毎週土曜日の当直は本当につらいっす。
しかも、ここのところ、３年目（僕）－２年目ー１年目という
当直メンバーで僕が一番上なんだよねえ。
これで３次救急をやれといわれるのは、かなり怖いです。
病棟もここのところ、ずっと満床で、入院させるのも難しいし。
そうは言いつつ、昨日の当直は、なかなか勉強になりました。
５０代後半の男性で、突然の呼吸苦。
喘鳴著明で、しゃべれない状態。
特に既往なし。
この年で喘息の初発はあまりないよなあと思いつつ、
あまりに辛そうだったので、ついメプチン吸入をしたところ、
一気に楽になりしゃべれるようになりました。
落ち着いたところでレントゲンをとってみると、あらびっくり、心不全。
頭の片隅には心不全が鑑別にあったんだけど、
目先の苦しさに引きづられ、ついつい喘息かしらと思ったのが
よくなかったねえ。
すぐにラシックスをかけたら一気に安定しました。
「なーんで、吸入なんかやってるの」と循環器の先生には
怒られちゃいましたが、いい勉強になりました。
呼吸苦に対して、循環器と呼吸器ではだいぶアプローチが異なります。
僕は６ヶ月呼吸器にいたので、ついつい肺のほうから
物事を考える癖がついているようで・・・。
もっと循環器を勉強しなきゃいけないなあと反省した夜でした。
そうそう、NOVA倒産しちゃったねえ。
NOVAウサギ好きだったんだけど、どうなってしまうのか・・・
ちょっと気になるところです。
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