2007.12.31 12:37 |  診療  |  研究  |  その他(医療関連)  |  ADHD関連  |  AS(アスペルガー)関連  |  YANBARU  | 推薦数 : 12

発達障害の視点の意味

 発達障害の視点からいろいろな問題を考えるようになって感じることは、「もともと(遺伝的に)脳から決まっていることが意外に多い」ということだ。

 ADHDもASも脳の働きの中心的な部分は変わりようが無く、逆にそこを見定めて診断やケアを考えれば、他の精神科、診療内科医療では考えられないくらいに確実な反応の予測が可能となる。

 やっていることは分類学や植物の形態学のような単純なことで、あとはその分類の組み合わせと相互作用を考えればいい。

 ASの愛着やジャイアンの状況理解の非対称性などは「くちばしの形」や「花の色」のレベルの現実的な諸特徴の一つであり、精神科医療の複雑であいまいな「解釈」まで行かなくても、かなりの現象が説明出来てしまうのだ。

 例えば「理解が困難な繰り返される自殺企図が、ASの愛着のミスマッチ(AS本人から親への愛着はあったがAS親の本人への愛着は無かった)によるものであった」といった説明は、脳の働きのレベルで行動を説明し、本人には治療的な「(自分自身の行動への)理解」という意味がある。

 本人たちから聞けば容易に分かることだが、ASの人の感じる世界では、幼少期から愛着のミスマッチが起これば、「死ぬしかない」ということになるのだ。

 単純な分類学で脳の働きのパターンがかなりの程度予測可能となり、それも多数派的世間では「理解困難」な人々の行動の多くが理解できるという意義がある。

 私自身ADHDであり、単純で明快に説明される世界で安易に何でも発達障害的な見方をするという恐れは自覚しているが、とりあえず心療内科、精神科領域で典型的な他の疾患で説明が困難な場合に、スクリーニングとして発達障害を想定してみることは治療に役に立つことは間違いない。

 このブログではそういったすぐに役に立つ発達障害の認知と行動特徴の理解に向けて考察を続けていこうと思う。

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