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< 火のないところに煙り立て、火のない心に火... | メイン | コード・ブルーをみてて考え込んでしまった... >
へい。
ねえさん、あいかわらず、医療の未来は暗いです。
今日のお題は、カルテの開示とその手間賃のお話です。
ぶひ。
医師法により、
患者さんのカルテは、病院が保管しています。
でも、
カルテはおれのもんじゃ、ばかやろー。
さっさとよこさんかい！
そういう患者様が、なぐりこ……いやいや、お願いにこられましたら、
病院は、
「はい！よろこんで！！」
と患者様に、
のしをつけておわたしするわけですが。
はい。
そのときに、まあ手数料をいただくわけですが。
その値段はばらばらで、1万円も取る大学病院、許せない！
こんなんで、もうけるなと読売新聞や、御用弁護士の先生は、お怒りです。
へい。
カルテ開示「手数料は実費が基本」
10/02/01
記事：読売新聞
提供：読売新聞
ＩＤ：1334479
患者や家族からカルテなど診療記録の開示を求められた際、病院側が徴収する手数料には、施設によって大きな差があることがわかり、識者からは、患者が利用しやすい範囲に抑えるべきとの指摘が出ている。
調査は、読売新聞が２００９年１１-１２月、全国の大学病院と地域医療支援病院３５２施設に文書でアンケートした。１８６施設（回答率５３％）から回答があった。
診療記録には、カルテのほか手術記録や処方せんなどがあり、受けた処置や薬など診療の中身がわかる。２００５年４月の個人情報保護法施行で、開示は法的義務になった。ただし、費用は病院任せ。今回の調査では、３割の施設が手数料を徴収しており、無料から１万円まで差があった。
手数料１万円の慶大病院は「コメントを差し控える」とし、順天堂大病院は「開示には医師が立ち会うことにしており、中には何百枚というコピーが必要な人もいるので、人件費も考慮して決めた」と説明。埼玉医大病院は「分量が多いとコピーに手間がかかるので事務の手数料として徴収している」としている。
神奈川県茅ヶ崎市の会社員、松永康人さん（３６）、小織さん（３７）夫妻は慶大病院でカルテ開示を請求したところ、手数料として１万円、コピー代は別に１枚５０円かかり、夫婦２人分のカルテを取るのに計２万２０００円余かかった。「自分のカルテを見るのに１万円とは、高すぎませんか。一体何にそんなお金がかかるのでしょうか」と、疑問を投げかける。
カルテ開示問題に詳しい神奈川大法科大学院教授の森田明弁護士は「開示費用はコピー代など実費が基本で、利益が生じるような設定はすべきでない。手数料は数百円とか、実費として説明できる範囲に抑えるべきだ」と話している。
◇
カルテ開示手数料を徴収する病院
（１０００円以上、２００９年１１-１２月、読売新聞調べ）
＜１万円台＞
慶応大（東京）、順天堂大（同）、埼玉医大
＜５０００円台＞
南東北福島、独協医大（栃木）、杏林大（東京）、昭和大（同）、済生会栗橋（埼玉）、関西医大枚方（大阪）、中国労災（広島）、浜の町（福岡）、南風（鹿児島）
＜３０００円台＞
岩手医大、石巻赤十字（宮城）、東邦大医療センター大森（東京）、慈恵医大（同）、東海大（神奈川）、済生会横浜市南部（同）、聖マリアンナ医大（同）、金沢医大（石川）※１、名古屋第一赤十字（愛知）、名古屋第二赤十字（同）、名古屋記念（同）、長野赤十字、山田赤十字（三重）、京都第一赤十字、兵庫医大、広島記念※２
＜２０００円台＞
札幌社会保険総合（北海道）、仙台厚生（宮城）、取手協同（茨城）、前橋赤十字（群馬）、深谷赤十字（埼玉）※１、相模原協同（神奈川）、亀田総合（千葉）、松江赤十字（島根）、徳山医師会（山口）、松山赤十字（愛媛）、近森（高知）、戸畑共立（福岡）、小倉記念（同）、産業医大（同）、人吉総合（熊本）
＜１０００円台＞
旭川赤十字（北海道）、福井県済生会、聖隷浜松（静岡）、済生会松阪総合（三重）、大阪厚生年金、高松赤十字（香川）、高知赤十字、糸島医師会（福岡）
注）※１はコピーした場合、※２は閲覧１時間
うへ・すげー。
まるで、○○偽装をした悪人リストみたいだｗ。
へい。
＞神奈川県茅ヶ崎市の会社員、松永康人さん（３６）、小織さん（３７）夫妻は慶大病院でカルテ開示を請求したところ、手数料として１万円、コピー代は別に１枚５０円かかり、夫婦２人分のカルテを取るのに計２万２０００円余かかった。「自分のカルテを見るのに１万円とは、高すぎませんか。一体何にそんなお金がかかるのでしょうか」と、疑問を投げかける。
へい。
患者様からすれば、おれのカルテだろ！
手数料？
けっ！
ふざけんな、ぶち殺すぞ、といったところですが。
でも、高額な手数料をとる、ｾﾚﾌﾞ病院からは、
「カルテ開示の手数料に、一万円を出すのも惜しいような、ロワークラスな患者様は、うちにふさわしくございませんので、どうぞ、近所の慈善病院に御廻りくださいね、ﾌﾟ」
という陰口がきこえてきそうな気がします。
冷静に考えてみましょう。
サイダー。
酒の河内屋や、ジェーソンで買えば20円のサイダー、
でも、一流ホテルのスイートルームの冷蔵庫を開けて飲めば、400円。
なぜこういう差がでるのか。
はい。
一流ホテルは、
お部屋とサービスを維持する必要があるからです。
わかりますね。
病院も同じ。
ことに、
巨大病院は、その膨大な診療録の維持管理に気の遠くなるような経費がかるのは容易に想像できます。
でも、その道理は、
医療は公共サービスだろ、と信じてやまない日本人には通用しなかったりします。
水と空気と安全は、タダだと思っている、おおぼけ日本人にはね。
さらに、日本人には、
形の見えないものに対して、対価を払うのがバカバカしいという認識があるような気がします。
だから、
大病院のように、何千何万人という患者さんの膨大な電子カルテを、クラッシュさせないように維持管理するために、膨大なコストがかかっているなどということを全く認識できていない、
「カルテ開示問題に詳しい」神奈川大法科大学院教授の森田明弁護士先生様は、とっても痛い発言をしてしまうわけです。
眼に見えないものの価値がわからない上に、
基本的に、
マスゴミ様は特有の立派なお考えを持っていることも見逃せません。
医療なんてサービスが当たり前だろ？
医者が儲けるのなんて許せるわけないだろ？
おれたちの税金で医者になりやがって、儲けるなんて許せない！
日本人、日本マスゴミには、医療に対してそういう考えがあるんでしょうね。
救急車は、何べん呼んでも、何時に呼んでも、無料のタクシーだと思っているし。
医者は徹夜で働いて、患者が来たら、三つ指ついて土下座しながらうやうやしく治療を始めるのが当然。
あ”－。
こういう考えが、医療をぶっ壊してきたのですが、
まだ読売新聞は壊したらないみたいだ。
いやいや、壊している自覚すらないもの……。
形のないものに対する価値を認めない者に、その価値を認めさせる。
それは、虱に麻雀を教えるのと同じぐらい難しい。
……。
この話は、すごく長くなるので続きます。
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