頭の知恵袋

＜子供の頭痛の大部分は片頭痛＞
（A子）私の６才になる娘が最近よく頭が痛いというのですが、私の片頭痛が遺伝したのでしょうか？
（医師）残念ながらその可能性が高いと思います。
　子供の善玉頭痛のほとんどは片頭痛だからです。もちろん熱がある場合は感冒や髄膜炎を考えなくてはいけません。

＜大人の片頭痛とはかなり違う＞
（A子）でも詳しく聞いてもズキズキ拍動しているような感じではないし、いつも両方痛がるので私の片頭痛と少し違うような気がするのですが。
（医師）子供の片頭痛と大人の片頭痛とは大きく違っています。
　まず片頭痛は女性に多いと言いましたが、１０才以下の小児に限って言えば男児に多いようです。
　一般に４～５才から始まるといわれていますが、それより小さい子供はうまく頭痛を訴えられないだけかもしれません。
　１才未満の子供が突然泣き出すといういわゆる「疳（かん）の虫」は片頭痛の可能性があると考えられています。
（A子）このまま片頭痛がずーっと続いてゆくのでしょうか？
（医師）約2割の方が成人になるまでに消失しますが、その他の人たちは大人の片頭痛になってゆきます。

＜朝方に頭痛が多い＞
（A子）その他の違いは何ですか？
（医師）大人は午後から夜にかけて多いのですが、子供は朝から頭痛が出ることが多いようです。したがって登校前に頭痛を感じることが多いので、「学校をいやがって、ずるやすみをしている」と親が思いがちです。
　特にお母さんが片頭痛の時には、まず子供の頭痛が片頭痛ではないかと考えることが大事です。
　大人はすぐに精神的な問題点がないかどうか探そうとしますが、片頭痛の可能性が高い場合は、大人が過常に反応しないことが大切です。

＜左右差と前兆がない＞
（医師）また大人と違って、右とか左とかに頭痛が偏っていません。
　頭痛の前兆も出ないことが多いので、突然に頭痛を訴えることになります。
　また痛みはあまり拍動感がなくて、持続性の頭痛であることが多いようです。
（医師）嘔吐やめまい感が大人に比べてより強く出やすいので、頭ではなくて「おなかが痛い」と訴えることがあります。
　頭痛の続く時間はせいぜい２～３時間で、午前中のうちに良くなることが多く、頭痛がなくなったらケロッとして遊んでいます。
　いったん頭痛が出ると何日も繰り返すことがあることも大人と違います。

＜小児片頭痛の治療＞
（A子）治療はやはりスマトリプタンですか？
（医師）どの薬もある程度そうなのですが、薬を使ってよいかどうか国に申請するときには、子供のデータは集めにくいので、大人のデータだけで申請してしまいます。その結果、「小児には投与経験がないので使ってはならない」という表示がなされます。それで医師は処方してくれません。私は経験がないのですが、知り合いの医師の情報では少量であれば効果も高く、副作用もないようです。
　幸いなことに一般の鎮痛薬でも効果があります。それは完全に痛みが取れることを目標にするのではなく、何とか学校に行ける程度でよいからです。
　薬で落ち着いたり、もともと頭痛がそれほどひどくないときは積極的に学校に行かせてください。学校へ行くことによって精神的緊張が高まり、頭痛が消えるのが早くなります。これは大人で「気合を入れる」のと同じ理屈です。

＜片頭痛以外の頭痛＞
（A子）片頭痛以外で注意する必要がある病気を教えてください。
（医師）まず風邪を引いてから高熱が引かずに、頭痛を強く訴えるときは髄膜炎の可能性があります。
　朝方の頭痛がかなり長期間続くときは脳腫瘍の可能性を考えなくてはいけません。脳腫瘍のお子さんでは頭痛以外に他の症状が現れていることが多いようです。私が経験した患者さんでは、「最近かけっこの時につまずくことが多くなった」「テレビを近くで見るようになった」「右手をあまり使わなくなった」などの症状がありました。
　全く原因不明の場合は脳波異常が潜んでいることがあります。特に頭痛に前後してボーっとしたり同じ行動を繰り返したりすると、その可能性が高くなります。
　心配なことがありましたら、悩むことなく一度脳の専門医を受診してください。