中央社会保険医療協議会
2012年1月30日 橋本佳子（m3.com編集長）
中央社会保険医療協議会総会（会長：森田朗・東京大学大学院法学政治学研究科教授）が1月30日開催され、院外処方せんを発行する場合、後発品のある医薬品について一般名処方した場合、加算を新設することが決定した（資料は、厚労省のホームページに掲載）。
後発医薬品の使用促進のため、薬局の在庫管理の負担を軽減するのが狙い。処方せん様式も変更、現在は一つでも後発医薬品への変更が不可の場合、すべて「変更不可」になる様式だが、個々の医薬品について変更の可否を明示する方式に改める。
一方、薬局にも後発医薬品の使用促進策が講じられ、「薬剤服用歴管理指導料」の算定要件に、後発医薬品に関する情報（後発医薬品の有無、価格に関する情報など）の提供が加わるほか、「後発医薬品調剤体制加算」も変更される。
後発医薬品の使用促進策関連の主な改定項目は以下の通り。
◆ 医療機関における「後発医薬品使用体制加算」の見直し
・後発医薬品の採用品目が全体の3割以上と、2割以上の2段階の設定に施設基準を変更（従来は2割以上のみ）。
◆ 一般名処方の推進
・医師が処方せんを交付する際、後発医薬品のある医薬品について一般名処方をした場合に加算を新設。
・一般名処方を行った場合の処方せん料の算定に当たって、「薬剤料における所定単位当たりの薬価」の計算は、当該規格のうち最も薬価が安いものを用いて計算（「205円ルール」への対応）。
◆ 処方せん様式の変更
・個々の医薬品について変更の可否を明示する方式に変更。
◆ 薬局における後発医薬品使用促進策
・「後発医薬品調剤体制加算」は、直近3カ月間の医薬品の調剤数量のうち、後発医薬品の調剤数量が、22％以上、30％以上、35％以上の3段階で設定（従来は、20％以上、25％以上、30％以上の3段階）。
・「後発医薬品調剤加算」と「後発医薬品情報提供料」を廃止するとともに、「薬剤服用歴管理指導料」の算定要件を見直し（薬剤情報提供文書により、後発医薬品の有無および価格に関する情報などを提供することを要件に追加）。
レセコンが対応してくれるんでしょうか？
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群馬県高崎市の独立行政法人国立病院機構高崎総合医療センター（高崎市高松町）は４月から時間外特別徴収金を導入する。夜間・休日に軽症患者が多数利用する「コンビニ受診」により、重症や重篤な患者の診療に支障を来す現象への対策で、入院の必要がない軽症の場合は、診療料金のほかに３９９０円を一律徴収する。
同センターは、高度医療を提供する救命救急センターを持ち、重篤な救急患者を原則２４時間３６５日受け入れることが可能な３次救急医療機関となっている。
しかし、昨年に同センターは受診した救急患者１万２５７８人のうち、入院の必要がない軽症患者は８７０１人と実に約７割を占めた。
そうした患者は「日中は仕事がある」といった理由のほか、「時間外の方がすいているから」と話す人もいるという。
同センターによると、県内では、２００８年１２月から、３次救急医療機関である前橋赤十字病院（前橋市）が３９９０円、群馬大学医学部付属病院（同）が４２００円の特別徴収金をすでに導入している。
同センターの藤田順一経営企画室長は「一部だが、マナーのない患者が増えており、本来の使命である救急医療に支障を来しかねない」と理解を求めた。
（読売新聞）
全国的に広がるかなー確かに何時も時間外に来る人が多いんですよね！
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ｉＰＳ細胞づくりでウイルスを使うとき、心配されていた細胞のがん化を防ぐ方法を京都大のグループが見つけ、米科学誌で報告する。ウイルスは細胞の特定の場所に組み込まれたときにがん化するので、その場所を見張っておけばいいのだという。
ｉＰＳ細胞は皮膚などの細胞に特殊な遺伝子を入れてつくる。ウイルスは、その遺伝子の運び屋として使っている。ウイルスがもつ余計な遺伝子まで細胞に組み込まれて、がんになると考えられてきた。
京大の鶴山竜昭准教授（病理学）らはマウスの白血球をがん化させて白血病にすることが知られるＭＬＶというウイルスを調べた。他の方法に比べて遺伝子を運ぶ効率が高く、よく使われている。フランスでこのウイルスを使い遺伝子治療を受けた患者２人が白血病になったことがある。
このウイルスで白血病になったマウスの白血球をみたら、ウイルスの遺伝子は細胞の特定の３カ所を狙って入り込んでいた。ここは、フランスの遺伝子治療で起きた白血病での場所とよく似ていた。 asahi
私の体もがん化防ぐように手法使ってほしいですけど、、。
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