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医療という名の罰ゲーム

akagama / 2010.01.28 18:30 / 推薦数 : 14

 

 


 はい。

 


 連日、新聞をにぎわす、医療過誤裁判のニュース。

 


 我々、ネット医者は、そういう出来事に折に触れ、再発防止のための警鐘を鳴らさなければなりません。

 


 今回のお題は、これです。

 


<三重大病院>過失認定 国に6千万円賠償命令
毎日新聞 01月28日14時14分

 病院が適切な治療を怠ったため長男(当時3歳)が手術後に低酸素脳症になり5年後に死亡したとして、三重県松阪市の父親(36)らが、三重大医学部付属病院を当時運営していた国を相手取り、長男が生きていれば稼いだであろう収入や慰謝料計約1億2600万円を支払うよう求めた訴訟の判決が28日、津地裁であった。堀内照美裁判長は、約6000万円を支払うよう国に命じた。

 堀内裁判長は「医師の注意義務違反による酸素供給の低下が低酸素脳症を招いた」と指摘。その後遺症による肺炎を併発し5年後に死亡したことについての因果関係も認めた。

 長男は1997年3月、同病院で、大動脈が食道や気管を取り囲んで圧迫する疾患「血管輪」と診断され、99年9月に手術を受けた。術後、脳に障害が残る低酸素脳症に陥り、四肢が動かない寝たきりの状態になった。2004年5月には肺炎を併発し、死亡した。

 父親らは、手術で人工呼吸器を気管に入れるのに手間取ったため低酸素血症になり、さらに採血したことで脳への酸素運搬能力を低下させたと病院側の過失を主張していた。

 国側は「医師の医療行為に過失はなかった」と反論していた。【福泉亮、大野友嘉子】

 

 

 はい。

 

 


 血管輪。

 

 


 まあ、症例によりいろいろだとは思いますが、早い話が、食道や気管を取り囲んで圧迫する疾患……

 

 


 勝手な憶測にはなるけど……。

 

 


 術前の気管挿管に難渋して、低酸素脳症になっちゃったのかなあ……。

 

 


 ふつーの患者さんと違って、

 

 

 食道や気管を取り囲んで圧迫する疾患の患者さん……。

 

 どう考えても、挿管するのむずいっぽいような気がするんですけど。

 

 


 なんといっても、気管挿管。

 

 

 その手間賃(保険点数)は、前にも書いたけど、4000円w。

 

 


 でも、但し書きがあって、4000円くれるのは、

 

 


「救命のための気管内挿管について」だったりする。

 


  

 つまり……

 

 


 救命のための気管内挿管は,救命救急処置として特に設けられたものであり,麻酔のため挿管する場合は算定できない。(平16.2.27保医発0227001) 

 


 わかりますか?

 

 


 わかりますね。

 

 


 手術の麻酔のための気管挿管は、

 

 


 どんなに挿管の難しい患者さんに、鮮やかに気管挿管の手技を決めても、

 

 


 ただ働きなんです。 

 

 


 でも、失敗すると……

 

 


 罰金6000万円です。

 

 


  6000万円だけではありません。

 

 


 墓前で土下座のオマケがつくかもしれません。

 


 詫び状をかかされるかもしれません。

 

 


 そういう、それ以外の、社会的、精神的ダメージを、担当医は被ります。

 

 


 ぎゃはは、なんて罰ゲーム?それ?って感じがするのは、あかがまさんだけでしょうか……。

 

 


 やっぱりね。

 

 


 わが身が可愛ければ、日常的に、気管挿管を強要される職場にいないことが

 

 


 最大の再発防止策ではないでしょうかね?

 

 


 うまく手技を決めて当たり前(ただ働き)

 

 


 失敗すれば「人殺し」呼ばわりされて、

 

 


 あまつさえ、

 

 


「長男が生きていれば稼いだであろう収入や慰謝料計約1億2600万円を支払え」

 

 


 そもそも、挿管はただ働きですよ。

 

 


 失敗したら、遺族の人生を背負わなければいけないほどの処置なのに、報酬は

 

 


 ゼロ

 


 おかしくない?

 

 

 それは、もう医療行為というより、

 

 

 麻酔医に対する

 

 

 罰ゲームではないのだろうか?

 

 


 わかりますね?

 

 

「君子、危うきに近づくべからず」

 

 

 もっとも有効な再発防止策ではないでしょうか。

 

 

 

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コメント一覧

動物でもまれにあるようですが(血管輪:私は一度も見たことがありません。というかどうやって診断するかしらん)非常に重篤な先天的な奇形と記憶しております。
 3歳の幼児に気管挿管するだけでも難しそうなのですが、更に難易度が高い症例でも通常の麻酔では費用ゼロですか。
  麻酔の要になる技術がただ・・・。おかしい・・。
こういう場合、「誓約書」書いてもらうと思うんですが、関係ないんですね。書いてもかかなくても。
難しい症例は逃げて逃げて逃げまくって、関わらないほうがよいのかもしれませんね。
written by masamasa / 2010.01.28 19:27
小児気道確保の達人達を世界からかき集めてきても
全員、この裁判官の前では過失でしょうね。

>人 工 呼 吸 器 を 
 気管に入れるのに手間取ったため

毎日新聞様におかれましては、ぜひ世界に張り巡らされたすばらしい取材網を駆使して、呼吸器を気管に入れる手技に手間取らない人を、私たち医療者に是非教えてほしいものです。
written by なんちゃって救急医 / 2010.01.28 20:10
>人 工 呼 吸 器 を 
 気管に入れるのに手間取ったため

心臓にヘルスメータ入れるより難しそうですね。
written by トリビューン / 2010.01.28 21:01
あかがまさんは、おなかにカツどんを入れすぎてズボンが圧迫されてしにそうです……
written by akagama / 2010.01.29 14:07

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