高齢者施設がどんどん減ってきているんですよ！
介護保険の改定が診療報酬改定と同時に来年度３月には改定されますが！どう改定されるかで？今後増えるかさらに減少するかが決まるでしょうね？！
固定リンク | コメント (1) | トラックバック (12)
三重県、広島県に次いで滋賀県は特養が足らないんです！
この三県は施設が2倍に増えても待機老人が待ちつずけているんです！地方自治のお金が足らないんですって！
困ってます！
困ったもんです！
固定リンク | コメント (0) | トラックバック (0)
昨年4月の診療報酬改定では、同加算の算定要件を処方せんベースから数量ベースに見直し、直近3か月の医薬品の調剤数量に占める後発品の割合が20％以上で6点、25％以上で13点、30％以上で17点加算されることになった。
調査結果によると、2756薬局のうち、6点を算定している薬局は513薬局（18.6％）、13点は416薬局（15.1％）、17点は932薬局（33.8％）。また、算定していない薬局は895薬局（32.5％）だった。
また、同加算の算定基準について、「基準も加算点数も現状のままでよい」と考える法人は21社（34.4％）だった。一方、何らかの見直しを求める意見としては「抜本的な見直しをするべき」が15社（24.6％）で最も多く、以下は「基準をもっと細分化してほしい」、「基準は現状のままで、加算点数のみ引き上げてほしい」（それぞれ8社、13.1％）、「現行の基準と加算点数を引き上げてほしい」7社（11.5％）が続いた。
今後の後発品の取り扱いや、先発品から後発品への変更調剤のスタンスについては、「さらに増やしたい」が24社（38.7％）で最も多く、「後発品調剤体制加算がより充実すれば、増やしたい」23社（37.1％）が僅差でこれに次いだ。また、「現状どおり」は14社（22.6％）、「わからない」は1社（1.6％）で、「減らしたい」はゼロだった。
調査は今年7月20日から29日にかけて実施。会員法人223社のうち、62社から回答を得た。
キャリアブレイン
どんどん増えそうですね2/3はジェネリック希望が患者さんにはあるようです！
固定リンク | コメント (35) | トラックバック (0)
固定リンク | コメント (0) | トラックバック (1)
京都大の山中伸弥教授が、マウスの皮膚細胞に４種類の遺伝子を加え、あらゆる種類の細胞になる能力を持つ人工多能性幹細胞（ｉＰＳ細胞）を作成したと米科学誌「セル」に発表してから８月で５年。翌年にはヒトでの作成にも成功、その後多くの研究者がｉＰＳ細胞のさまざまな研究に取り組む起爆剤となった。この間の成果や課題をまとめた。【野田武、須田桃子】
従来、受精卵が細胞になってしまうと、時間同様、元には戻せないと考えられていたが、山中教授の成果はその常識を覆した。
■がん化防止へ改良
最初に山中教授が発表した作成方法は、皮膚細胞などの体細胞に、ＤＮＡに遺伝情報を書き込む能力を持つレトロウイルスを使って４種類の遺伝子（Ｏｃｔ３／４、Ｓｏｘ２、ｃ－Ｍｙｃ、Ｋｌｆ４）を加え、細胞の核が持つ情報を、時計の針を巻き戻すように「初期化」するというもの。
ｉＰＳ細胞からさまざまな組織を作り出し、患部に移植すれば、従来は治らなかった難病の治療につながる可能性がある。これまでに神経や心筋、肝臓など多くの組織が作られ、こうした「再生医療」への期待が高まった。
移植の前提として、欲しい組織の細胞だけを作り出すことが必要だ。だが最初の方法では、４遺伝子のうちｃ－Ｍｙｃががん遺伝子であることから、移植後、体内でがんになる恐れがあった。
さらに、遺伝子の「運び役」のレトロウイルスが遺伝子を傷つけてがん化を引き起こす恐れもあった。これを克服するため、遺伝子を傷つけない別のウイルスや「プラスミド」と呼ばれる物質、リボ核酸（ＲＮＡ）などで置き換える改良もなされた。最近有望と考えられているのが、これらのやり方だ。
安全性について山中教授は「元になる細胞や作成方法の異なるヒトのｉＰＳ細胞５０種類を対象に、詳細な比較検討を進めている。今年度から来年度にかけて成果を公表していきたい」と話す。
■難病治療研究へ加速
慶応大の岡野栄之教授は「どの方法が最もよいか、今後１～２年のうちに選ばれるのでは」という。
岡野教授は、ｉＰＳ細胞で脊髄（せきずい）損傷を治療することを目指している。安全性の高いｉＰＳ細胞から神経を作れる道筋がつけば「臨床研究を５年後には始めたい」（岡野教授）と意気込む。
さらに臨床研究が早いと見られるのが、理化学研究所発生・再生科学総合研究センター（神戸市）の高橋政代チームリーダーらによる、目の病気に関する研究だ。ｉＰＳ細胞から網膜の一部「網膜色素上皮細胞」を作り、悪化すれば失明する「加齢黄斑変性症」の患者に移植して進行を遅らせるもので、今後２年ほどで臨床研究に移る予定。実現すればｉＰＳ細胞を使った初の臨床研究となる。
■新薬開発にも有望
最近では、再生医療より新薬の開発にｉＰＳ細胞を活用する方法が注目されている。
例えば、筋ジストロフィーなど難病患者の体細胞からｉＰＳ細胞を作り、治療薬の候補物質を加えて毒性や薬効を調べる。こうした手法で多数ある候補物質を絞り込み、開発期間やコスト削減につなげる。
山中教授は「世界中でｉＰＳ細胞研究が盛んだが、大半は、患者の細胞から作った『疾患ｉＰＳ細胞』による病態の研究や薬の探索だ。その現場では、４遺伝子をレトロウイルスで導入する最初の作成方法がかなり使われている。この状況は今後も続くだろう」と有用性を見込む。
■研究支援や特許も
ｉＰＳ細胞研究は、日本が世界をリードできる有望な分野として、国の研究費も右肩上がりに増えている。１０年度には当初予算だけで６０億円、補正予算も含めると年間１００億円規模になった。
今年度からは、文部科学省と厚生労働省が公募で選んだ研究計画に対し、最大年間３億円を１５年間支給する新規事業を共同で開始。文科省の石井康彦ライフサイエンス課長は「１年でも２年でも早く医療現場に持っていく。基礎研究から有望なシーズ（種）を見つけることに重点を置いてきたが、今後は見つけた種を早く大きく育てる」と話す。
京都大も１０年４月、研究推進を狙って従来組織を格上げし、学部と同等の「ｉＰＳ細胞研究所」（ＣｉＲＡ）を開設、山中教授が所長に就いた。「基礎から応用まで一つ屋根の下で研究して応用を目指す」（山中教授）のが狙いで、２５０人体制で研究に励む。
日々の研究とは別に、ｉＰＳ細胞作成技術の特許取得も重要な戦略だ。将来、応用が本格化した際、作成技術の特許を少数の民間企業などに押さえられていると、巨額の使用料を求められる恐れがある。
今年７月から８月にかけ、京都大が申請していた山中教授の基本技術に関する特許が欧州と米国で相次いで成立した。京大は「高額の使用料は設定しない」と表明している。
毎日
早く臨床に応用してほしい限りです！
固定リンク | コメント (0) | トラックバック (12)
過去に注意喚起されているのに同じミスを繰り返した医療事故が、昨年１年間で、のべ２４５件発生していたことがわかった。医療事故の収集・分析をしている日本医療機能評価機構が３０日、発表した。
同機構によると、２４５件のうち、最も多かったのは、手術の際にガーゼを体内に残した事例で３０件あった。使った枚数の確認やＸ線撮影などの予防策を守るよう呼びかけていたが、徹底されていなかったケースが多かった。
手術部位の左右取り違えは５件あった。手術する部位に印をつける注意を促していたが、できていなかった。酸素ボンベの残量を確認していなかった事例が２件あり、うち１件は患者の使用中になくなってしまっていた。 朝日
どうして同じ事故を繰り返すんですかね？マニュアル作る必要あるんでしょう？
固定リンク | コメント (19) | トラックバック (16)
厚生労働省は３０日、禁煙治療に使われる飲み薬「チャンピックス」（成分名・バレニクリン）を服用した患者のうち６人で、気を失うなど副作用が疑われる意識障害が起こっていたと発表した。
厚労省によると、チャンピックスは国内で販売されている禁煙補助剤の中で唯一、脳に直接作用する。６人は４０～７０歳代の男女。うち３人は自動車の運転中に起き、２人が意識を失い、１人が眠くなった。３人とも交通事故を起こしたが、本人にけがはなかった。残り３人はぼーっとするなど意識のレベルが低下した。
６０代の男性は、飲み始めて８日目に起きた。服用してから約２０分後、車の運転中に意識を失い、気づいた時には、側溝に車が突っ込んだ状態だったという。
チャンピックスは２００８年５月から販売され、年間使用者数は推計４１万４千人。販売元のファイザーは医師向けの説明文書を改訂し、自動車の運転や危険を伴う機械の操作をさせないよう注意を促している。 asahi
どういうの困りますがどうして起こるんですかね？戸崎さん教えて？？
固定リンク | コメント (0) | トラックバック (125)
固定リンク | コメント (4) | トラックバック (136)
九州大は２９日、同大理学研究院の佐方(さがた)功幸教授（分子生物学）らの研究グループが、脊椎動物の卵子が受精を待つ間、細胞分裂を停止するメカニズムを初めて解明したと発表した。
９月１２日付の米科学誌に掲載される。同グループは「人の不妊や卵巣奇形腫の予防や診断の足がかりになる」としている。
佐方教授によると、卵子は卵巣内で分裂するが、排卵後にいったん停止。受精して再び分裂し始める。これまでに分裂抑制因子として、Ｅｍｉ２と呼ばれるたんぱく質が関係していることが分かっていたが、Ｅｍｉ２がどのように活性化するのかは分からなかった。
グループはアフリカツメガエルの未受精卵を使って実験。その結果、広く体内に存在し、代謝に関わる脱リン酸化酵素の一種が結合することでＥｍｉ２が活性化されることが分かった。
マウスを使った実験では、卵子の分裂が停止しないと受精は起こらず、卵子が成熟しすぎて奇形腫が発生し、がん化する。今回のメカニズムの解明は、卵子の診断や、新たな不妊治療の開発につながる可能性もあるという。
（読売新聞）
いろんな未知が解明されていくのはスカッとするよね！
固定リンク | コメント (0) | トラックバック (0)
| 日 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |
| 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
| 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
| 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 |
| 28 | 29 | 30 | 31 |
