being on the road　～人生という旅の途中で～

・今日は朝から学会に行ってきました。
朝、いつもと同じくらいに起きて学会会場へは10時ごろ到着。
受付を済ませて、ランチョンセミナーの引換券をもらい、
それから自分のポスターを張りにいきました。
画びょうでちょこちょこ張らなければならなかったので、結構大変でした。
ポスター前で少し発表の練習をしてから、ようやく他の講演を聴きにいきました。
3日間でも1日でも同じ値段なので、どうせだったら他の日も聴きにいきたかったなあ。
ランチョンセミナーのお弁当もおいしかったしね。

・自分の発表は4時から開始。
発表3分に質疑応答2分。あっという間だったけど、結構緊張しました。
でも、練習していたので、時間配分はばっちり。
話す内容も頭に入っていたので、大丈夫でした。
質問に関しては予演会が役に立ちました。
同じ質問が出たからねえ。
なんだかテストで山が当たったような気分でした。

・自分の発表を終えて、同じ病院の先生の発表をちょこっと聴きました。
なかなか良くまとまっていて、わかりやすかったです。
他の人の発表を聴くと、今後の改善につながるよね。

・やれやれということで帰りの新幹線ではビールで一人打ち上げ。
おいしかったなあ。
半年前からなんとなく気になっていた学会だったので、ほっとしました。

・帰宅前にロフトでほぼ日手帳を買ってきました。
ほとんど書かないんだけど、毎年買っちゃうんだよね。
習慣みたいなものでしょうか。
予定はiPhoneでほとんど管理しているからなあ。
何とかうまい使い分けを見つけたいものです。

今夜はゆっくり休みまーす。

昨日の当直。忙しかったんだけど、とても充実していました。
というのも上の先生と一緒だったからね。
医学的には不安がなく、頑張れました。
迷った時は相談できる存在があるのはありがたい。
輪番も二人救急の先生がいると乗り切れるね。
まあ、忙しさは半端なかったけど。

ふらふらになりつつ帰宅。
午後から用事があったので眠れなかったのがちとつらかったかな。
明日はお休みなんだけど群馬で用事があるので前泊です。
近くに富岡製糸場があるんだけど、残念ながら着いたのが夜だったので見学できず。
明日も朝早く出発なので見にいけないのは残念。

ポカポカの一日になりそうでちょっとうれしい。
日本全国に春が到来しますように。

昨日は帰宅後基本的にはずっと横になっていました。
やっぱり安静が一番の薬のようでだいぶ楽になってきました。

今回の症状はまず、咳嗽から始まって徐々に全身倦怠感が出現。
数時間後に悪寒が出てきて熱を測ったら39度。
それから関節痛が出現、といった具合でした。
咳嗽出現の2日前にインフルエンザ陽性の患者さんを
診察したということを考えるとたぶんインフルエンザなんでしょうねえ。
でも、僕とほぼ全く同じ症状の研修医二人はインフルエンザ検査をしても
陰性だったようです。
インフルエンザの迅速キットはインフルだったとしても
必ずしも陽性に出るわけではないので何とも言えないですが。

いずれにせよ、しっかりとご飯を食べて休むのが一番の治療だと思います。
幸い食欲はあるので、大丈夫そう。
子供のころは熱が出るとあまり食べることができなかったのに。
オトナになって風邪をこじらせなくなったのは、そのおかげなんでしょうか。

これがインフルだとすれば、12年ぶりくらいかなあ。
前回は医学部を再受験する2週間前だったからね。
よく覚えています。4日くらい発熱で動けなかったからね。

今回は自分で診断をつけて早めに薬を飲んだので治りも少しは良いようです。
でも、無理は禁物。今日一日はごろごろしようと思います。
ちなみに、この時間（朝6時）にこれを書いているのは、
昨日22時に寝て、目が覚めちゃったからです（笑）。

昨日の日銀ゼロ金利政策のおかげで株価が上がったねえ。
確かにあまり予想されていなかったことだけに効果があったのかも。
続いてくれるといいんだけどね。

ノーベル化学賞、やりましたねえ。
有機化学、正直よくわかりませんが、
すごいということは何となくわかります。
研究者って本当に大変だよね。
地道な努力の積み重ねだからなあ。
見習わなきゃいけませんね。

今日は日勤のお仕事。
いまいちすっきりと診断のつく症例が少なかったのがつらかったです。
診断がついた場合は入院させるなり、
帰宅させるなり自信を持ってできるんだけど、
診断がつかない場合はすごく不安なんだよね。
何か見落としがないか、本当に帰してよいか。
悩ましい症例が多かったです。

今日は帰宅前にジムに行ってきました。
すっきり汗をかいてきました。

さて、明日は当直です。
朝まで頑張りまーす。

お休みの一日。
穏やかな天気だったねぇ。
いま、東京で内科学会の総会が開かれています。
全く興味はないんだけど認定医の資格を維持するためには
5年で2回出席が必要なのでちょっと顔を出してきました。

10時過ぎに行ったらまだ閑散としていて
どうやら単位は昼頃に行かないともらえないとのこと。
仕方ないので外出して時間をつぶして昼過ぎに戻ってきました。
ピッと機械に通して終了。
あっというまに帰宅となりました。

まあ、興味があれば話を聞いてくれば良かったんだけどね（笑）。

東京は桜も散り始めていました。
でも葉桜も悪くないよね〜。

今日は土曜日ですが、比較的平和に過ごすことができました。
たまにある平和な日。
なんだか嬉しくなっちゃいます。

今日はうちの病院で指導医講習会なるものがあって
上の方の先生たちは
朝から晩まで講義や実習を受けていたようです。
その一環でうちの病院に救急で有名な先生が講演に
いらっしゃっていました。
今日、初めてお会いしたのですが、
非常に腰の低い先生でとてもいい方でした。
やはり救急は他科との連携がうまくいかないと成り立たないので
このような人格者の先生が多いのかもしれません。
真逆の先生も結構いるんですけどね（笑）。

さて、明日も輪番ですが、空きベッドがほとんどありません。
うーん、どうやって戦ったらよいのだろう？？
今から気がかりですが、心配しても仕方がないので、
何とか頑張ってみようと思います。
せめて、暖かい一日になることを祈ります。

朝から夕方までひたすら実習でした。
外傷診療に必要なスキルを各ブースごとに演習して、
その後、シナリオに沿って実際に動いてみる。
ん、どこかでこういうのをやったことがあるぞ、と思ったら
学生時代にOSCE（オスキー）と言ってケースに沿って
いろいろと模擬診療をやったことを思い出しました。
これって結構緊張するんだよね。
回りでみんなが見ているからなあ。
実際に明日テストがあるそうです。
ちょっと緊張しそうなので、今夜は少し勉強しておこうかな。

まあ、学ぶことが多いよねえ。
ある程度定型化して練習しておくと、
実際の診療でも体が勝手に動くようになるからね。
早速月曜日からの診療に生かせそうですが、ぼくは内科なので、
できれば外傷はあまり見たくないなあ。
本来は外科系の先生がきっちり見てくれればいいんだけど、
「忙しいから初期診療をやっておいて」ということで
内科救急の僕が勉強させられているわけで。
お医者さんとしては内科外科問わず初期診療が出来る必要はあるわけで
勉強しておいて損はないんだけど。

久々に海を見ました。
ここ津市は海沿いなんだよね。
最近海を見ていなかったので、窓からですが、ちょっと嬉しくなりました。

それでは、もう一日がんばります。

24時間労働、結構苛酷でした。
朝からいきなり「エレベーターホールにてコードブルーです」と
いう放送が入って騒然。
行ってみたら、多くの先生や看護師さんが集まっていました。
どうやら入院患者さんがてんかん発作を起こしたようで、
すでに意識も戻っていて一安心。
でも、たくさんお医者さんが集まってくる姿を見て、
ちょっぴり安心したりして（笑）。

その後、昼間は少ない人数で救急外来を切り盛り。
開業医さんからの紹介患者さんが来て、丁寧に診察して、
お手紙を返したんだけど、なぜか、その開業医さんからクレームが。
どうやら、他の専門科を紹介したことで機嫌を損ねたらしい。
気をきかせてやったことがその先生には気に入らなかったようで
なんだかなあ。
善意でやったことがこういう形で返されると、なんだかむなしくなります。
他の先生には「お前のやったことは全然間違っていないよ」と
言ってもらえたことが唯一の救いでしたが…

そしてそのまま当直へ。
夜はそれほど忙しくなく、3時間くらいは眠れたかな。
明け方は一気に忙しくなったけど、あと数時間というところで
忙しくなったので何とか乗り切れました。
仕事終了後、その開業医さんのクレームを処理して
どっと疲れが出ましたが。
病診連携の事務さんが対応してくれて、丸く収めてくれたそうで、
よかったよかった。ありがたいねえ。
ときどきこういう理不尽な話にぶち当たることがあります。
そういう時は悲しくなるけど、誠意をもって対応するしかないよね。

その夜の当直で入院させた患者さんについて、
翌朝呼吸器の先生からやや厳しいフィードバックをもらいました。
自分で実際に経験して、フィードバックをもらえると、
言われた瞬間はうーん、悔しいって思うけど、
後々記憶に残るからとても勉強になります。
そういう思いをしながら学ぶとつらいけど、
血肉になるような気がします。

いろいろと学ぶことの多い夜でした。

当直明けの日ってそれほどつらくないんだけど、
その翌日には疲れがどっとでます。
今日がまさにそれ。
普段、目覚まし時計が鳴る前に目が覚めるんだけど、
今日は目覚ましで目が覚めました。
とはいいながら、夜中には何度か目が覚めていたんだけどね。

そんなわけで今日はお昼休みにお昼寝しちゃいました。
ちょっとした時間でも眠れると体が少し楽になるね。
おかげで午後も何とか仕事できました。

今日は定時で帰宅。
帰りに洗車してもらって、ガソリンも満タンにしてきました。
この週末はまた産業医の講習会があるので、
ガソリンをあらかじめ入れておこうと思って。
そう、明日はまた当直。
当直明けにそのまま産業医の講習会。
間違いなく、居眠りするだろうなあ。
何とか残りの二日を乗り切って、
産業医の講習会を無事に終えたいと思います。
しんどいなあ・・・でも、がんばりまーす。

最近感じることは気温の変化で脳疾患の患者さんが増えるということ。
天気が悪かったり、朝寒かったりすると、如実に入院が増える。
不思議なものです。でも、たぶん関係があるような気がします。
今日も脳梗塞、脳出血、結構多かったなあ。
ちょっとばたばたしました。

でも、今日はちゃんとジムに行ってきました。
だって今日が今のジムに行くことができる最後の日だもん。
いつもと同じメニューですが、なんだか感慨深かったなあ。
やはり行き慣れているところへ行けなくなるのは、ちょっと寂しいよね。
新しいジムでも頑張っていこうと思います。

明日は2年目の先生の卒業式。
自分も2年前に送り出してもらったけど、結構さみしいものだよね。
研修医が終わったことの喜びと
これから責任が一気に重くなることへの恐怖。
二つの気持ちが入り混じった複雑な気分でした。

ぜひとも彼らに頑張ってもらいたいものです。