being on the road　～人生という旅の途中で～

結構久々の当直、かなりばてました。
月曜日は入院２人入ったからね。
夕方、CVを入れなきゃいけない人もいたから、
当直開始までばたばたしていたよ。
当直自体は比較的落ち着いていたけど、やっぱり疲れるねえ。
次の日休みでよかったよ。
もう若くないから持ちませーん。

そして、火曜日。
患者さんを一回りし、下血の患者さんのHbが下がっていたので
輸血をして、それからレセプト。
当直明けにレセプトってのはかなりいけていないよねえ。
でも、さっさと済ませないと上の先生に文句を言われちゃうからなあ。

さてさて、明日は水曜日。
結構大変な入院を入れてしまったから、回ってくるかもしれないな。
覚悟して頑張りましょう。

それじゃ、おやすみなさーい。

久々にぐっすり寝ました。
起きたらすでに１１時。
天気もよかったので、布団を久々に干して病院へ。
結構状態の悪い患者さんが多いんだけど、
幸い今日はみんな落ち着いていてほっと一安心。
ちょこっとだけ勉強して帰ってきました。
帰宅後は布団を取り込んで、髪の毛を切りに美容院へ。
いつも行っていたところに予約を取ろうとしたら、
電話がつながらなくて直接いったら、なんと閉店していました（笑）。
閉店するなら、連絡くれればいいのにねえ。
ほかのお店に行って、とりあえずすっきり。
まあ、切ってくれれば、どこでもいいんだけどね。

その後、本屋さんでチラッと立ち読みして、
夕食もついでにとってきました。
よくよく考えてみると、こうやってのんびり日曜日を過ごしたのは
久しぶりかもね。
まあ、世間はGWだから、これくらいは許されるでしょう。

さて、明日は当直。
GW中は果たして忙しいのか、それとも平和なんでしょうか・・・
覚悟して臨みたいと思います。

ようやく土曜日にこぎつけた感じ。
今週は忙しかったなあ。
入院患者さんは少ないんだけど、密度が濃い。
この週末みんな元気に乗り切れるか、非常に不安です。

でも、疲れちゃったので、今日は１２時半に帰宅。
部屋の掃除、そして雨が降りそうだったけど、洗車。
三週間ぶりに洗ってあげました。
きれいになったね。

夕方はのんびりテレビ。
いいよねえ、こんな週末。呼び出されなければいいんだけどさ。

聖火リレー、物々しかったね。
なんだか、マスコミがあおった感じがあるよね。
たぶん、あそこまで報道されていなかったら、
普通に聖火リレーが執り行われたような気がするんだけど。
政治が絡まないスポーツの祭典が見られればいいんだけどね。

いやあ、えぐかった・・・
今日の初診外来、なんと夕方６時までかかっちゃいました。
過去最長。
人数も多かったけど、お昼ごろにやってきた患者さんが
結構重症だったのだ。
でもすごく勉強になった症例。
大変でしたが、いい経験だったなあと素直に思える。
とにかく紹介してきた開業医の先生のすごさを実感した症例でした。

その合間に腹水穿刺。
HCCのターミナルの患者さんで、腹水を抜いてもあまり変わりは
ないんだけど、どうしても患者さんの家族が希望されたので
抜いてみたら、血性腹水でした。HCCがruptureしているのかな。
ドキッとしたけどね、どこか血管でも刺したかと思ったよ。

そんなわけで今日はへろへろ。
もう寝ちゃおうかな。

さすがに疲れが出たのか、うとうと寝ちゃいました。
１０時くらいからドイツ語会話を聞いていたはずなんだけど、
いつの間にか寝ていたよ。
まあ、このうとうとが気持ちいいんだけどね。

昨日の急変が尾を引いてたぶん疲れているんだな。
幸いその患者さんは落ち着いてくれたけど、
他の患者さんも調子が悪いので、なかなか気が抜けません。
担当人数は少ないけど、重い患者さんが多いから結構大変。
やっぱり患者さんの人数じゃないよねえ。

さて、明日は長い初診外来。
外来中に急変しないかが一番心配。

さて、もう一眠りしますか～。

ここのところ、病棟が荒れています。
今日は肺炎で入院させた患者さんが夕方突然急変。
いきなりひどい呼吸苦が出現したんだよね。
こりゃ挿管しなきゃいけないなと思ってムンテラし、
血液ガスやレントゲンをとって検討してみたところ、
どうやら心不全を起こしていることがわかって・・・
結局利尿剤やミリスロールで何とか呼吸状態は改善。
うーん、今夜乗り切ってくれるかなあ。
僕は今消化器＋血液内科なんですが、ここのところ、
二連続でなぜか心不全を診ています。
やっぱり循環器もしっかり勉強しなきゃだめだなあ。

急変は怖いけど、勉強にはなる。
続くと体が持ちませんが・・・

４月２２日は私の誕生日だったのですが、
あっという間に過ぎ去っちゃいました。
朝からばたばたと患者さんが急変していて、落ち着いたと思ったら、
かなりシビアな入院を振り込まれました。
きっとこれは頑張って成長しなさいというプレゼントだと
勝手に解釈してみるしかないかな。
誕生日だというのに夜７時からムンテラがあり、
その後９時過ぎまで病院でお勉強。DVD教材を見ていたら、
オーベンの先生が興味津々。お勉強の邪魔をされちゃいました（笑）。
そして、帰宅後は誕生日だというのに、夕食がカップラーメンですよ。
うーん、人間的な幸せを手に入れるのが、今年の目標でしょうか。

そして、気がついたら、もう終わっていました。
あっという間に３２歳も終わっちゃうのかなあ・・・

今日は朝から入院が２件入りちょっとばたばただったけど、
まあ、何とかなったかな。
一件は外科からの転科。
もともとうちのオーベンの患者さんだったんだけど、
外科的処置が必要だったので外科で入院していたのだ。
幸い元気になったので、内科転科になったとのこと。
元気に退院させたいと思います。

お昼過ぎに一仕事終えて、午後からはちょっとお勉強。
でも、うとうと眠くなったなあ。
認定医の勉強、そしてDVD教材のお勉強でした。
国家試験の知識を取り戻したいね。

夕方から内科カンファレンスがあって、気管支喘息のお勉強でした。
日ごろ救急外来で実践していることだけど、
こうやって時々知識の整理をするのは悪くないね。

そうそう、昨日今月から始まったラジオ講座ビジネス英語を
一気に５回分聞きました。
まずはヒアリング力を取り戻したいね。

さあ、３２歳もがんばるかな。

久々のお休み。
午前中ゆっくり寝ていたら、病院から電話。
担当患者さんが急変したとのこと。
結構長い間重体が続いていたんだけど、ここまでよく頑張ってくれたなあ。
ご家族に見守られながら、お昼過ぎに亡くなりました。
久々のステルベンだったなあ。
でも、一年目の先生は初めての経験でちょっとショックだったみたい。
大丈夫かなあ。

夕方帰宅して、今日は帰りにふらっとおすし屋さんに立ち寄りました。
回るおすしじゃなくて、カウンターのあるおすし屋さん。
寡黙なオヤジさんが握ってくれました。
リーズナブルなお値段だったけど、
思った以上においしくてうれしくなっちゃいました。
やっぱり和食がいいよねえ。

さて、今週はどんな週になるのかな。
もう少しでゴールデンウィークだし、頑張ろう。

久々に早く日記を書こうかな。
今日は寝不足状態でフリー外来。
風が強かったせいか、最初は患者さんの出足が悪かったけど、
徐々に増えてきて結局は昼ごろまでかかったよ。
まあ、あまり重篤感はなかったけどね。

本当は午前中入院が一人入りそうだったんだけど、
外来があったので、免除してもらっちゃった。
ちょっとラッキー。土曜日にはあまり入院とりたくないからね。

午後は少し仕事をしてその後は勉強していたんだけど、うとうとと昼寝。
なかなか気持ちよかったな（笑）。
で、５時半ごろ帰宅。
相変わらず風が強い。
部屋の掃除をして、これからおいしいものでも食べに行こうかな。

さて、明日はお休みだけど、回診に行かなきゃ。
一年目の先生は何時ごろくるんだろう・・・
さすがに彼も疲れているようなので、明日はしっかり休んでもらおうかな。