2010.06.30 17:22 |  診療  |  開業 / 病院経営  |  医療制度 / 行政  |  その他(医療関連)  |  shushu  | 推薦数 : 2

来ましたね、青本

今日青本届きました。

sqsq

しかし待てよ?20年の時厚さを半分にしたいと、当時簡略化を進めていたのに?厚さ増えてるんじゃないですか?

e2ee2e

固定リンク | コメント (0) | トラックバック (1)

「中間取りまとめ」で米国型など3案を提示-番号制度検討会

 政府の「社会保障・税に関わる番号制度に関する検討会」(会長=菅直人首相)は6月29日、社会保障制度の効率化や課税の適正化を図ることを目的とした番号制度の導入に向けた「中間取りまとめ」を了承した。中間取りまとめでは、番号制度の利用範囲を、扱う分野に応じてドイツ型、米国型、スウェーデン型の大きく3つに分ける案が示された。このうち、社会保障分野を組み込んだ米国型、スウェーデン型では医療・介護分野におけるメリットとして、年金や保険といった社会保障給付制度の改善や簡便化が可能となることなどが示された。同検討会では今後、国民から意見を募集し、年内に最終的な取りまとめを行う方針だ。

 番号制度の利用範囲として示された案は、▽税務分野のみ(ドイツ型)▽税務分野と社会保障分野(米国型)▽税務、社会保障分野に加え、幅広い行政分野(スウェーデン型)-の3つ。このうち米国型は、年金や保険などの社会保障の現金給付に利用する案(A案)と、社会保障の現金給付と情報サービス双方に利用する案(B案)に分かれている。
 A案では、所得比例年金(所得に応じた年金給付)の導入や高額医療・高額介護合算制度の改善などが可能になるとした。B案では、年金手帳・医療保険証・介護保険証などを統一することが可能だとしている。また、過去の投薬内容などを複数の病院間で参照し、より適切な治療を提供することなどができるようになるとした。同検討会では今後、情報管理のコストやプライバシー保護の観点から、利用範囲を検討していく方針だ。

キャリアブレイン

制度は安易に決めて途中で廃止にはしないでほしい!

固定リンク | コメント (0) | トラックバック (27)

「網膜・硝子体の病気-3」
糖尿病網膜症は3段階  
白神史雄香川大教授


 ―網膜・硝子体の病気のうち、糖尿病網膜症の説明を。
 「糖尿病患者の5割くらいが10年のうちに発症するといわれています。国内の視覚障害の原因としては緑内障に次ぎ2位で、糖尿病患者の増加とともにこの病気の人もさらに増えると予想されます。血糖値のコントロールが不良で、糖尿病にかかっている期間の長い人ほど、網膜症も発症しやすいと言われています」20100926onepoint.jpg
 「視力低下を自覚して眼科を受診した時には症状がかなり進んでいる人も少なくありません。糖尿病の人は早い段階から定期的に検査を受け、進行度に合わせた治療を受けることが大切です」
 ―どう進行するのか。
 「3段階あります。初期は『単純網膜症』で、網膜の毛細血管の血流が悪化し、血液の成分がしみ出した白い斑状のものや、点状、斑状の出血が見られたり、血管がこぶ状に腫れたりします。自覚症状はないことが多いです。次の段階に進行すると、毛細血管が詰まって虚血状態になり、出血や血管の異常が現れるようになります。ただ、物を見るために最も重要な黄斑部がやられていなければ、やはり自覚症状は見られません」
 「この状態が続くと、虚血を解消するため網膜から新生血管が出てきて硝子体に伸び、硝子体出血を起こします。さらに硝子体に増殖膜と呼ばれるものをつくり、これが網膜を引っ張って網膜剥離も起こすようになります。2番目の段階が『前増殖網膜症』、最後が『増殖網膜症』で、これは失明に直結します」
 ―治療は?
 「糖尿病の治療をきちんと行うのはもちろんですが、その上で重症の前増殖網膜症や初期の増殖網膜症の段階で重要なのがレーザーによる光凝固治療で、新生血管の発生予防と、既に出始めたものがあればそれをなくすことも可能です。通常、黄斑部以外の網膜全体に照射します」
 ―増殖網膜症が進むと、レーザー治療は手遅れか。
 「レーザー光凝固は進行を抑えるために行いますが、硝子体手術が必要になる場合もあります。黄斑部が剥離する前の手術で、手術後の視力の成績は向上しています」
 「一方、重症の増殖網膜症や、黄斑部にむくみがある人らに対し、新生血管を退縮させたり血管からの漏れを減らしたりする効果のある抗VEGF薬、ステロイド薬の注射などの治療が研究レベルで始まっています。われわれの病院でも硝子体手術との併用で良い結果が出ています」(共同通信 江頭建彦)
難しい症例が多いよね、糖尿は網膜だけと限らない眼圧も上がる新生血管緑内障も厄介なんですよ!

固定リンク | コメント (0) | トラックバック (0)

shushu
More プロフィール

Search

Calendar

<< 2010/06 >>
1 2 3 4 5
6 7 8 9 10 11 12
13 14 15 16 17 18 19
20 21 22 23 24 25 26
27 28 29 30

トップページ

Doctors Blog

ブログの購読

新着コメント

新着トラックバック