認知症のアルツハイマー病の予防につながる酵素を教授らが発見/横浜薬科大

 わが国では約200万人が苦しむ認知症のアルツハイマー病。現在の治療では進行を遅らせ、症状を和らげることにとどまっている。横浜薬科大学薬学部長の野村靖幸教授と千葉科学大学薬学部の金子雅幸講師らの研究グループは、根本的な予防薬開発につながる酵素「ヒトHRD1(ハードワン)」を発見。アルツハイマー病の原因物質である「ベータアミロイド」というタンパク質を減少させる作用を突き止めたもので、その成果を米国の専門誌に発表した。

■前駆体を分解
 アルツハイマー病は脳内にできたベータアミロイドというタンパク質がたまり、神経細胞が死滅して発症する認知症。人格障害や記憶障害を起こす病だ。

 野村教授らの研究により、ヒトHRD1は、ベータアミロイドに変化する前の前駆体タンパク質「APP」を分解、減少させる作用があることが分かった(図1)。「ベータアミロイドになる前にもとを断つ」(野村教授)ため、アルツハイマー病の予防薬や検査薬開発につながると期待されている。

■発見のヒント
 きっかけは10年前、2人が北海道大学薬学部時代に認知症発症の研究中、酵母(イースト菌の仲間)が変性したタンパク質を分解する酵素「Hrd1p」を持っていることを論文で知ったことだった。

 ベータアミロイドも変性タンパク質の一種。一般に、未発達の生物でも高等の生物でも、同じ働きを持つ構造の遺伝子があることが多いため、野村教授らは「人間にも存在するのでは」と、類似の酵素探しを開始。ヒトタンパク質データベースに登録されていた人の遺伝子の断片の中から発見し、その類似酵素を、Hrd1pにちなみ「ヒトHRD1」と名付けた。

■脳内量を調査
 人のどの部位でこのヒトHRD1が働いているか。第一段階でマウスの脳で調べたところ、思考を司(つかさど)る大脳皮質や記憶に関係する海馬などの神経組織・細胞にあることが分かった。見つかった部位はアルツハイマー病にかかわる場所。さらに健常者の死後脳で調べたところ、同じ部位にヒトHRD1を見いだした。

 脳内の酵素「ヒトHRD1」の量についても、アルツハイマー病患者の死後脳を使って比較分析したところ、健常者の脳内の量の約半分に減っていることが明らかになった(図2)。これらの結果から、アルツハイマー病の発病原因の一つに、ヒトHRD1の量が関係していることを突き止めた。

 野村教授は「治療薬の開発ではベータアミロイドを直接分解するワクチン研究も進んでいる。ヒトHRD1がAPPの分解を促進するという新知見は、アルツハイマー病の予防治療薬開発に新しい切り口を示すものでは」と話している。神奈川新聞
解明してもらえば、治療出来るしね!

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血液1滴からiPS細胞作製 世界最速25日間、慶応大

 人間の血液1滴から、さまざまな細胞になる能力がある人工多能性幹細胞(iPS細胞)を作製することに成功したと、福田恵一慶応大教授らが1日付の米科学誌セル・ステム・セル電子版に発表した。

 皮膚細胞を採取しiPS細胞を作製する従来の方法は60~70日間程度かかっていたが、今回の方法は採血から25日間と大幅に短縮し、「世界最速」としている。福田教授は「女性や子どもから皮膚を採取するのは難しかったが、この方法は検査で採取した血液を利用できる」と話している。

 福田教授らは、血液中に豊富に含まれるリンパ球の一種、T細胞に注目し、0・1ミリリットルの血液からT細胞を取り出した。このT細胞に、iPS細胞作製に必要な特定の4遺伝子を導入するため、“運び屋”にセンダイウイルスを使った。このウイルスは細胞に感染しても細胞質にとどまり核の中には入らないため、細胞のDNAを傷つけず、がん化する恐れが低い利点がある。【共同通信】

血液一滴なら簡単ですね!

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診療報酬プラス幅「全然足りない」-文科省課長が認識

 文部科学省高等教育局医学教育課の新木一弘課長は7月1日、東京医科歯科大医歯学教育システム研究センター主催のシンポジウムで講演し、全体で10年ぶりにプラス改定となった今年4月の診療報酬改定の引き上げ幅について、「全然足りない」との認識を示した。

 新木課長は、特定の地域や診療科などに医師が偏在する状況を改善するには、診療報酬の増額が非常に重要との考えを表明。今年4月の診療報酬改定について、当時山形大の医学部長だった嘉山孝正氏(現・国立がん研究センター理事長)が中央社会保険医療協議会の委員に入ったことで、「大学病院などの急性期医療をやっているところはかなり上昇した」と一定の評価をしながらも、引き上げ幅は「全然足りていない」と述べた。

 その上で、医学教育行政を進める上で引き続き厚生労働省との連携を強化する考えを示し、「特に大学病院を地域でどう位置付けるかが非常に重要な問題になる」と述べた。

キャリアブレイン

本当に10%ぐらい上げないと、蘇生しませんよ!

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救急相談、自治体の意欲に「支援の方策考えたい」

 総務省消防庁の開出英之・救急企画室長は7月1日、日本医師会が開催した「都道府県医師会救急災害医療担当理事連絡協議会」に出席し、先の行政事業レビューの「公開プロセス」で「廃止」と結論付けられた、救急相談に電話対応し、救急搬送が必要かどうかなどを判断する「救急安心センター」のモデル事業について、取り組む意欲のある地方自治体を支援する方策を継続的な財政支援も含めて検討していく考えを示した。

 同協議会では、都道府県医師会の担当理事が、電話での救急相談を「ぜひやりたいと思っていた」と述べた上で、事業の継続性について質問した。
 これに対し開出室長は、「モデル事業で非常にいい成果が出ているので、モデルとしてこれ以上検証を重ねる必要はないという整理で『廃止』の結論が出たが、(事業自体は)非常にお認めいただけたと思っている」との認識を示した。また、国の役割として、各自治体の取り組みを集め、フィードバックする必要があると指摘。その上で、「これから手を挙げていきたいというところは幾つかあるので、うまく回るように一生懸命考えていきたい」と述べた。

 開出室長はまた、地方公共団体が私的二次救急医療機関に助成する経費について、今年度から特別交付税措置を講じると説明。昨年10月施行の改正消防法で各都道府県に策定が義務付けられた、傷病者の搬送・受け入れを適切に行うための実施基準の「医療機関リスト」に位置付けられた二次救急医療機関が対象になるとの考えを示した。具体的な算定方法は夏から年末にかけて決定し、来年3月に交付する予定だという。
 さらに開出室長は、改正消防法で義務付けられた消防機関と医療機関などから成る協議会の設置が、すべての都道府県で6月中に終了したと報告した。

キャリアブレイン

結局法整備ですから、政治です。与党よろしく!

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向精神薬「重複処方」1300人…全国調査

生活保護受給者 不正入手横行か

 大阪市西成区の生活保護受給者から不正入手した向精神薬を違法転売したとされる事件を受けた厚生労働省の全国調査で、少なくとも1324人の生活保護受給者が80自治体で1月、複数の医療機関から向精神薬を処方されていたことがわかった。基準の4倍の量を4か所の医療機関から処方されたケースなど、不正入手が広く行われている実態が浮かび上がった。

 調査は、厚生労働省が4月、全国106の都道府県、政令市、中核市に指示。今年1月の診療報酬明細書(レセプト)をサンプルとして点検し、公費負担で精神科などを受診した生活保護受給者で、複数の医療機関を受診(重複診療)し、向精神薬を処方されたケースについて報告を求めた。

 読売新聞の取材に、対象の106の自治体のうち、93自治体が回答。そのうち、37道府県、16政令市、27中核市で、重複診療が見つかった。最多は大阪市の146人。次いで北九州市112人、神戸市98人、高知市89人、山口県74人、奈良県38人、和歌山市36人、横浜市35人など。

 大阪市によると、146人のうち約80人が基準量を超える向精神薬を入手していた。処方せんをコピーして複数の薬局から向精神薬を手に入れたり、約10か所の医療機関を受診したりしたケースもあったという。

 さいたま市では、浦和区の30歳代の男性が医療機関4か所で、大量に飲むと意識がもうろうとする向精神薬のハルシオンを1か月の基準量(60錠)の4倍の計240錠処方されていた。

 また、北九州市では、同市八幡西区の1人が3医療機関から、ハルシオンや精神安定剤のデパスなど計222錠を処方されていた。

 高知市の40歳代の女性は、神経内科や内科など4か所で、大量に服用すると幻覚や妄想などの禁断症状が出る精神安定剤ソラナックスなど7種の向精神薬計556錠を処方されていた。薬害に詳しいNPO法人「医薬ビジランスセンター」の浜六郎代表は「これだけの量を1人で飲めば、興奮状態になって異常行動を起こすこともある」と指摘する。

 調査の総数は、集計中の自治体もあり、さらに膨らむ見通しで、同省は、7月中にも調査結果を公表する方針。各自治体は、違法転売や薬物依存の有無など実態を調査する。

読売新聞)

そうなんだ!ありそうで防ぎようがないしね!

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無保険の子:きょう救済拡大 高校生世代以下に

 親の国民健康保険(国保)の保険料滞納で生じた「無保険の子」問題で、救済対象を「中学生以下」から「高校生世代以下」に拡大する改正国保法が7月1日、施行される。新たな救済対象は約1万人で、親が滞納しても子どもには短期保険証(期限6カ月)が切れ目なく交付される。

 「無保険の子」を巡っては、民主、社民、国民新の当時の野党3党が08年11月、救済対象を「18歳未満」とする国保法改正案を提出した。

 しかし、与党との折衝の中で対象が狭められ、同年12月、「中学生以下」を救済する議員立法が全会一致で成立、09年4月に施行された。その後、昨夏の政権交代を受け、厚生労働省は対象を「高校生世代以下」に拡大する再改正案を提出。今年5月に国会で可決、成立した。

 「中学生以下」と「高校生世代以下」を合わせた救済対象は計約4万7000人(09年9月時点)となる。【平野光芳】毎日

よかったね、保険医協会の運動の一つでしたから!

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