あいこのブログ

お祭り騒ぎで、HAPPY

また、コメントをいただいたので、それについて関連することを書いてみます.ｐａｐａさんからの救急隊の搬送のコメントです。ありがとうございます.

　「あいこさんのおっしゃるように、この地域の救急はこの病院と決めておけば救急隊も患者も苦労が半減します。救急病院がたくさんあるなら、輪番制にして今日は○×病院、と決めておけばいいのですね。」

　と、ずいぶん肯定的に捕らえていただいたのですが、大変なところもあるのです.と,徒然なるママに書いていますが,皆さんもう少しお付き合いくださいね。

　今の病院はちょっとシステムが違うのですが、以前の病院は結構大変だったので、書いて見ます.

　その病院は、いろいろな理由で、とにかく断っちゃいけないといわれていた病院です.(救急隊の要請も一次救急も)

　別に、救命救急の設備もスタッフもそろっているわけではないのですが(ＩＣＵもないし、循環器内科もいないのです.全体のDrの数も、法定医師数を大きく下回った状態でした.)、とにかく、患者は受け入れないといけませんでした.(もちろん、当直医は一人であとは、看護師が二人いるだけ.必要に応じて、呼び出しをかけます。)

　一応名ばかりの輪番制は、ありましたが、救急隊は、それは全く無視して搬送をしていました.(だって、他の病院は遠いのですから.単純明快ですね.)

　同じ地域の救急隊なので、救急車が連続して、2台入って、ＣＰＡの最中であることを知っていても、何の遠慮もなく、次ぎの救急車の依頼をしてきます.

　患者さんや救急隊にとっては、大変いい病院でした。

　さすがにそろそろ無理が出始めて、体制が少し変化するようですけど。(ほとんど愚痴が入ってますね.すみません.)

もっと大変な当直をやっていらっしゃる病院もたくさんあると思います.お疲れ様です.

　ｐａｐａさんのコメントにあるように、　

「別の問題ですが、24時間救急をやる病院は、医師を十分確保して交替で休める体制が必要ですし、医師を確保するためのそれなりの手当ても必要だと思います。」

　そのとおりで、救急を受け入れる体制を取っている病院には、今の救急指定以上にその実績に応じて、公的な補助を入れて、救急の体制を確保する必要があると思いますが、今のご時世では、難しいでしょうね.

　と、なんだか、リッパなことを書いてしまいましたが、ちょいヤブの私の意見です。お許しくださいませませ.

ここまで読んでくれてありがとうございます.

羯諦羯諦波羅羯諦波羅僧羯諦菩提薩婆訶　合掌

お祭り騒ぎで、HAPPY

NHKが、宇宙での映像を捉えるための高精度カメラの開発をはじめたという話を、NHKでやってました.

　宇宙は過酷な場所ですので、それはそれは大変緻密な作業が必要ですよね.と,徒然なるママに書いていますが,皆さんもう少しお付き合いくださいね。

　いろいろと設計をして、宇宙空間で実際に問題が起きないようにしていますが、実際の衝撃を受けた時のことについては、実際に試験をしなければなりません.

　そして、衝撃試験を行います.この映像に、衝撃を受けてしまいました.な、なんと、無精ひげを生やしたような小太りの方が、大きなハンマーを持って、カメラを叩き始めたではありませんか.

　宇宙での衝撃に対して、判定するのに、どの程度の力が加わったとか、全く関係なしに、アナログな人間のいい加減な打撃試験が行われるなんて、思わず、目が点になってしまいました。.(結構、予算も入っているはずですよね.)

　でも、確かにどのような衝撃がくるのか予測が出来ないのですから、予測の出来ない力で試験するのは意味があるのかな.

　ここまで読んでくれてありがとうございます.

羯諦羯諦波羅羯諦波羅僧羯諦菩提薩婆訶　合掌

お祭り騒ぎで、HAPPY

最近ネーミングにはまっています.でも、これはお遊びではありません.大きなチャンスなのですから、と,徒然なるママに書いていますが,皆さんもう少しお付き合いくださいね。

 ある建築会社が、新しい商品の名前を募集しているのを見つけました.商品は、な、なんと家一軒、驚きジローです.

　普通に、プレゼントの応募という場合は、単純に確率の問題になり、大殺界の私に勝ち目はありません.でも、この場合には、素敵な名前を考えれば、可能性は格段にアップするハズ。

　最近、何かいい名前がないか考え中です.(審査委員の中には、なぜかDrも含まれているようなので、意外と医師の感性が混じるといいところに行きそう？)

　でも、普段考えていることと、全く違うことを考えるというのは、結構楽しいことです.自分の語彙のなさを嘆くことも多いのですけど、普段読んでいる本やテレビにも、全く違ったところから、発想が涌いてきます.認知症予防にもなりそうです.

 これでうまくいったら、コピーライターへの転職を考えようかしらん.

ここまで読んでくれてありがとうございます.

羯諦羯諦波羅羯諦波羅僧羯諦菩提薩婆訶　合掌

お祭り騒ぎで、HAPPY

すみません、やはり返事のしかたがわからないので、普通の記事のところに書きます.コメントありがとうございました.

　でも、少し進歩して、誰からのコメントからはわかるようになりました.(前回のコメントをいただいたＪさん、すっかり名無しにしてしまってすみませんでした.)

　papaさんからのコメントで(コメント一覧というところを見ると、投稿していただいた方の名前が見えるのですね.みんな知ってましたよね.お恥ずかしい.)内容は、救急隊の電話という記事のコメントのところをご覧下さいませ.と,徒然なるママに書いていますが,皆さんもう少しお付き合いくださいね。

　私の勤めているところでは、搬送を依頼してくる救急隊がある程度決まっていて、電話があれば、よほど専門性の高いものを要求されるものでなければ、大体うちにやってきます.(田舎ってことですね)

　だから、別に大量飲酒の方でも、普通はこの辺の救急隊はそう言って連れてきます.こちらも、それを理由に断ることは(よほどの札付きの場合は考えますが、）ほとんどありません。逆に断れないって感じですね.だから、今回の場合は、やはり、きっとこの救急隊の方の個性だと思います.

　以上は、うちのような田舎の場合。

　確かに、都会までいかなくても、受け入れを選択している病院の場合には、救急隊も情報を隠す可能性は大いにありますね.

　以前いた病院でも、（これは、前に書いたかな？)有名私立病院の救命救急センターに断られた患者さんが、はるばる1時間以上かけて、辺鄙な病院までやってきたことがありました.救命救急センターが受けなかった理由は、｢息をしているから、救命センターの対象じゃない」と言われたと救急隊は言っていましたが、ホントの理由は、この方が、浮浪者だったからですね.

　救急隊も大変ですよね.要請があれば載せなきゃいけないし、受け入れ先はないし。

　何か良い方法がありませんかねぇ.やはり、アメリカ式に、救急車は救命センターで受ける方法でしょうか.

(この所為で、アメリカの救命センターの経営がおかしくなっているという話を聞いたことがあります.お金の払えない人が、最後に救急車で運ばれて、診察を受けても、結局お金を払ってもらえないとのこと)

　日本も、格差社会が広がっていることが、OECDでしたっけ、からも指摘されています.どんどん、こういう、受け入れが難しい人が増えていくのでしょうね.

　コメントありがとうございました.皆様の診療が望ましい方向になりますように、お祈りします.

　ここまで読んでくれてありがとうございます.

羯諦羯諦波羅羯諦波羅僧羯諦菩提薩婆訶　合掌

お祭り騒ぎで、HAPPY

先日当直のときに、救急隊からの連絡が入りました.

以前どこかの新聞で、救急隊が、重症か否かを判断するのは難しいという記事が載ってましたが、確かに,今回の人は少しピントが外れている感じでした.

　(でも、私も、あまり能力が高くはないので、大きなことはいえませんけどね.)と,徒然なるママに書いていますが,皆さんもう少しお付き合いくださいね。

　一人目の患者さんは、高齢の方で、ポータブルトイレのところから動けませんという内容の電話でした.麻痺はありますか？と聞くと、ありませんとおっしゃいます.じゃあどうして動けないんだろう？腰痛？と思ってましたが、きたらきれいな片麻痺でした.

　二人目の患者さんは、若い方で、市販の睡眠薬を4錠飲んで、意識がないということでした。ホントにそれだけなんですか？と聞きましたが、それだけですとの返事です.　

　来院されると、大量飲酒されている方でした.(酒の臭いが半端じゃありません)お酒の影響ですね.と言っても、救急隊の人は、薬の影響じゃないですかと詰め寄ってきます.

(市販の睡眠薬　4錠ぐらいで意識障害になるようじゃ、怖くて売れませんよね.この辺の感覚は、医療者と一般の人の違いというよりも、個人の判断力に由来しそうです.)

　どちらも、仕方ないかもしれませんが、もう少し、きちんとした情報がないと、受け入れたほうもがっかりしてしまいます.

　ある程度病気の予測が出来ないと、場合によっては再搬送などで、逆に患者さんにとって不利益が出そうです.

　ただし、一方的にこういっても、救急隊もかわいそうですよね.医療行為は禁じられているわけですし、少し踏み込んだ判断をすると、意地悪なDrは、どうしてそうなの？とか突っ込みそうですからね.

　アメリカ風に、救急車は必ず救命センターに入るというシステムも魅力的ですが、救命センターがもちませんし、田舎では、無理でしょうし、悩ましいところです.

　ここまで読んでくれてありがとうございます.

羯諦羯諦波羅羯諦波羅僧羯諦菩提薩婆訶　合掌

お祭り騒ぎで、HAPPY

今回はじめて、コメントをいただきました.お返事の書きかたが、わからなかったので、記事の方に書きます.

ブログをはじめて、初めてのコメントに舞い上がっています.ホント、私のようなものの書いたものを読んでいただいてありがとうございます.と,徒然なるママに書いていますが,皆さんもう少しお付き合いくださいね。

　お名前がわからなかったので、コメント主さんとして書きます.私自身は、介護の経験はないので、偉そうなコメントをしていますが、実際に介護をされた方のご意見にはかないません.

　先日も、ちょっと認知症があるおばあちゃんのご家族に、退院を迫りました.うちの病院はありがたいことに、あまり、強く退院をさせなくても怒られないので良いのですが、転倒の危険があったり、他の患者さんと軽いトラブルがあると、看護師さんから、何とかしてくださいといわれてしまいます.

　でも、家族が介護できないのもわかりますし、軽い認知症では、高度認知症対象の施設も取ってくれないので、行き先がないんですね.

　実際に介護をなさっているコメント主さんのような方たちが、匿名で良いので、（匿名ジャナイトかけないことが私たちも多いのです)、世論を盛り上げて、介護や施設や病院の問題が大きな議論になってくると良いですね.

　でも、今の政治では難しいでしょうか.とにかく、財政切詰めですからね.

　ちなみに、最後の羯諦羯諦波羅羯諦波羅僧羯諦菩提薩婆訶　合掌は、昔のほうの記事に(寂聴さんの般若心経の書評）書いたのですが、般若心経の中でもさらに真言の部分に当たるので、これは、仏様に直接届く、呪文のようなもの。

　毎日唱えれば、苦厄を払ってくれると信じて、ブログの最後に載せています.

　コメント本当にありがとうございました.皆さんが、ほんとうのしあわせを感じられますようにお祈りします.

宮沢賢治さんやゴッホさんの手紙(もちろん訳文の中ですが)の中に、「ほんとうのしあわせ」という言葉が出てきて、普通に幸せという意味とちょっと違う気がして、いつも「ほんとう」のところをひらがなにしています.

ここまで読んでくれてありがとうございます.

羯諦羯諦波羅羯諦波羅僧羯諦菩提薩婆訶　合掌

お祭り騒ぎで、HAPPY

　知人のお子さんのあっちゃんのお姉ちゃん　こーちゃんのお話です.この子もあっちゃんに負けず劣らずかわいいのですが、やはり、血は争えないのか素敵な言い間違いを教えてくれました.(この子達のお母さんも負けてはいなくて、109を101とか言って笑わせてくれます。)

　テレビを見ていたこーちゃん.突然、「お茶漬け」と笑い出しました.前後を整理すると、どうも、｢落ち着け、俺｣というのが「お茶漬け、俺」に聞こえた様子.

　でも、これは、とても楽しくって、普段の生活でも使えそうです.とても緊張している場面で、「お茶漬け、俺」と心の中で言うと、きっと落ち着けそうです.

　他にも、こーちゃんは、「ちゃらめるってどんなんだっけ？｣と聞いたりします.「それは、キャラメルでしょ。甘いお菓子でしょ。」と言うと、「ちがうちがう。ラーメン屋さんのやつ｣というので、ようやくわかりました.｢チャルメラね.」

　最近習っているピアノで、チャルメーラのメロディーをやってくれました.私にもきっと、こんな純真な頃があったのね.と、しみじみしながら書いていますが、もう少しお付き合いくださいね.

 この知人に、「ヤバい経済学」の話をしてあげました.

曰く、「読み聞かせは、その後の学力と関係しない。」

　結構ショックを受けてました.「これまでずっとがんばってきたのにー」でも、別にこれは、成績だけの話なので、親子関係や数字ではかれないものについては、効果はわからないから、全く無駄じゃないと思いますが、文章力アップを期待していたら確かにがっかりですね.
(確かに、言い間違えに関しては、あまり効果ないようです.あるいは、寝ながらだと、親のほうも夢うつつになって、変な日本語になることがあるから、逆効果ってこともあるのかな)

　成績と関係するのは、家の中にある本の量だそうです。こういう話を聞くと、やはりお金持ちの家の方が成績があがるのかしらん。格差社会の進行でしょうか.

　ここまで読んでくれてありがとうございます.

羯諦羯諦波羅羯諦波羅僧羯諦菩提薩婆訶　合掌

お祭り騒ぎで、HAPPY

今日はちょっと外れて、子供の頃の話。家のおじいちゃんが、しばらく寝たきりでした.お魚釣りをしていて、急に動けなくなったとのことですから、きっと、脳卒中なのでしょうね.と,徒然なるママに書いていますが,皆さんもう少しお付き合いくださいね。

　夏休みに、お祭り、お正月とイベントごとに、遊びに行ってました.おじいちゃんは、粋な人？なのかどうかは知りませんが、キセルでタバコを吸う人でした.そこで、毎回、おじいちゃんちに行くと、まず、おじいちゃんのところに行って、キセルにタバコの葉を詰めて、火をつけて、ちょっと吸って、火を強くして、おじいちゃんに吸わせてました.キセルが珍しかったのと、ちょっとタバコを吸ってる気分で楽しかったんですね。

　おじいちゃんにとっても、きっと(かわいい？)孫が来てくれるんですから、うれしかったと思いますけど。

　おばあちゃんが一生懸命介護していて、（昔はどの家もそうでしたけど.）10年以上自宅で介護してました.

　結局は、おばあちゃんの方が先に胃癌で亡くなりました.

　お葬式の日、おじいちゃんは、｢きっとすぐに迎えにくるだろう｣って寂しそうに行ってました.

　その半年後くらいに、おじいちゃんも亡くなりました。きっと迎えに来たんですね.

　こういうのも、ちょっと寂しいけど、なんとなく、幸せな感じがします。

　ここまで読んでくれてありがとうございます.

羯諦羯諦波羅羯諦波羅僧羯諦菩提薩婆訶　合掌

お祭り騒ぎで、HAPPY

そろそろこのシリーズもお姉妹.

往診先が、全てこんな大変な人ばかりじゃなくて、ほとんどが、ちゃんとした介護を受けている人です.と,徒然なるママに書いていますが,皆さんもう少しお付き合いくださいね。

　今日は、ちょっと変わった介護の形。

　車椅子にようやく座れる程度のおじいちゃんがいました.この方、若い男性と二人暮しです.でも、どうも血縁関係はないようです.若い男性のほうは、無職で、一生懸命おじいちゃんの介護をしてらっしゃいました.(ちょっと、かけないこともあるのですが、男二人暮しということで、想像できる人は想像してみてください)

　若いのに、なんて殊勝なと感心してましたが、看護師さんによれば、依存関係にあるとのことです。

　別に遺産があってそれを狙っているというのではありませんが、おじいちゃんの年金で、二人の生活が成り立っているそうです.ある意味これもヤバい経済学？

　これまた、しあわせということから考えると、なんとも難しいけれど、親身に世話をしてくれる人がいるなんて、やっぱり幸せなんですよね.

　ここまで読んでくれてありがとうございます.

羯諦羯諦波羅羯諦波羅僧羯諦菩提薩婆訶　合掌

お祭り騒ぎで、HAPPY

　ニュースで赤塚不二夫さんの奥様が脳出血で亡くなられたと報じられていましたので、関連して書いてみます.

　どの程度、病院につめていたかわかりませんが、家族に病人がいるというだけで、結構なストレスです.病院に寝泊りするほどでなくても、数日に1回病院へ行くだけでも、結構なストレスになります.

　あわせて、患者さんからの愚痴を聞いたり、経済的な心配したり、病院からは早く転院先をとせっつかれたり.と,徒然なるママに書いていますが,皆さんもう少しお付き合いくださいね。

　私のしがない医者人生の中でも、入院中に患者さんの奥さんが亡くなられた人が2人いました.(一人が、脳出血､もう一人が交通事故)結構つらいものです.

　最近は、申し訳ない気もするけど、高齢で寝たきりで変化のないような方やmalignancyで予後が決まっている人のご家族には、極力ムリしないでというようにしています.

　ここまで読んでくれてありがとうございます.

羯諦羯諦波羅羯諦波羅僧羯諦菩提薩婆訶　合掌