日は昼間患者さんがお亡くなりになりました。
なんとなく、患者さんが亡くなる時間って夜のイメージがあるんだけど、
今日は珍しく昼間だった。
家族さんもみんな臨終に立ち会えてよかったなあ。
こういう言い方も変ですが、なんだかいいお看取りでした。