医療審査の独り言

糖尿病：中小企業、患者割合高く　経過観察、約７割「何もせず」－－調査

認知度低い骨盤臓器脱

　２０１０年の北海道の「がん死亡率」が全国５番目の高水準だったことが、国立がん研究センターのまとめで分かった。

　０９年のがん死亡率は全国４番目で高止まりしており、がん検診の受診率の低さも顕著になっている。

　同センターがん対策情報センターによると、がん死亡率は、高齢化の影響を取り除いた人口１０万人当たりの全がんによる死亡者数「７５歳未満年齢調整死亡率」。１０年の北海道のがん死亡率は人口１０万人当たり９１・４人（男１２０・４人、女６７・０人）となり、青森１０１・１、鳥取９６・２、秋田９４・１、和歌山９１・８人に続く５番目だった。

　北海道の０９年同死亡率は９３・１人で全国で４番目。がん死亡率は全国的に減少傾向にあるが、全国平均の８４・３人（男１０９・１人、女６１・８人）とは依然として差がある。

　同センターによると、道内の喫煙率は２４・８％（男３５・０％、女１６・２％）で、いずれも全国平均２１・２％（男３３・１％、女１０・４％）を上回っている。特に、女性の喫煙率の高さが際だっており、全国１位となっている。

　また、早期発見により有効な治療を可能にする検診の受診率でも、北海道（胃がん２６・８％、大腸がん２１・５％、肺がん１８・７％）は、いずれも全国平均（３０・１、２４・８、２３・０）を下回っているなど、がん対策の立ち遅れをうかがわせた。

（読売新聞）

結局検診不足が結果として表れてるんですかね！なら行政の問題ですかね！最近うまくいってないもんね！

避難民の心の健康、福島県が追跡調査へ　妊産婦の体調も

　福島県と県立医大は２７日、東京電力福島第一原発の事故で避難した住民の精神状態や生活習慣の変化を追う調査と、事故前後に母子手帳を受けた県内全域の女性の健康状態をみる調査を行うと発表した。いずれも来年１月から調査票を発送する。

ペプチドワクチン療法　滋賀医大が導入へ

　滋賀県は２８日、がんを効率的に攻撃する細胞を増やす「がんペプチドワクチン療法」の臨床試験を滋賀医科大が２０１２年度から始めると発表した。国内の研究機関で、国の承認を受けて肺がんを対象に同療法の本格的な臨床試験を始めるのは初めてという。

　同療法は、患者それぞれの白血球の型に合わせて人工合成したペプチド（アミノ酸の断片）を患者に注射し、がん細胞を集中的に攻撃するリンパ球を増殖させ、がんの進行を抑える。患者の免疫力を高める仕組みのため、投薬療法より副作用が少ない特徴がある。

　滋賀医大は県と連携して１０年度に研究を始めた。これまでの研究結果によると、標準的な抗がん剤が効かない肺がん患者で、同療法を施した患者の１８カ月後の生存率は、特定の薬を投与した患者に比べて約３倍高かった。

　今後、大規模な検証試験や薬事承認手続きなどを経て１８年度からの実用化を目指す。

　県は県内の主要病院にも協力を求める方針で「治療法がないとあきらめている患者や家族に希望と可能性を提供したい」（健康推進課）としている。京都新聞

肺がんにたいして治験はじめるんですか、、。成果期待したいですね！

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　困難な環境での地域医療活動や、障害者医療の向上などに尽力してきた人を表彰する「第４０回医療功労賞」（読売新聞社主催、厚生労働省、日本テレビ放送網後援、エーザイ協賛）の都道府県功労者が決まり、島根県内からは医療法人「井上医院」（奥出雲町横田）の井上晃理事長（７７）と、社会福祉法人「島根整肢学園東部島根医療福祉センター」（松江市東生馬町）の伊達伸也院長（５６）が選ばれた。

　１月中旬に行われる表彰式を前に、２人に喜びの声を聞いた。

◆過疎化の町で「病診連携」

　井上医院理事長　井上　晃さん（７７）

　受賞の知らせに「町立奥出雲病院や診療所の先生たちのおかげ。私は特に何もしていません」と謙遜する。過疎化が進む奥出雲町で、町立病院と７か所の開業医との連携をはかり、地域医療サービスの向上に貢献したことが評価された。

　松江市出身。医師だった父が奥出雲町で開業したのに伴い、家族で移住。小中学生時代を同町で過ごした。高校は再び松江、大学から２７年間は長崎県で過ごしたが、１９７９年に父が急逝、医院の後を継ぐため島根に戻ってきた。

　当初は知り合いもなく、「やっていけるのか」と、戸惑いも。しかし、町立病院の院長や近くの開業医らに支えられ、１年もたつと不安はなくなったという。

　医療設備が充実した病院と地域の診療所が連携して患者を診る「病診連携」の重要性を説く。「夜間救急がしっかりとし、日曜・祝日の当番医制があると、患者も安心するし、医師の負担も軽くなる。奥出雲では、診療所同士で設備を補い合ったりもする」と話す。

　３年前に息子の慎一さん（４５）に医院を任せ、“老老介護”世帯や独居のお年寄りへの往診に精を出す。「心身とも元気だし、やれるところまでやっていきたい」と抱負を語る。（中村申平）

◆障害児の生活充実に力

　島根整肢学園東部島根医療福祉センター院長　伊達　伸也さん（５６）

　重症心身障害児施設の運営に携わって２０年。医師として障害児の健康を守るとともに、生活環境の充実に力を注いできた。受賞の感想を「目の前のやらないといけないことを、やってきただけ」と控えめに語る。

　雲南市出身。鳥取大を卒業後、整形外科医としてスポーツ医学を指導していたが、１９９２年に退職、肢体不自由児施設だった現施設に赴任した。元々県立だった施設の移管を受け、９６年から建物を全面改修。医療機能の拡充と障害児が暮らしやすい施設づくりに尽力した。

　「施設の医・食・住の向上を常に目指している」という。入所者一人ひとりが安全に食事を楽しめるよう、粒状やペースト状にした食材で、すしやデザートの形と味を再現する。こうした食事の導入も自らの発案だ。

　必要な時だけ施設で過ごすショートステイなど、在宅の障害児に対する取り組みも展開。障害児と家族が安心して暮らせる制度作りのために、「行政に働きかけることも自分の役割」と奔走する。

　これからの施設の課題は「人づくり」。「障害児の人生をサポートする仕事。熱いハートのある人材を育て、つないでいかないと」。多忙な日々は続く。

（読売新聞）

おめでとうございます！地道に仕事をしていると報われるんですね！

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