典型的な症例
小学校高学年のケース
小学校3,4年で積極奇異型ASと診断、本人にも告知、家族や本人もASについて理解して、学校にも主治医が出向いて説明、その後も主治医はことあるごとに学校へ診療情報提供書を作成してケアについて意見を述べる連携の体制をとり続けている。特別支援の体制として、学校の全スタッフにASの理解をお願いしたうえで、4年生では本人が校長と相談してどの授業に出るかを学期の初めに相談し、それ以外は登校するか否か、また母が同伴するか否かも本人に任せ、登校などへの積極的な働きかけは避けるという体制を作った。その結果本人が決めた時間は出席して、また適宜本人が学校で過ごせないときは断った上で帰宅することもOKとしていた。
高学年になって本人から「普通が良い」「特別に目立つことは希望しない」という以前とは違う申し出があり、それまでの体制を改め思春期の体制への切り替えを相談した。
この申し出の意味は、「積極奇異型ASの中心志向から、自分が特別扱いを要する、特別扱いで「障害」的な形でクラスメートに対して目立つことは納得できない」という意味と理解した。
主治医は本人に対し、「普通を目指して自閉的なこだわり等では周囲に合わせて妥協し、ストレスが多い生活を生きるか、あるいは自閉的なこだわりなどを大事にしてストレスは少ない人生を生きて、その代わり生きられる環境(進路選択等)が限られているか、どの線を選ぶかは自分で決めなさい」と説明し、本人に考えさせた。
また学校に対しては本人が自分でこの問題にある程度の答えを出すまでの間は試行錯誤の時期として基本的な過ごしかたはこれまでどおり本人に任せる体制とし、あえて周囲からの積極的な介入を避けるように指示した。（積極的な介入は避けながら、本人の選択した方法の結果逆に妥協できなかった自閉的な面が現実的結果的に目立たないように対他のクラスメートの場面で非公式にフォローすることはお願いした）
思春期になると、「登校する」という単純な行動を決定する段階でも、中心志向を優先するか、自閉的な部分を優先するか、ASの持つ非常に根本的な問題に直面することになる。その際大事なことは、「余計な介入はしないで本人に考えさせる」ということで、この試行錯誤の最中に愛着の対象である親から強く登校を促したり、また社会的な責任を負わせてストレスをかけたりすると、AC的な認知と行動パターンとなったり、また身体症状や強迫症状、聴覚過敏などのASのストレス反応症状が悪化して、病的な経過になり、これらの二次障害のために必要以上に社会適応が悪化する可能性がある。
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