being on the road　～人生という旅の途中で～

思えば、この病院に来て以来、初めての連休だったんだなあ。
完全なオフではないけれど、かなりのんびりできた連休。
今日も午前中、病院に行って、患者さんを一通り回って帰宅。
家に帰ってから、布団を干したり、洗濯したり、掃除したりと
家事を一通りこなす。
その間、たびたび電話がかかってきた。
急変と言うわけではないんだけど、ちょっとしたことでいろいろと
確認の電話が。
めずらしいな。この病院、よほどのことがない限り時間外では
電話をかけてこないんだけど。
（それだけ、病棟当直の先生が何とかしてくれているようです）

夕方、天気がいいので、自転車でお買い物へ。
卵を買ったので、注意しながら帰ってきました。
家の前に自転車を止めて、そのまま前かごに荷物を入れたまま、
家の鍵をあけようとした瞬間、自転車が倒れた・・・
ああ、卵が・・・１個だけ割れちゃった。
でも、他の５個は無事。自転車の前かごは若干変形しちゃいましたが。

せっかく注意して運んできたのに・・・ちょっとショックでした。
でも、これも今後の教訓に。
ただ失敗しただけじゃ悲しいだけだもん。
今後に生かさないと。

夜は、沢木さんの本を読みながらのんびり過ごしています。
明日は連休でおそらくたまっている入院さんがいっぱい来るんだろうなあ。
しかも、外来もあるから、ちょっと忙しそう。
一つ一つ丁寧にこなしていきたいと思います。

えー、ゴールデンウィークですが、普段の日曜日です。
朝から病院にいったら、呼吸器の先生、なぜか全員勢ぞろい。
みんな、お仕事好きですねえ。

でも、日曜日なので、早々に退散してきました。
ゴールデンウィークらしきことをしようと、高速にのって、
アウトレットモールまでいってきました。
高速出口から１キロほどのところにあるんだけど、
うちから、高速出口までと、高速出口からアウトレットモールまで
ほぼ、同じ時間がかかりました。
そう、みんなアウトレットモールに行きたかったらしく、
大渋滞だったのです。
仕方がないので、近くのコジマ電器に車を止めて、
アウトレットモールに直行。
最近物欲がなかったので、あまり買う気も起きなかったんだけど、
一応夏物のシャツを３枚ほど購入。
そして、ラーメンが有名なところだったので、
ラーメン同好会としては食してきました。
ちぢれ麺は苦手なんだけど、今日のはおいしかったですねえ。
久々に前の病院を思い出しました。
ラーメンはしごの日々、楽しかったですね。

そんな感じで、今日はドライブ三昧の１日。
天気もよく、大変楽しゅうございました。

さて、明日も朝から病院に行きますか。
だって、みんないるんだもん・・・
行かないわけにはいかないよ。

世間はゴールデンウィークだそうですが、病院に勤めていると
あまり関係ありません。
でも、患者さんの数が少し減っているので、ちょっと楽。
今日は新入院もなく、平和だったのでのんびりと仕事をしていました。
それに、昨日は３時間くらいしか寝ていなかったので、
時々居眠りしながらね。

１３時過ぎには仕事を終えて、今日はちょっと離れた医科大学まで
ドライブ。
教科書を買いたかったんだ。
でも、途中で大雨に見舞われてびっくり。
お店について、いろいろ教科書を選んでいたらすでに外は晴れていました。
教科書を買いにわざわざ２０キロほど車で走らなければならないのは辛いねえ。
前の病院では、１割引で、さらに病院に本を持ってきてくれる業者さんが
いたからなあ。
でも、できれば手に取ってから本は買いたいしね。
まあ、気分転換にはいいかな。
それにしても大きな大学病院でした。

明日明後日と一応連休。
もちろん病院には行くけど、月曜休みはちょっと得した気分。
何とか平和な連休を過ごせますように。

今夜はゆっくりと眠りたいところです。

今日は仕事以外でこんなに遅くなってしまいました。
病棟の歓迎会だったんです。
かなりの大人数が集まってなかなか楽しい会でした。
本当は一次会で帰ろうかと思っていたけど、上の先生が「２次会行くぞ」の声で帰ることはできず。
でも、それなりに面白かったので、まあよしとしましょう。
上の先生が愛されている理由がわかったような気がしました。

さて、明日は土曜日ですが、いつもどおり仕事。
でも、いつもよりはちょっと早く帰れるはずだから、頑張りましょう。
さすがに眠いなあ。
一年目の先生、かなり飲んでいたけれど、明日これるかな。

当直の次の日もしんどいけど、さらにその次の日は疲れがたまっていて、
結構辛い。
今日は午前中、仕事が一区切りついて、ついつい居眠りしちゃいました。
まあ、１５分も眠れば、少しすっきりするよね。

そうしたら、午後から新入院がばたばたと入ってきて、
ちょこちょこと忙しくなりました。
一通り仕事の区切りをつけたら、今度はレセプト。
３年目になってはじめてレセプトなるものと対峙することになりました。
ここの病院はDPCが導入されていてそんなに大変ではないんだけど、
７万点以上かかった患者さんは、申し開きをしなきゃいけないらしい。
理由を書かなきゃいけないらしいんだけど、それぞれの保険点数とか
よく分からないし、とりあえず、「化学療法で」とか
「中心静脈栄養が」とか適当に書いてみました。
今までは上の先生がやってくれていたから、楽だったんだね。
自分が上の立場に近づくにつれて、先輩方の偉大さをひしひしと感じます。

話は変わりますが、４月２９日が「昭和の日」になるということを
つい最近気がついてびっくりしました。
最近ニュース見てなかったからなあ。
なんだか恥ずかしい気持ちでいっぱいです。
でも「みどりの日」でもいいような気がする。
あえて「昭和の日」にする必要をあまり感じないのは僕だけでしょうか。
それなら、「明治の日」「大正の日」「平成の日」と
祝日をもっと増やしてください（笑）。

当直、しんどかったなあ。
１７時半から、翌朝５時までほぼノンストップ。
救急車、ウォークインともにそれなりの重症さん。
内科当直は３年目二人。
しかも４月からのこの病院に着たばかり。
１年目の先生はまだ何もできないし。

いやー、つらかった。
途中どうなることかと思ったよ。
やっぱり循環器系は難しい。
自分でしっかりとエコーとかできるようにならないといけないな。

申し訳ないけど、二人ではどうにも回せず、
何台か救急車を断ってしまいました。
前の病院は、救急車は必ず受け入れる方針だったので、
断るというのはなんだか違和感があったんだけど、背に腹は代えられない。
適切な対応ができなくて迷惑を被るのは患者さんだしね。
でも、ごめんなさい、という気持ちでいっぱいでした。

朝５時ごろ、ようやく患者さんが途切れてソファーで
ばたっと倒れていたら、何とか８時半まで呼ばれませんでした。

それで仕事は終わりではなく、そのままいつものお仕事。
病棟では、たまたま心室細動に出くわしてAEDを使用する始末。
まあ、戻ってくれてよかったんだけどね。
徹夜明けの心マ（胸骨圧迫）は体にこたえます。

自分が上の立場になって、今まで上の先生方に
助けてもらっていたんだなあと実感。
いつになったら「よし、救急車を受けよう」と
前向きな気持ちになれるんだろう・・・
不安でいっぱいな当直でした。

昨日の夜、なんだかうなされていたなあ。
寝ていても、病棟の仕事をしている夢をみてしまった。
しかも、担当患者さんが多すぎて、「あ、この人みるの忘れてた」と
いういかにもありそうなもの。
なんとも嫌な夢だったなあ。
最近、こういう夢が多いんです。
しかも、６時過ぎに病棟から電話。
担当患者さんが自己抜管したとのこと。
まあ、それだけ元気になっていると言うことなのでしょう。
再挿管はせずに様子をみることにしました。

昨日ね、ついつい衝動買いした本は、沢木耕太郎の
「２４６」「愛という言葉を口にできなかった二人のために」
この２冊。
まだ、全然読むことができていないけど、楽しみができた。
前者は、沢木さんの３０代の頃の日記らしい。
沢木さんと同じ３０代。
僕はどんな日記が書けるのだろう。

明日は当直。
ながーい一日になりそうです。
とにかく平和でありますように。

気がついたら、またひとつ年をとってしまいました。
去年の誕生日、何をしていたんだろうか？
全く覚えていない。
確か外科を回っていて、回診にいったような、いってないような。
あとで日記を見返してみよう。

それにしても、一年先のことってわからないよね。
去年の誕生日には、まさか今の病院で働き始めているなんて
思いもよらなかったし。
そういう風に先のことがよく分からなくなったのは
医学部に入りなおした頃からかな。

それまでは比較的レールの上を順調に走っていて、
先のことがなんとなく見えていたんだけど、一度レールからはずれてみて、
先のことがさっぱり分からなくなった。
確かにそれで不安なこともあるんだけど、ちょっと楽になったんだよね。
その時その時でやりたいと思ったことをやればいいんだ、
なんて考えたりしてね。

先のことは分からない。
明日のこと、１週間先のことだって分からないよ。
でも、それだからやっていけるのかもしれない。
恐ろしいことが起こるとわかっていたら、怖くて生活できないもん。

それに、楽しいことが待っているかもしれないし。

その時、その時、その瞬間を大切に３１歳を過ごしていきたいと思います。

今日のタイトル、なんだろうって思った方も多いかもしれません。
ヨーグルト。
実は患者さんからもらったんです。
担当患者さん、地元の乳業の社長さんなんですね。
さすが社長さんだけあって、やっぱり自社製品が大好きで
入院されてからも牛乳やヨーグルトは欠かさず飲んでおられるとのこと。
美味しそうですね、なんてお話をしていたら、
奥様からヨーグルトをいただきました。
僕もヨーグルトは好きなので、早速明日の朝食べようと思っています。

でもね、そんな患者さんなんだけど、
今日はご家族にちょっと辛い説明をしなければなりませんでした。
それは、急変時に心肺蘇生をどうするか、と言うことでした。
ご家族さんは患者さんが十分に頑張ってくれていることは
もう痛いほど分かっていて、最初の頃は心肺蘇生をしてください、という
話だったんだけど、今日の時点では、無理なく、苦しまないように、と
言うことになりました。

患者さんの思い、ご家族さんの思いが痛いほど伝わってきて
なんだか切なくなりました。
明日の朝、ヨーグルトを味わいながらいただこうと思っています。

今日は比較的時間に余裕があったので、
下についてくれている一年目の先生とお話していました。
彼は、なかなかよく頑張ってくれているのですが、
空いた時間何をしてよいかわからない、とのこと。
空いた時間？？
そんなのあるのか？
と一瞬思いましたが、よくよく考えてみれば僕らは三人持ちなんですね。
主治医は僕の上の先生で、担当医は僕と彼。
仕事は主に担当医、すなわち僕がしています。
彼には患者さんのところを回ったり、書ける範囲で
カルテを書いてもらっています。
彼が書いたカルテに僕がアセスメントやプランを加えていっています。

ということは、彼の仕事はあまりないのかもしれませんね。

僕が一年目の時は、主治医一人担当医一人でやっていたので
かなり忙しかった印象があります。
ここの病院では三人持ちなので、一年目の先生が暇になってしまうのは
仕方がないかな。
本当は僕に余裕があれば、いろいろとレクチャーでもしてあげれば
よいのだけど、僕自身全く余裕がないので、
ついつい「自由にしていていいよ」と言ってしまうんだな。

でもね、本当は、彼の言う空いた時間には患者さんのところに
足しげく通って欲しいのです。
一年目の間は、アセスメントやプランなんか出来なくてもいい。
とにかく1日3回くらいを目標に患者さんのところに行って、
四方山話でも何でもいいからお話して欲しいな。
そうすることで、患者さんの真の訴えが引き出せるような気がするのです。

僕も一年目の頃は何もできなかったけど
（今もあまり変わっていないような気もしますが）
とにかく顔を出すことは意識していました。
患者さん、やっぱりお話に行くと喜んでくれるんだよね。
僕もそれが嬉しかったなあ。

そんな話を今日ちょろっとしてみたんですが、
彼に伝わっているといいんだけど。