2009.01.30 12:36 |  診療  |  あいこ  | 推薦数 : 2

侮れません。

お祭り気分でハッピー

先日、当直時間帯に、気胸の患者さんがいらっしゃいました。近医から、虚脱も軽度で、念のため、入院しているだけでよさそうなんですけど。というご依頼です。と、徒然なるママに書いていますが、皆様、もう少しお付き合いくださいね。

 若い男性で、向こうの写真を見ると、癒着があって、完全につぶれないでいるようです。胸水が少しありますが、血圧や酸素飽和度も良好で、自分で車を運転していらっしゃいました。 

 翌日、夜中少し痛がってました。とのこと。でも、ふつうにトイレ歩行していたそうです。すると、ちょっとつぶれて、トロッカー入れないといけないかしらん。トロッカー入れるのって、怖いのよねぇーと思いながら、写真を撮ってもらうと、

あな不思議。

 昨日とぜんぜん違っています。癒着部分を残してつぶれているのは時々あることですが、大量胸水の貯留があるではありませんか。

 当然考えられることは、ご経験のある先生はもうお分かりですね。

 こうなると、トロッカーは怖くて入れられません。(うちは、胸部外科の先生なんて当然いませんから)

 恐る恐る試験穿刺をすると、

予想どうり、

真っ赤な血です。

早速、救命センターのある病院へ電話(休日でしたので)

担当の先生は、

「外傷じゃないんですよね。気胸で血胸は結構ありますけどね。」

 と、こちらの怖がり方を信用してくれません。

「まともな血液が穿刺でひけてるのでお願いします。」

と、最後は無理やりお願いしました。

 後日返事が返ってきて、

「当日緊急opeとなりました。出血量は1800ml ブラのある部分の肺部分切除でようやくとまりました。」

 自然気胸、侮れません。

ここまで読んでくれてありがとうございます。

羯諦羯諦波羅羯諦波羅僧羯諦菩提薩婆訶 合掌

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2009.01.29 14:10 |  診療  |  あいこ  | 推薦数 : 0

新型インフルエンザはいつ発表されるか

お祭り気分でハッピー

先日、成田空港で香港からの旅行客(台湾人)が痙攣を起こし、インフルエンザ陽性で、諏訪、新型インフルエンザか!と大騒ぎになったとのことです。

 実際には、覚醒剤の持込をしていた人のようでしたけど。と、徒然なるママに書いていますが、皆様、もう少しお付き合いくださいね。

 この報道の中では、インフルエンザは陽性で新型インフルエンザではないのかインフルエンザは陰性で腸内に隠していた覚醒剤による症状なのかは不明でしたが、どちらにしても、とっても心配ですね。

(別の報道では、覚醒剤による急性中毒とのことでした)

 ひとつは、海外で新型インフルエンザ(人人感染)の無い段階で、海外からのインフルエンザの患者に対して過剰に反応していること。

 旅客のうちインフルエンザ陽性患者はすべてが隔離の対象になってしまう可能性があります。

 その2

 症状がそのときに出なければ、当然この人はすり抜けていたわけで、結局は、空港にいる時点で症状が無ければ国内に入ってしまいます。(当然で、これは、防ぎきれませんが)

 その3

 今回の事例が発表になったのが1週間後の1/29日だったこと。これは、搬送された病院で、ある程度早期に新型インフルエンザの可能性が低いことがわかって確定診断の時期を待って発表したのかもしれませんが、もし、新型インフルエンザの本物が出て、それが1週間後に発表では、対応が非常に遅れてしまいます。

(ところで、新型インフルがH5N1だけではないのは知っていますが、新型インフルエンザ患者が海外から侵入する可能性のある地域での感染症基幹病院には、H5の簡易キットはあるのでしょうかねぇ。)

さらに考えると、新型インフルがH5N1だとして、H5での簡易検査陽性で新型インフルエンザとして発表されるのかあるいは、きちんとした型判定をして発表されるのかによっても、新型インフルの発表時期は変わってきそうですよね。

 まあ、今回の事例は特殊なもので、実際にはうまく機能するのかもしれませんし、そうあって欲しいと願います。

 それにしても、空港のクリニックの先生は大変ですね。新型インフルだけでなく、いろんな感染症がやってくる可能性があるわけで、空気感染まで想定した宇宙服状態の体制で診療していないと安心できない気もしますね。

 ここまで読んでくれてありがとうございます。

羯諦羯諦波羅羯諦波羅僧羯諦菩提薩婆訶 合掌

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お祭り気分でハッピー

先日、検診で胃カメラを受けました。3年前のときは、いい胃ですねぇと消化器の先生にほめられていたので、自信を持っていたのですと、徒然なるママに書いていますが、皆様、もう少しお付き合いくださいね。

 結果は、なんと逆流性食道炎+裂孔ヘルニアとのこと。ピロリ菌はいそうにないですけどねぇ。と説明していただきました。

 自分のみにつまされないと調べないのが悪い癖の私は、早速、調べてみると、加齢や肥満 食べすぎで起こりやすいと書いてあります。

 どおりで、説明の先生の眼が泳いでました。私に当てはまるものを数えて、納得してたんですね。

 生活習慣では、食後にすぐ横にならないようにといわれましたが、そんな気持ちのいい事はすぐにやめられないので、腹式呼吸で横隔膜を鍛えるって言うのはどうでしょう。

(腹圧は、かけちゃいけないそうですけど)

 ここまで読んでくれてありがとうございます。

羯諦羯諦波羅羯諦波羅僧羯諦菩提薩婆訶 合掌

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2009.01.09 08:29 |  生活 / くらし  |  名言集  |  あいこ  | 推薦数 : 0

コウ氏曰く、6時に起こして、

お祭り気分でハッピー

今日は、かわいい甥っ子コウ氏のかわいい一言。です。と、徒然なるママに書いていますが、皆様、もう少しお付き合いくださいね。

 コウちゃんのお父さんが、なかなか朝6時に起きれないんだよとコウちゃんに言っていたときのお言葉です。

 真剣な顔で、コウ氏曰く、

「パパ、僕を朝6時に起こして。そしたら、僕がパパを6時に起こしてあげる。」

 この言葉の中には、大変深い意味がありそうです。

 ここまで読んでくれてありがとうございます。

羯諦羯諦波羅羯諦波羅僧羯諦菩提薩婆訶 合掌

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お祭り気分でハッピー

先日、寝たきりで誤嚥性肺炎を繰り返す施設入所者のご家族から、面談希望があり、お話をしました。と、徒然なるママに書いていますが、皆様、もう少しお付き合いくださいね。

 ご家族曰く、特に、積極的な治療を望むわけではないが、入退院が大変なので、ずっと病院において欲しい。うちには、他に介護が必要な人もいて、自分も老齢で大変なんです。と、切々と話されます。

 「病院も、そういうわけには行かないんですよ。病気がよくなったら、施設に戻っていただかないといけないんです。」

 と、説明しますが、

「施設の人も、病院の先生に頼みなさいといっていたんです。」

 とお話されます。

 なんだか、こちら側が意地悪しているみたいで、寂しい気分になります。

 これって、ずるいですよね。これで、病院にいれないのは、病院が断ったからということになってしまいそうです。

 別に、そのような方を入院させていて、病院の経営に問題なく、どこからも文句が来ないのであれば、いくらでも入院していてもらいますが、保険を使って入院しているわけですし、長期入院で入院料が減れば、病院の経営にも影響が出るわけなので、病院では解決できません。

 施設の方、介護で困っている皆さん。困っていることは、行政、ひいては、麻生さんに言ってくださいね。

病院で断られたと、病院をうらまれたままで終わっても、世の中はよくならないので、皆さんの意見を集約して行政や医療の制度を変えてもらうしかありません。

すっかり、愚痴になってしまいました。愚痴は、この場だけにして、今日も笑顔でがんばりましょう。

ここまで読んでくれてありがとうございます。

羯諦羯諦波羅羯諦波羅僧羯諦菩提薩婆訶 合掌

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2009.01.07 08:29 |  映画 / 音楽 / 読書  |  あいこ  | 推薦数 : 0

第九を日本語で

お祭り気分でハッピー

年末だったと思いますが、第九の合唱を聞きました。部分的にしか聞いていないのですが、ドイツ語(?)なので、聞いてても、「ああ、第九だ」としか思わないのですが、と、徒然なるママに書いていますが、皆様、もう少しお付き合いくださいね。

 テレビで、第九の合唱に訳語を出していました。ちらりとしか見ていないので、間違ってたらすんません。ですが、世界の人々の融和を歌い上げているようでした。

 実に惜しいですね。私のように、外国語音痴の人には、ドンナに素敵な音楽でも、何度も聞こうという気にならないのですよね。

 ここはひとつ、第九の合唱のところに素敵な訳をつけて、(千の風のように)歌ってもらえると、さらに第九人気が高まるような気がするのですが、いかがなモンでしょうか。

ここまで読んでくれてありがとうございます。

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2009.01.06 16:50 |  生活 / くらし  |  あいこ  | 推薦数 : 0

福袋争奪戦

お祭り気分でハッピー

 今年も、福袋を買いに出かけていきました。でも、新聞記事にあるように、不景気ですね。新聞によると、今年のデパート初売りは,人出は多かったが、売り上げは減少で、実用的な福袋が人気で、それ以外の売り上げは減少とのことでした。と、徒然なるママに書いていますが、皆様、もう少しお付き合いくださいね。

 実際、毎年、福袋に並ぶわけですが、今年は、昨年に比べて、並んでいる人は多そうな印象で、少し景気が上向きなのかしらんと思っていましたが、いざ、中に入ると新聞記事にもあるように、皆さん、福袋売り場には殺到しますが、それ以外のショップにはまばらな状況で(私もその口ですが)不景気を感じました。

 今年の私の戦果は、1万円の開運福袋 ラルフローレン中心の用品小物×2個 お茶福袋×2個 お菓子福袋×2個 果物福袋と実用品中心でした。

 果物福袋は、2000円で、6千円相当のマスクメロンが入っていますよと言う言葉につられて買ってしまいましたが、重たくってしょうがない。

 メロン以外は、デパート以外で買えば2000円の中で買えそうで、メロンの値段しだいと言うところですが、まあ、福袋ですからね。縁起のもんだいですよね。

 ここまで読んでくれてありがとうございます。

羯諦羯諦波羅羯諦波羅僧羯諦菩提薩婆訶 合掌

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2009.01.05 08:30 |  映画 / 音楽 / 読書  |  あいこ  | 推薦数 : 0

手紙~拝啓十五の君へ~

お祭り気分でハッピー

紅白歌合戦見ましたか?

私は、アンジェラアキさんの歌に感動です。NHKのみんなの歌にもなっているので、知っていた気でいたのですが、改めてまじめに聞くと、いいうたですね。と、徒然なるママに書いていますが、皆様、もう少しお付き合いくださいね。

 勝手に感動したので、勝手に、3番?を作ってみました。お聞きください。どうぞ。

 拝啓、この手紙、読んでる私は、あなたをうらやましく思います。昔の自分が、馬鹿だなって思えずに、うらやましくなったのはいつからでしょう。

 本当に悩み続けることをしないで、忙しいからと言い訳してばかりいます。

 今、泣きそうで、負けそうで、消えてしまいたくなっても、あなたは私の心の中心だから。

 いつの時代も、悲しみを避けては通れないけれど、自分のホントを信じていこう。いつも信じていこう。

 拝啓、この手紙 読んでるあなたを私は、誇りに思います。

 ここまで読んでくれてありがとうございます。

羯諦羯諦波羅羯諦波羅僧羯諦菩提薩婆訶 合掌

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2009.01.04 10:01 |  生活 / くらし  |  名言集  |  あいこ  | 推薦数 : 0

コウ氏曰く、オレたちのことや

お祭り気分でハッピー

年明け早々から殺人事件の話では、どんなものかとも思いましたが、年の初めだから、まじめなことを考えるのもいいものですよね。と、徒然なるママに書いていますが、皆様、もう少しお付き合いくださいね。

先日、妊婦さんが殺害されたニュースがあり、

「赤ちゃんもかわいそうね。」

と感想を言ったところ、姪っ子が、

「赤ちゃんって誰。」

と言うので、

「おなかの中にいた赤ちゃんもなくなったのよ。」

と教えてあげましたが、あんまり理解できていないようでした。

 すると、コウ氏曰く、

「オレたちのことや」

 そのとおりですね。最近は、悲しい事件が多くて、かわいそうね。と言う言葉にも、リアリティがなくなってきている気がします。

 どこか遠くで起きた事件。戦争もどこか知らないところでおきていることで、かわいそうと言っても、本当にそれで何かアクションを起こそうと言う話にはなりません。

 コウ氏の言いたいのは、すべてのことが、自分たちに降りかかったときの苦しみを実感しなくてはいけないと言う言葉に聞こえます。

 戦争で死んだ子供がかわいそうと言っているだけでは何も変わりません。

 すべての人が、自分の子供や自分自身に置き換えてその悲しみを実感するように努力すると、世界はもっとすみやすくなるかもしれませんね。

 ここまで読んでくれてありがとうございます。

羯諦羯諦波羅羯諦波羅僧羯諦菩提薩婆訶 合掌

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2009.01.01 10:24 |  生活 / くらし  |  あいこ  | 推薦数 : 0

ついにあけましたね。

お正月気分でハッピー

ついにあけました。あけましておめでとうございます。

そして、私の大殺界もようやくあけました。

 実は、大晦日の夜にも、一度病院から呼び出しがかかり、紅白歌合戦の途中で、病院まで出かけていきました。

 さすがは、大殺界 最後の最後までなのね。

 と思いましたが、さすがに最後の数時間はその威力も低下するのか、ちょうどその患者さんの担当の先生が別の用事で呼び出されていて、私が病院に着いたとたんに、代わりに見てくれることになりました。

 病院滞在時間5分の記録で、かえってきました。(惜しむべくは、当然寒い中でかけていったのに、無給だと言うことでしょうか。強欲すぎますね。)

 その後は、ついに大殺界の威力も消えたのか、実に落ち着いた元日を迎えています。

 今年はいい年になりそうですね。

 ここまで読んでくれてありがとうございます。

羯諦羯諦波羅羯諦波羅僧羯諦菩提薩婆訶 合掌

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