本日ノーブルの先生方、幹部の方々と4月以降の勤務について相談する場があり、「時間外は困る」という回答を頂いた。
また比較的交通便利な名護市の「ノーブルクリニックやんばる」での外来も4月からは無理で、「いずれは」という話はあるが、当分は本部町の本院での外来診察しか出来ないということになった。
実際私自身も、「行き掛かり上」で今のやり方を押し通すと時間外に例えば「18時から21時まで自主残業して」ということにならざるを得ず、今度は病院の週一回の当直と月1、2回の日曜日直もあるので、もしかすると体力的にも無理かもしれないと感じていたところもあった。
今回の問題は、繰り返しになるが、「成人発達障害のケアは医療経済にはなじまない」という非常に大きな問題にぶつかったという意味だと私は考えている。
そこでやっと決断できた。「成人発達障害ケアを、医療から外すしかない」。
私は沖縄県のさらに辺境に移る。地理的にも時間的にも体力的にもこれまでの外来の皆さんの相談を継続することは非常に困難となった。
これがひとつの転機であると考え、「成人発達障害は原則ネット相談へ全面的に移行する」しかないと決断した。
詳細は以下のとおり。
１．当面4月、5月の外来は、通常の一般外来と同様に5分から10分程度の面接で主に薬剤調整の相談のみ、しかも本部町まで通院できる人のみということになる。（処方継続や診断書作成は短時間の一般外来で行うことは可能）。
２．（成人例は）重要な相談は前記の「ネット相談」の枠組みに全面的に移行して継続する。
３．4月、5月は本部町の本院（ノーブルメディカルセンター）で外来診療を行う。そこまで来られない人は6月以降に延期する（それでも名護のノーブルクリニックやんばるで10分間までの一般外来に変わるだけ）。
４．大変申し訳ないけれども、上記に対応できない成人例の方々は、今回を期に一般のクリニックや他院に卒業していただくしかない。
尚、「20歳未満」、または「子育て中である自身発達障害の母親」のケースだけは例外として金曜に「いずれ」開設予定の「児童思春期、発達障害外来」で診療を継続することを考えている。当面本部町のノーブルメディカルセンター本院まで来られる方は、4月、5月の金曜から外来は可能なので、原則一人一時間枠で予約を取って頂くことを開始する。
これまで相談を継続してきた上記以外の成人の当事者やご家族の皆さん、大変申し訳ありませんが、ネット相談への移行の準備を各自お願いします。
パソコンが分からない、使えない人は子供でも孫でも友達でも業者でも何でも使ってネット相談の体制を作ってください。
無料ブログをパソコンで誰かに作ってもらえば、携帯電話からでも書き込みや閲覧は出来ます。アドレスとパスワードをあおぞらクリニックか私のメールアドレスまで通知してください。
当面は本部の病院の外来、「いずれ」は名護市のノーブルクリニックやんばるでの一般外来でお会いすることや処方、診断書は作成できますが、10分程度の世間での「普通の」外来しか出来ません。
どうぞご理解をよろしくお願いいたします。
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