being on the road　～人生という旅の途中で～

当直明け、疲れました。
昨日の当直自体は比較的平和で少し横になることもできたけど、
その前後がきつかった。
患者さんの人数が多くなり、ついに僕の新入院はストップに。
まあ、週明けから再開されるのでつかの間の、というやつですが。
その代わり、担当患者さんが次々と急変。
おまけに夜中に不穏になる患者さんも出たりして。
当直中も病棟からコールが結構頻繁にありました。

直明けの午前中もなんとなくばたばた。
当直前後は仕事が雑になるから、やっていて心配。
そういうときこそ、一つずつ丁寧にする姿勢が大切だよね。

何とか仕事を終え、帰宅後は気がついたらベッドの上に倒れていました。
ちょっと眠ってだいぶ復活。

さてさて、話は変わって。
わがアパートにはなぜか2台分の駐車場があるのですが、
今日は2つとも埋まっています。
4年目の先生の車を1ヶ月間預かることになったのです。
彼は新しい車を買ったそうで、今の車を売るまでおいて欲しいとのこと。
どうせ使っていない駐車場なので、快諾しました。
駐車場経営でも始めようかしら（笑）。

うーん、疲れたなあ。
もう担当患者さんが何人なのか、よく分かりませーん。
先週に比べてたぶん1.5倍くらいの患者さんになっているんだけど、
仕事量はどうみても2倍以上になっている。
なかなか仕事が進まないんだよね。
たぶん、人数が多い分、急変のリスクが高まっているんだよね。
今日も朝7時半から仕事を始めてなんとなく形がついたのは
夜の8時半過ぎだもんね。
こりゃやばい。
明日当直なんだけど、当直までに仕事終わるのかなあ。
どうみても無理だな。
必要なカルテだけ書いて、後は先送りするしかなさそう。
それにたぶん、担当患者さん、明日挿管しなきゃいけなそうだし。

ここまでくると、なるようになれ、と開き直るね。
でも、しんどいのは確か。
いざとなったら、主治医に丸投げしちゃおうかな。

自分の限界を知るためにもう少し頑張ってみます。

宮沢さん、亡くなっちゃったね。
結構好きだったんだけどなあ。
ここ最近の宮沢さん、激痩せしちゃっていたもんね。
ご冥福をお祈りします。

明日は当直でございます。
土曜日もたぶん早く帰れそうにないなあ。
まあ、平日よりはましだと前向きに頑張ってきます。

それでは、また明後日に。

おかしいなあ。
あっという間に寝る時間が来ちゃう。
もっとのんびりしたいのにな。
でも、寝ないと明日辛いし。
悩ましい日々です。

今日はかなり大変でした。
一気に患者さんが５人も増えたよ。
しかも、病棟の患者さんが突然心停止で亡くなってしまうし。
まあ、ここのところ、ちょっと調子が良くなかったので
心配はしていたんだけどね。
ご家族さんがちょうどいたときだったから、最期に立ち会ってもらえて、
その点では良かったんだけど、びっくりしたなあ。
やっぱり肺の病気は急変があるから怖いね。

僕以外のシニアレジデントの先生は今週で呼吸器科終わり。
僕はまだまだやり残したことがあるので、というのは表向きの理由で、
新しい科に移るとまた一から人間関係を作るのが面倒だから
残留しちゃいました。
まあ、慣れればきっと他の科のほうが楽なんだけどさ。
もうちょっとこのしんどい呼吸器ライフを頑張ってみようと思います。

今日はまたちょっと容態の不安定な患者さんが入ってしまったので、
ビールは飲まず、美味しいコーヒーを飲みながら過ごしています。
こっちのほうが健康的でいいか。

火曜日は午前中外来、午後カンファとなかなか忙しい一日なのですが、
ラッキーなことに今日は入院が一人だけ。
ちょこっとだけ患者さんが減りました。
まあ、午後はいつ入ってくるか、ドキドキしながら過ごしていたんだけど。

カンファレンスで、今度の木曜日からあと３人引き継ぐことになりました。
うーん、このペースだと、今週末には２５人は超えそうだな。
何とかならないかなあ。みんな一気に元気になって退院してくれないかな。
退院は退院で、サマリー書くのは大変なんだけど、
元気に帰ってくれるのなら、頑張って書きますよ。

今日はカンファの後、薬屋さんの説明がありました。
薬の内容より、お弁当の印象のほうが強かった（笑）。
二段重ねでどこかの割烹が作ったもの。
おいしゅうございました。

今夜は上の先生が当直なので、呼び出されないであろうと見越して、
ビール飲んじゃった。
蒸し暑い夜にはおいしいよね。
たまに飲むビール、好きだなあ。

そして、洗濯。
明日は晴れるらしい。梅雨の晴れ間は逃すまい。

ぼちぼち寝るぞー。

月曜日です。
一週間の中で一番憂鬱な日ですが、今日は比較的良好。
でも、患者さんが減りません。
二人帰したのに、やっぱり二人入ってきちゃった。
木曜日までに何とか３人は減らしておかないと、
他の先生の患者さんを引き継がなきゃいけないので、大変なことになります。
さあ、何とかなるんでしょうか。
まあ、何とかならなくても、がんばらなきゃいけないんですけど。

今日はお医者さん業務とは関係ない話でも書きましょうかねえ。
以前、かなり前ですが、外貨預金をしておりました。
今は円安ドル高、ユーロ高でユーロを持っていれば、
お金持ちになれそうな感じですが、僕はあまり得をしなかったなあ。
ユーロでは、ちょうどいいタイミングで売買できたので、
そこそこ利益があったのですが、ドルがいけてなかった。
一時期かなりマイナスバランスだったもんね。それが、ようやく今日、
＋９９円とついに何年ぶりかに微妙にプラスバランスに振れたので、
売っちゃいました。たぶん３年くらい放っておいたかも。
まあ、為替の場合はきっと戻る時がくると思っていたので、
当然のような気もしますが、戻ってよかったよねえ。
損したままだとなんとなく悔しいもんね。
まあ、金利にも満たない額で取引しちゃったので、
なんともいえませんが、なんとなく、今後は円高に振れるような気がしてさ。
すっかり世界情勢に疎くなっちゃったなあ。
とても経済学部に属していたとは思えません。
またちょっと勉強してみたいなあ。日経新聞をまた読み始めようかしら。

日曜日です。
朝から呼び出しでした・・・
ここ数日呼吸状態の悪かった患者さん、心臓がそろそろ止まりそうとのこと。
不幸中の幸いというか、主治医が当直だったので、
夜のうちは診ていてくれて、ご臨終も立ち会ってくれました。
ここのところ、ちょっと荒れているなあ。
なんだか一人ばたばたすると回りもつられてばたばたするんだよね。
今いる他の患者さんはすぐにどうこうという人はいないんだけど、
これもなんとも分からないなあ。
しかも、週末に呼吸器系の患者さんかなり入院しているみたいだし、
明日は大変そう。
今から心配しても仕方がないので、今夜はしっかりと寝て、明日に備えます。

今日気になったニュースは千葉県警で２割くらい体重減少したというもの。
肥満の警察官じゃ困るということで始めたキャンペーンらしい。
最近、ビリーズブートキャンプなどまたダイエットブームがきているしねえ。
僕も最近運動不足だから、ちょっと意識して運動してみようかな。
まずはエレベーターを使わないとかね。
でも、２階から８階まで一気に上がっているのはつらいなあ。
しかも、結構行ったり来たりするし。
まあ、運動運動。

たまには早い時間に日記を書きましょう。
今日は土曜日ですが、平日より忙しかったなあ。
まず、朝一で患者さんの呼吸状態が悪くなったと病棟から電話。
でも、幸いなことにいつもどおり目覚めた後のコールだったので、
睡眠時間はいつもと同じ。
病院にいってみたら、すでに上の先生が挿管していました。
そして、９時ごろよりIVHを挿入。
これがなかなか大変で、結構苦労したなあ。
何とか入ったからよかったんだけどね。
そのあと、胸腔ドレーンを抜去したり、血液ガスをとったりと
手技嫌いな僕としてはかなり辛い午前中。
ようやくひと段落したのはすでにお昼を回っていたよ。
それからカルテを書いたり、週間サマリーを作ったりしていたら、
結局６時過ぎに。
なんだかいつもの平日より忙しい一日になっちゃいました。
患者さんの人数が増えてきたので、もう数えるのをやめよう。
だって多すぎるんだもん。

帰りがけに聴く音楽だけが心の支えです（笑）。
仕事を忘れていい気分転換になります。
車内で歌っちゃおうかしら。

今日は土曜日なので、買い物してきました。
ビールも４本くらい購入。
呼び出しが絶対になさそうな日に飲みたいと思います。

それからお掃除。
今日は天気がいいし、洗濯物も乾いたし、満足満足。
１週間で綿ボコリってどうしてこんなにたまるのかなあ。

今夜は上の先生が当直なので、呼ばれないかな。
ゆっくり休めますように。

いつも思うんだけど、当直の翌々日って辛いねえ。
疲れがたまっていて、思考が停止します。

そんなわけでダルダルな一日でしたが、今日は、外来からではなく、
他の病棟から新入院がやってきました。
すなわち転科ですね。その患者さんはなぜか外科からやってきました。
最初、どうみても呼吸器の患者さんではないような気がしたんだけど、
上の先生が楽しそうに「いやあ、面白そうだったから、取っちゃった。
担当医、よろしく」。おいおい・・・こっちはたくさんいて辛いのに・・・

でも、確かになかなか興味深い症例であまり典型的ではない。
上の先生曰く「これ、学会発表できるよ」とのこと。
学会発表とか、論文とか全く興味がないんだけど、経験として、
やってみたほうがいいかなあ。最初、話を聞いたときは、
非常にブルーな気分になったけど、まあ、前向きにちょっと
頑張ってみようかしら。どうせやるなら、やらされるというよりは
楽しんだほうが気分はいいよな。

なーんて、思っていたら、他の患者さんが急変。
一応fullCPRなので、挿管しなきゃいけなくなりそうだなあ。
今夜呼ばれるかもしれないな。
忙しい週末になるかも・・・

いやはや、大変でした。
昨日の当直はすさまじかった。
輪番で、基本的には救急車を受け入れなければならない状況で
来るわ来るわの救急車。一晩で２０台くらいは来たのかなあ。
途中で嫌になっちゃいました（笑）。しかも入院になる患者さん
多かったしなあ。やっぱり救急対応は難しいです。日々勉強だね。
おかげで食事にありつけたのは午前３時ごろでした。
その後、少しだけ眠ろうとベッドに横になった瞬間、
病棟から自分の担当患者さんの急変のお知らせ。
基本的にはNoCPRだったので、何もしなかったんだけど、
眠れなくなっちゃった。その後も救急車は続き、あっという間に朝でした。
担当患者さんは結局８時前にお亡くなりになりました。
そんなこんなで忙しいまま昼間の仕事に突入。
カルテを書いていてもなかなか進みません。こういうときは焦ると
ミスが出るので、ゆっくり丁寧に一つずつ仕事をこなしていきました。
今日唯一良かったことは夕方薬の説明会に参加して、
とても美味しい焼肉弁当をゲットしたことかな。

さすがに疲れたので、１９時ごろに帰宅。
すぐにお風呂に入って、のんびりしています。
コーヒーが美味しいんだな、これが。ヴィンテージ・コロンビアって
名前だったかな。最近のお気に入りです。

相変わらず２０人の担当患者さん。
周りの先生から徐々に心配されるようになりました。
甘えちゃおうかなあとも思うけど、たぶんこの先もっときつくなるので、
切り札は取っておこうと思います。
ぼちぼち寝ようかな。
呼び出し、ありませんように。たぶん目が覚めません。

昨日の予想通り、二枚目に突入しちゃいました。
担当患者さん21人はやっぱり多いだろう・・・
というわけで、明日は二人退院していただくことにしました（笑）。

今日は午前中外来で、昼過ぎからそのまま病棟業務に入ったので、
大変だったなあ。
お昼を食べられたのは午後３時過ぎ。
２１人もいると、書けども書けどもカルテが終わらない。
去年は上の先生が腎臓内科で４０人くらい患者さんを持っていて
「○○学級だねえ」と言っていたけれど、このままいくと
僕も学級を持てそう・・・
なんとしても避けなければ。

これだけ担当患者さんがいて、明日当直なんだな。
当直中、患者さんがばたばたしないことをひたすら祈るのみです。

さっき見ていたニュースで国民新党はなんとあのフジモリ元大統領を
擁立しようとしているらしい。だって今チリで軟禁されているんじゃ
ないの？フジモリさんって日本語しゃべれたっけ？でも、いいのか、
さくらパパや丸山弁護士や女子アナでもいいんだもんね。
今回の参議院選挙はいったいどんな方向に向かっていくんだろう・・・
有名人なら誰でもいいんだろうか・・・

そんなわけで明日は当直です。
日記はお休み。
平和な夜を祈っていてくださいな。