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現実の現場なんてしりませんΨ。

akagama / 2008.09.28 15:48 / 推薦数 : 7

 最近、マスゴミから虐められまくりの医療機関です。

 

  朝日新聞 社説
身体を縛る―原則禁止を広げるには 
本人の同意なしに患者を縛るのは、病院といえどもやはり違法――。
 

 

本人の同意なしに患者を縛るのは、病院といえどもやはり違法――。名古屋高裁が今月5日、判決を出した。

 愛知県一宮市の病院に入院していた女性患者が、必要もないのに体を拘束されたとして、病院を相手取って損害賠償を求めた控訴審判決は明快だった。高裁は病院に70万円の支払いを命じ、原告側が逆転で勝訴した。

 判決によると、事件が起きたのは03年11月の夜のことだ。圧迫骨折で入院した当時80歳の患者が、看護師にひもの付いたミトン(手袋)で左右の手をそれぞれ覆われ、ひもでベッドのさくに固定された。腰が痛くて上を向いて寝られない患者はミトンをはずそうともがき、手と唇に軽いけがをした。

 患者は看護師を呼ぶナースコールを何度も押して、汚れていないおむつの交換を要求したり、車いすで看護師詰め所に来たりした。患者の意識が混濁し、転ぶ おそれがあるので拘束が必要だったというのが病院側の言い分だ。一審判決は病院側の主張を認めて原告の請求を退けた。

 たしかに、病院は介護施設とちがって命にかかわるような患者も少なくない。人工呼吸器や点滴を患者がはずしてしまうようなことは防がなくてはならない。入居者を拘束することが旧厚生省令で原則として禁止されている介護施設と同列には扱えないだろう。

 しかし、拘束が必要かどうかは介護の世界で使われている三つの条件に照らして判断すべきだ、と高裁は指摘した。(1)患者に切迫した危険が迫っている(2)ほかに手だてがない(3)長くは続けず一時的。この三つである。

 この判断はバランスがとれており、病院も受け入れられるのではないか。

 訴えを起こした患者はこれらの条件に当てはまらなかった。自分でトイレに行ける患者には、おむつではなくトイレに付き添い、看護師が寄り添って不満や不安に耳を傾ければ患者も落ち着けたのではないか。

 介護施設では縛らない介護が少しずつ進んでいる。病院でも安易な拘束がまかり通っていないか、見直してほしい。病に苦しんでいる人がさらに苦しい目にあうことがないよう最大限の配慮をしてもらいたい。

 「老人に自由と誇りと安らぎを」と福岡県の10病院が抑制廃止福岡宣言をしたのは10年前だ。中心になった有吉病院では、おむつをやめて患者をトイレに誘導し、鼻からの栄養補給をやめて口から食べてもらう努力をした。生活の質が上がると、患者の「問題行動」が減り、縛る必要がなくなった。

 人手がかかるこの試みは、残念ながら広がらない。医療費の抑制が続くなかで病院の持ち出しが増えるからだ。必要な人手が確保できなければ患者は守れない。高裁判決が突きつけたのは、日本の貧しい医療の現実だ。

 

========================

>>おむつではなくトイレに付き添い、看護師が寄り添って不満や不安に耳を傾ければ患者も落ち着けたのではないか。
 

 現場の看護師さんも、人手不足で大変な折り、気の毒な要求ではある。社説を書いた奴は、ばたばたしてる現場を見たことがないのではないか。

 

>>患者をトイレに誘導し、鼻からの栄養補給をやめて口から食べてもらう努力をした。生活の質が上がると、患者の「問題行動」が減り、縛る必要がなくなった。

 

 トイレでこけて、骨折したり、誤嚥性肺炎を起こしたりするとそれはそれで、訴えられるわけだが。

 

>>患者の「問題行動」が減り、縛る必要がなくなった。

 

 みんながみんなそうではないと思われるが。

 

>>  人手がかかるこの試みは、残念ながら広がらない。医療費の抑制が続くなかで病院の持ち出しが増えるからだ。必要な人手が確保できなければ患者は守れない。高裁判決が突きつけたのは、日本の貧しい医療の現実だ。

 

 さりげなく、ウンコを投げつけて病院批判か。 

 

 日本の医療を貧しくさせた張本人は、小泉と奴の仲間たちなのだが。

 

 慰謝料をはらわさせられんのは、病院か。

 

 なんだかな。

 

 

 

 

  



 

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コメント

コメント一覧

「家で面倒を見れないので 病院で見てくれ。」

介護と医療と混同しています。

スタッフを充足しがたい介護施設でも面倒みれん年寄りは多いです。かといって家庭で面倒見るのは無理でしょう。

施設で職員が24時間付き添っていたら 転倒しないようにトイレまで見張られたら 年寄りでもストレスで胃に穴があきます。ウンコするところを じっと見られたら誰でも嫌ですよ。かといって拘束せねば転倒します。

> トイレでこけて、骨折したり、誤嚥性肺炎を起こしたりすると

それはそれで 老化の果ての寿命なんですよ。老衰という言葉も死んだなあ。

>高裁判決が突きつけたのは、日本の貧しい医療の現実だ。

あの~ 突きつける相手は病院じゃなくて国にしてほしい。
written by Bugsy / 2008.09.28 18:28
設問;
現代において本人の同意一切なしに
独断と偏見をもって
個人を火あぶりにできる公的な職業を何というか。

答;
マスゴミ
written by / 2008.09.29 10:56
コメントするのは初めてですが、いつも拝見させていただいています。
先生も良くご存知かと思いますが、特に高齢の方に多いのですが、入院をするだけで認知症状が強くでる方がいます。整形外科の骨折による急な入院では、周囲の環境が突然変化するために、近しい家族でも驚く程に認知症状が急激に出る人もいます。
私は記事にある福岡県の病院勤務ですが、入院時に「身体抑制承諾書」なるものを書いてもらっております。法的拘束力は全くないのですが、拘束の必要があることを理解してもらう意味も含めてです。骨折の治療の基本は、「整復」「固定」「後療法」です。固定は不自由ですが、不自由にすることが治療です。
拘束をしないための一つの方法は、患者さんの家族に24時間付き添いをしてもらうことです。なぜこの点に判決は触れないのでしょうか。
大野病院の判決では、司法を見直し(当たり前?)ましたが、まだまだトンチンカンな判決が目白押しなのですね。
written by 5年目整形外科医 / 2008.09.29 11:10
そうです、マスゴミは、どぶに手を突っ込んで掃除することもなく、

両手をポケットにつっこんだまま、「おい、汚れてんだろ、お前ら仕事してねーじゃん」

これがマスゴミです。

>>「家で面倒を見れないので 病院で見てくれ。」介護と医療と混同しています。


 いや、ほんとうに、多いですね。そういう家族。

 時々外来にきて、ひと悶着を起こしてくれます。


>>特に高齢の方に多いのですが、入院をするだけで認知症状が強くでる方がいます。整形外科の骨折による急な入院では、周囲の環境が突然変化するために、近しい家族でも驚く程に認知症状が急激に出る人もいます。

 こういうことは、まったくしらない人も多いかと思います。

 「おまえのところに入院したら、こうなった!」となじる家族多いですよね。

 シクシクシク。
written by akagama / 2008.09.29 14:20
そおそお、阪神淡路大震災の時、まだ被災者が埋まってるかもしれないがれきの上に仁王立ちして「温泉みたいです」と評論した有名マスゴミタレントキャスター様もいらっしゃいますから。

>マスゴミは、どぶに手を突っ込んで掃除することもなく、

>両手をポケットにつっこんだまま、「おい、汚れてんだろ、お前ら仕事してねーじゃん」

言い得て妙だと思います。
そこで、おれたちが触ったら報道にならないじゃん、とうそぶいてる面もありますが。
written by Say / 2008.09.29 16:28
介護施設内の職員の待遇、認知症や徘徊系や暴言・暴力系のお年寄りをケアする病院の職員の状況と待遇、そういう患者の受け入れ先の状況を感情を交えずに淡々と事実だけを伝えれば、国民の中には、何が足らなくて、何が必要なのか、理解してくれる人も大勢出てくれるでしょう。

朝日の社説には、それが一言もありません。
なんの足しにもならない社説です。
他の大手マスコミも同じこと。

私は大野病院事件以来、新聞を全く読んでいません。
読まなくても困らない、事実が書かれていない記事など読んでも時間と労力の無駄だからです。

情報収集も、情報発信もインターネットで充分です。
事実誤認の記事や書き込みがあれば、専門家や知識のある者が即座に、訂正のコメントを書き込めるからです。
誤った情報垂れ流しの新聞やテレビには、今後も期待することはありません。
written by 鶴亀松五郎 / 2008.09.29 19:58
裁判官が判決文に
「看護師がしばらくの間、患者に付き添って安心させ、排尿やおむつへのこだわりを和らげ、落ち着かせて眠るのを待つという対応が不可能だったとは考えられない」
と書いているんですよね~これ(´・ω・`)

かといって、拘束しないで転倒骨折したら

家族
「母親に徘徊の傾向があることは、病院も認識しているにも関わらず転倒して怪我をしたのは、病院が拘束などの対応を取らなかったからだ」
と提訴

裁判官
「これまでの経過および病状から、病院は徘徊および転倒の危険性が高いことを認識しているにも関わらず、実効性のある対応を取っていなかった。注意義務違反だ」
と病院側敗訴とかになりそうです。
written by パン / 2008.09.29 21:10
あまりに酷い実態誤認判決思わず初めてコメントします。
 実際に介護施設に行けばわかります。高齢者は環境が変わるだけで、認知症が急に出たり、自分のいる場所がわからなくなり夜騒いだり、徘徊したりするようです。特に今回の裁判は病院です。もし徘徊して他の病室に入り他の患者さんの酸素を抜いたら?点滴を抜いたら?いったい誰が責任取るのでしょうか?
 病院スタッフだけではなくその時一緒にいた他の患者さんの家族からみたら拘束は当然だったのでは。
 裁判官も記者も一度介護施設に行ってみれば自分が間違っていたことがわかる。この文屋さんと裁判官の主張は机上の空論。
ない袖は触れないのだから、人手は足りなくて当然!
仕事だからって、悪態つかれても、脅されてもやな顔しないで、食事の世話から下の世話まで、貴方達ではできないよ! 
 そんなえらそうなこと言うなら家族が付き添って介護すればいいじゃん、なぜその時家族は居なかったんだ!
 自分でできもしないのに人のせいにするな!
 高齢者の実態も知らないで偉そうに判断するな!
 報道するな!
 まだこの場に及んで小泉の支持率が高いし、竹中が偉そうにTVで評論している。どこまで馬鹿にされたら国民は真実に気づくのでしょうね。
written by romorom / 2008.09.30 00:08
本当に、的確なコメントいただきありがとうございます。お国はいうばっかりで、現場は、マンパワーも」そんなに避けられないですし、本当に本当にあうあうあ。


written by akagama / 2008.09.30 12:18
大野事件は冤罪と考えられる内容で、無罪になりましたが、今回の判決では、医療の現状とかけ離れた判決でした。
日本の医療裁判に対しては、今後も闘っていかなければならないと痛感しました。
written by バカボン / 2008.10.01 09:41

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