お祭り気分でハッピー
「りんごをかじると」といわれて、歯から血が出ませんかと思った世代の皆さんこんにちは。
今回の正解は、生まれてくる子供が喘息になりにくいかもしれないというものです。と、徒然なるママに書いていますが、皆さんもう少しお付き合いくださいね。
m3ニュースにあったもので、妊婦さんがりんごを食べ続けると子供が喘息になりにくかったという論文がTHORAXに載ったそうで、小児喘息リスクが半分になるというから、これは、画期的ですね。
りんごは体にいいとは思っていたのですが、これは食べなくっちゃいけませんね。でも、めんどくさがりの私は、皮をむかないといけない果物は基本的に避けてしまうのですが。
健康のためには、やはり、努力が必要ですね。
ここまで読んでくれてありがとうございます。
羯諦羯諦波羅羯諦波羅僧羯諦菩提薩婆訶 合掌
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私は、麻薬取締法の規定に違反したことはありません。と、徒然なるママに書いていますが、皆さんもう少しお付き合いくださいね。
麻薬免許証の切り替えということで、宣誓書を書かないといけないそうです。
でもよく見ると、「麻薬を自分で不正に使っていませんか？」とか言う内容ではなく、以前に違反してから規定の年数以内ではありませんという宣誓でした。
実に、意味のない宣誓ですね。
今、隠れて違法にやっている人は、この宣誓には引っかからないことになります。
以前の違反記録は残っていないのでしょうか。処分の記録があれば、免許を発行しなければいいだけで、わざわざ宣誓書を書かせる意味はありません。
それよりも、法的に可能かどうかわかりませんが、「私は麻薬取締法の規約に従います」という宣誓にして、違反した場合には、違反金が発生するような内容にすれば拘束力が上がるような気がしますが・・・。
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羯諦羯諦波羅羯諦波羅僧羯諦菩提薩婆訶 合掌
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お祭り気分でハッピー
蘇生処置に関して、以前からいわれていたことではありますが、人工呼吸はなしで、心マッサージだけでもいいということになったようです。日本救急医学会関東地方会研究班の報告だそうで、Ｙａｈｏｏニュースで出ていました。
人工呼吸を行ったほうが、生存率が悪いという結果もあるようなので、堂々と心マだけでいけますね。と、徒然なるママに書いていますが、皆さんもう少しお付き合いくださいね。
ちょっと寂しかったのは、蘇生処置を行った人が、一般人と医療関係者で効果に差がなかったこと。
やはり、ここは少し差が出てほしい気もしましたが、一般人が蘇生処置を行う動悸付けにもなりそうだから、それはそれでいいことなのでしょうか。
もしかすると、医療関係者のほうが、人工呼吸を併用する例が多いので、効果が悪くなっているのかもしれません。
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羯諦羯諦波羅羯諦波羅僧羯諦菩提薩婆訶 合掌
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新型ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞのお話で暗くなっている私に愛の手を。 パンデミックが近い将来に起こるであろうという話を書いています。最悪のシナリオというのは、私の文章がおかしいので最悪のシナリオという意味もありますが、と、徒然なるママに書いていますが、皆さんもう少しお付き合いくださいね。
うちの病院は地方の弱小病院ですが、だからといって、ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞの人がやってこないわけではありません。国内患者が数名-数十名といった段階では、指定病院で対応可能でしょうが、それを過ぎれば、もう無理です。
一般病院でも患者を受け入れることになりますが、ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞの患者とそれ以外の患者を分けることが困難になります。つまり、次々と感染し、すべての入院患者をｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞと考えて対応せざるを得なくなります。
（完全防備状態ですね。しかも、医局に戻ってもそこが安心なところかわかりませんし、もしかすると自分が感染している可能性があるので、自宅にすら帰ることができないかもしれません。）
そのレベルになると、医薬品の流通も支障をきたしますし、病院食の供給も可能かどうかわからなくなります。タミフルも、効くか効かないかわかりませんし、第一、タミフルの在庫が一気になくなると思います。
そうすると、病院としての機能が無くなります。
病院に来てもらっても、タミフルどころか、点滴も食料もベットすらありませんよという状態になりかねません。
考えるだけで修羅場ですね。
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感染対策委員なんかをさせられると、実にいろんな問題が迫っていることに気づかされます。
細菌の話題は、（わざと間違っておきました）新型ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞです。と、徒然なるママに書いていますが、皆さんもう少しお付き合いくださいね。
新型ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞの広告塔とも言える国立感染症研究所の岡田晴恵先生の御本「強毒性新型ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞの脅威」を読んで、ショックを受けているのでした。
今回のｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞは、これまでのパンデミックにくらべても、大きな被害が出そうです。
御本によれば、これまでのパンデミックでのｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞは、すべて弱毒性であったとのことです。
これは当たり前といえば当たり前のことのようで、あまり強毒性過ぎると宿主が死にすぎて、周囲に増えることができないからだそうです。
しかし、現在の鶏舎における飼育のように、たくさんの宿主がいる状態では、どんどん宿主が死んでも周囲に広がることができます。人間世界も人口密度が上がっていますね。
また、高速輸送時代になって、潜伏期といわれる時期で宿主が全世界へ広がることができます。
このように、強毒性のｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞが強毒性のまま全世界でパンデミックを引きおこすことができる素地は出来上がっています。
現在の新型ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞの致死率は50％超で、しかも、人工呼吸等の濃厚治療をしてようやくの数字です。
これが、集団で発生した場合、すべての人に濃厚な治療を行うことは、物理的にも（人工呼吸器だけをとってもすぐになくなります）、人的にも（病院が満杯になりますし、職員が倒れていくので、満足な治療は不可能になります。）不可能でありますから、致死率はもっと上がるかもしれません。
（ただし、前に言ったような広い感染をおこすためには致死率が下がらないといけないという理由から、致死率が10-20％程度に変異してから人の間での大流行が発生するという話もありますが）
どちらにしても、新型ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞは恐ろしい、死に至る病といえます。
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羯諦羯諦波羅羯諦波羅僧羯諦菩提薩婆訶 合掌
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お祭り気分でハッピー
このたびの台風で、久米島で風速60m/秒以上ということでした。時速だと、216km以上でこれは大変なことですね。と、徒然なるママに書いていますが、皆さんもう少しお付き合いくださいね。
台風は、日本をそれて、一安心と思いましたが、逆に考えると、朝鮮半島に向かっているわけで、被害が少ないことを祈るのみです。
それにしても、自然のエネルギーはすごいものです。アメリカのハリケーンも地球温暖化で巨大化してきているというし、自然からの警告なのかもしれません。
台風だけじゃないのですが、これらのエネルギーを何とか使えたらすごくいいのにと思います。
BACK to the future ではありませんが、雷から電力を得る研究などはされているようですし、台風の発生しやすい海上に風力発電機を浮かべておくことなんかはできそうですが、何せ、こちらの都合のいいようには、なっていないのですから、効率とそれを貯蔵するシステムが難しそうですね。
なんていう文章を書いておいたと思ったら、次の台風がまた沖縄に接近とのこと。
天災は忘れたころにやってくる。
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羯諦羯諦波羅羯諦波羅僧羯諦菩提薩婆訶 合掌
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日本の株価が不安定ですね。私も大変な目にあっているわけですが、欧米やBRICSの下落率あるいは戻りに比べて、日本の株式市場の弱いこと弱いこと。
これは、アメリカに依存している日本経済を反映しているということもいえると思いますし、政権が不安定でどうなるかわからないというところもあると思いますが、と、徒然なるママに書いていますが、皆さんもう少しお付き合いくださいね。
もうひとつ大きな要因を見つけた気がしました。それは、私たち医療関係にも関連するものなのですが、新型ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞへの対応に代表される危機対策が不十分であることのように思います。
今の致死率のままヒト－ヒト感染するようになる可能性は低いかもしれませんが、どうも、今回の新型ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞはこれまでのパンデミックとは桁違いの問題になりそうなのですが、日本の対策が不十分のようです。
唯一、死亡率を下げる可能性のあるワクチンは、パンデミックワクチンではありませんが、1000万人分（1回うちにしても何とか2000万人分）しかありませんし、フェーズが上がった時のワクチンの供給体制は確立されていないようです。一応、6ヶ月でパンデミックワクチンが作れることにはなっていますが、全国民分作れるかどうか不明ですし、第一波には全くもって無力です。
タミフルも効果はホントのところは期待できるかわかりませんし、量的にも 国の備蓄だけで足りるとは思えません。
アメリカなどの場合は、行動計画がしっかりしていて、軍を投入して、暴動をコントロールし、6ヶ月のうちにパンデミックワクチンを全国民に投与するという計画が決まっているというし、スイス等は、プロトタイプのプレパンデミックワクチンをすでに全国民分持っていると聞きます。
ここで、実際に新型が来た場合、これらの対策が遅れる日本は、壊滅的な人的･経済的危機におちる可能性があり、日本の経済に投資することができないのです。
阿部首相は退陣のようですが、次の首相は、これらの危機に対しての対策を立てることができるようになるようにしてもらいたいものです。
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羯諦羯諦波羅羯諦波羅僧羯諦菩提薩婆訶 合掌
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前回ガソリンスタンドの話を書いたので、さらに、洗車のお話です。と、徒然なるママに書いていますが、皆さんもう少しお付き合いくださいね。
私自身は、ガソリンスタンドで洗車をしたことは一度もないのですが、機械式のものは何回か使ったことがあります。
基本的に、あまりきれい好きではない私は、車をぴかぴかにするという発想自体がありません。普通に走っていれば汚れるものですし、普通に乗り降りする時に、別に汚れるようなことは普通ありません。雨が降れば、ひどい汚れは流れてくれるし、第一時間の無駄だと思いません？。
でも、きれい好きな方は、本当にピカピカにしていますよね。
家族から、時々洗車したら、といわれますが、私は、アメリカナイズされているからと取り合いません。
（どこかで、アメリカの大体の人は、洗車はしないし、多少傷があったって全然気にしないという話を聞いて、ずっとその話を信じているのですけど。間違ってたらごめんなさい。）
大体、洗車は水もたくさん使いますし、洗剤も流れてしまいますし、地球環境に悪いことだらけだ。
さあ、皆さんで、戦争反対 洗車ハンタイと声を上げましょう。
そうすれば、私も洗車しなさいとおこられることが減りますね。
ここまで読んでくれてありがとうございます。
羯諦羯諦波羅羯諦波羅僧羯諦菩提薩婆訶 合掌
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先日のセルフトレーニング問題から連想で、最近、ガソリンスタンドがどんどんセルフ化しています。昔は、ガソリンを入れるのはきっとすごく危険なことだし、あの最後にちょっとずつ入れるテクニックはすごいことなんだと思っていましたが、慣れてしまうとなんてことはありません。と、徒然なるママに書いていますが、皆さんもう少しお付き合いくださいね。
少しはなれたところに、セルフ式と店員さんが入れてくれる方式とが混在したガソリンスタンドがあります。私自身は、利用したことがないのですが.(別のところのほうが安いんですもの。)
2台ずつの給油機があるのですが、見ていると、ほとんどセルフにしか入っていきません。１リットル当たり、２円の差があって、私もお金持ちになったら、２円のプレミアを払って店員さんに入れてもらいたい気もするけれど、それなら、最初からセルフじゃないところへいったほうが早いですよね。
でも、わざわざ、高いほうを選択するというのが心をくすぐるのですね。
あと、もうひとつの方式のガソリンスタンドを思い出しました。これは有人のスタンドですが、中にコースが分かれていて、窓拭きとゴミ捨てをするとプレミアがついていくらか高くなるというパターンです。これも、窓拭きをしてもらうようなきれい好きではない私は、やすい方にしてしまいます。
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羯諦羯諦波羅羯諦波羅僧羯諦菩提薩婆訶 合掌
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お祭り気分でハッピー
先日、内科専門医更新用に、セルフトレーニング問題を取り寄せました。5年間のうちに一回は、合格しとかないといけないそうで、心配性の私は、とりあえず早い段階で合格をもらわなくっちゃ。と、徒然なるママに書いていますが、皆さんもう少しお付き合いくださいね。
教科書で調べるのは大変なので、ネットで調べながら進めていきますが、結構知らないこと、不確かなことが一杯です。
でも、ネットで調べると、回答は見つかるのですが、あんまり印象に残りません。テキストを使う場合は、探しながら自分の頭に、「今は、膠原病。」「そうそう、この問題は、この疾患と引っ掛けようとしてるんだ。」とかの整理ができるのですが、ネットの場合は、ピンポイントで見つかってしまって、間違いの意味がわからないままです。
内科学会のセルフトレーニングの意味は、きっと、そのようにもう一度テキストをおさらいすることが、内科全般のレベルを維持するということなのでしょうが、ネットで調べちゃ意味なさそうですね。（いってる私がそうですが）
ここまで読んでくれてありがとうございます。
羯諦羯諦波羅羯諦波羅僧羯諦菩提薩婆訶 合掌
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